2016年11护理部讲课——中医护理基本知识
131页1、中医护理基本知识,北京市平谷区中医医院 申斌,第一节 病情观察 第二节 起居护理 第三节 情志护理 第四节 饮食护理 第五节 体质调护 第六节 方药及用药护理 第七节 传统运动养生,基本内容,第一节 病情观察,一、病情观察的目的和要求,(一)目的 1.制定护理计划 2.判断预后及转归:舌象、脉象、食欲 3.发现并发症及病情变化:亡阴、亡阳 4.了解疗效及副作用 (二)要求 内容、方法、记录,二、病情观察的方法和内容,(一)方法:四诊、辨证 (二)内容,1.一般状况 2.主要症状与体征 3.舌象 4.脉象,5.排泄物 6.疗效及副作用 7.情志,第二节 生活起居护理,上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去; 素问上古天真论,春夏养阳、秋冬养阴,顺应四时,一、起居有常,总的原则,1,2,3,4,阳,即人体阳气,对人体起保卫作用,可使人体坚固,免受六淫之气的侵袭。 阴,即人体阴津,对人体起滋养作用,有助于人体收敛阳气而不外泄。,秋 冬 养 阴,春 夏 养 阳,一、起居有常,(一)顺应四时,平衡阴阳 起居:夜卧早起、广步于庭
2、 衣着:春捂秋冻、保暖 春 情志:舒畅条达 饮食:辛甘发散少酸 宜葱、大枣、花生,忌油腻辛辣,一、起居有常,(一)顺应四时,平衡阴阳 起居:夜卧早起、无厌于日 衣着:麻纱、丝绸 夏 情志:心静 饮食:清心泻火、清热解暑 宜甘寒、清凉少油,忌过服寒凉、 不洁、肥腻、辛辣,一、起居有常,(一)顺应四时,平衡阴阳 起居:早卧早起、与鸡俱兴 衣着:春捂秋冻 秋 情志:避免伤感、悲戚 饮食:润肺生津 宜蔬菜瓜果,忌辛辣、燥热,一、起居有常,(一)顺应四时,平衡阴阳 起居:早卧晚起、必待日光 衣着:保暖 冬 情志:避惊恐 饮食:进补 宜温热食物,忌生冷、过咸,三九补一冬,来年无病痛。,一、起居有常,(一)顺应四时,平衡阴阳 (二)睡眠充足,适当锻炼 (三)慎避外邪,形神共养 养形:饮食、活动、休息、环境 养神:情志调摄,二、劳逸适度,(一)避免过劳 久视伤血、久立伤骨、久行伤筋、 神劳(久思),(二)避免过逸 久卧伤气、久坐伤肉,三、环境适宜,(一)病室安排恰当: 寒证、阳虚证: 热证、阴虚证: (二)通风整洁 (三)温湿适宜 (四)光线适度,健康真好,从广义上讲,心理健康是指一种高效而满意的、持
3、续的心理状态。 从狭义上讲,心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致,即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调,能适应社会,与社会保持同步。,第三节 情志护理,一、情志与健康的关系,(一)情志正常,脏器调和,情志 正常,脏腑 气血 阴阳 调和,调畅脏气助正抗邪促进健康,一、情志与健康的关系,(二)情志异常,内伤脏腑 1.直接伤及内脏 易伤及心、肝、脾三脏 2.影响脏腑气机 3.影响病情变化,情志影响脏腑气机,怒则气上:肝气上冲,血随气逆。 头痛头晕、面红目赤、呕血、昏厥猝倒。 喜则气缓:心气涣散,神不能收持 精神不能集中,喜笑不休,失神狂乱。 悲则气消:耗伤肺气。 精神萎靡、意志消沉、胸闷乏力、少气懒言,恐则气下:肾气不固,气泄于下。 下肢酸软无力、二便失禁、滑精 惊则气乱:心气紊乱,气血失和,心神失常心悸、失眠多梦、小儿夜啼、精神失常。 思则气结:脾气郁结,运化失常。 纳呆、脘腹胀满、便溏泄泻。,情志影响脏腑气机,二、影响情志变化的因素,(一)社会因素 (二)环境因素 (三)病理因素 (四)个体因素 年龄、性别、体质、性格,安静、优雅、和谐,三、情志护理的目的,(一)消除
4、不良刺激,预防疾病发生 (二)改善不良心境,促进疾病康复,四、情志护理的原则,(一)诚挚体贴,全面照顾(护理提供) (二)因人施护,有的放矢(护理提供) (三)乐观豁达,怡情养性(护患双方) 夫养性者,欲所习以成性,性自为善,不习无不利也。 性既自善,内外百病自然不生,祸乱灾害亦无由作,此养性 之大经也。 备集千金要方.养性 (四)避免刺激,稳定情绪(营造氛围),五、情志护理的方法,(一)说理开导 人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败, 语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦, 虽有无道之人,恶有不听者乎?,灵枢.师传,五、情志护理的方法,(二)顺情从欲 顺从患者意志、情绪,满足患者身心 需要的治疗方法。,五、情志护理的方法,(三)移情解惑 将思想焦点转移他处而排解情思、 解除疑惑。 假解释:保护性医疗,五、情志护理的方法,(四)发泄解郁(度) 挥泪痛哭法 倾诉苦衷法 模拟发泄法,神者,伸也,人神好伸而恶郁,郁者伤神,为害非浅。,悲可以治怒,以怆恻苦楚之言感之; 喜可以治悲,以谑(xue)浪亵狎(xia)之言娱之; 恐可以治喜,以迫遽(ju)死亡之言怖之; 怒可以治思,以污辱期罔之言触之
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