浅析综合性大中型医院内部审计质量控制存在的问题及对策

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅析综合性大中型医院内部审计质量控制存在的问题及对策审计质量控制为提高资金使用效益，降低内部审计风险，强化医院内部管理，促进医院经营目标的实现提供了保障。就目前而言，在综合性大中型医院建设中，如何进行综合性大中型医院内部审计质量控制是综合性大中型医院关注的焦点，因此，研究综合性大中型医院内部审计质量控制具有十分重要的现实意义。鉴于此，笔者对综合性大中型医院内部审计质量控制存在的问题及其对策进行了初步探讨。一、概述综合性大中型医院内部审计质量控制必要性综合性大中型医院内部审计质量控制的必要性主要有三点，一是法治经济的要求决定了开展管理审计的必要性。为进一步提高医院的联盟管理素质和管理水平，立足增强经济法制意识、管理责任意识、优质服务意识、医疗风险意识，就必须充分发挥医院现有的内部审计资源的作用，积极开展内部管理审计工作。二是医院科学化、规范化的管理要求，决定了开展管理审计的必要性。通过管理审计事前、事中控制功能，可以及时发现医院潜在的管理漏洞，通过管理审计

2、的鉴证与评价能够及时提高、防范、控制管理欠缺所带来的各种风险。三是医院各项经济制度的建立、执行，决定了开展管理审计的必要性。二、综合性大中型医院内部审计质量控制存在的问题当前，综合性大中型医院内部审计质量控制的现状不容乐观，还存在着诸多亟待解决的问题，这些问题主要表现在医院内部审计意识不高、医院内部审计模式陈旧、医院内部审计机制缺乏和医院内部审计技术落后四个方面，其具体内容如下：医院内部审计意识不高在综合性大中型医院中，医院内部审计意识不高是内部质量控制存在的问题之一。由于医院内部审计意识不高，医院管理层对管理审计缺乏更深层次的认识，在内部审计质量控制中，忽视了内部审计质量控制的重要性，有些综合性大中型医院管理层虽然对内部审计有些了解，但缺乏对内部审计质量控制的重视，从而直接影响了内部审计质量控制职能的发挥。另外，医院内部审计意识不高，还影响到对内部审计所需要的软硬件重视、支持程度。医院内部审计模式陈旧在综合性大中型医院中，医院内部审计模式陈旧也在一定程度上制约着内部审计质量控制。长期以来，医院内部审计受传统内部审计模式的束缚，在医院内部审计工作中还停留在过去的审计“查病”的作用上，仅

3、发挥了内部审计差错纠弊的功能，以致出现了屡审屡犯、屡犯屡审的现象。对综合性大中型医院内部审计工作而言，对医院内部审计模式体制和后续落实整改关注较少，难以适应新形势下的医院内部审计工作的需要，这都是由于医院内部审计模式陈旧造成的。医院内部审计机制缺乏在综合性大中型医院中，医院内部审计机制缺乏是内部审计质量控制的瓶颈。就目前而言，综合性大中型医院内部审计工作缺少相关的制度规范，使得现行的医院内部审计工作流于形式。在行使医院内部审计职能的时候，由于缺乏相关的组织机构统一管理，使得医院内部审计缺乏独立性。一些医院的审计部门设置在财务部门下，作为财务机构的一种分属职能。有部分地区的医疗机构甚至未曾设置内部审计部门，都不利于综合性大中型医院内部审计职能的发挥。医院内部审计技术落后在综合性大中型医院中，医院内部审计技术落后也使得内部审计技术陷入困境。在信息化技术发展的大背景下，医院内部审计为适应形势发展的需要，引进相关审计技术管理内部审计，但医院内部审计对信息化软件的运用缺乏足够的技术能力，内部审计人员更多还是依赖传统的审计方法和模式去进行审计，不但工作量大，而且容易使内部审计人员在判断和决策时发生

4、偏差，效率也较低。因此，探索解决综合性大中型医院内部审计质量控制问题的对策势在必行。三、解决综合性大中型医院内部审计质量控制问题的对策为进一步提高综合性大中型医院内部审计质量控制水平，针对上述综合性大中型医院内部审计质量控制中存在的问题，解决综合性大中型医院内部审计质量控制问题的对策，可以从以下几个方面入手，下文将逐一进行分析：提高医院内部审计意识提高医院内部审计意识是综合性大中型医院内部审计质量控制的关键。在综合性大中型医院内部审计质量控制中，医院管理层要尽快转变观念，重视内部审计在医院发展中的作用，提高医院内部审计意识，增强对内审工作的关注度。在实际工作中，应加大对医院内部审计质量控制力度，准确定位内部审计，设立独立的内审机构，提高内审队伍的综合素质，建立科学、完整、系统的内部审计质量控制体系，才能更好地为医院经济管理服务。更新医院内部审计模式更新医院内部审计模式是综合性大中型医院内部审计质量控制的重要环节。在综合性大中型医院建设中，每年的资金流都达几亿甚至几十亿，传统内部审计模式的弊端无法适应综合性大中型医院发展的需要。为最大程度地维护医院利益，更新医院内部审计模式是大势所趋。具

5、体说来，综合性大中型医院要改变原有的审计模式，应高度重视开展以风险为导向的内部审计，切实强化内部审计的预警功能，充分发挥内部审计的预防性作用，在差错防弊的基础上考虑引入风险导向审计模式，一旦存在风险可以事先防范，这样充分发挥内部审计的预防性作用，有效地管理风险、控制风险和化解风险，切实控制好医院内部审计质量。健全医院内部审计机制健全医院内部审计机制对综合性大中型医院内部审计质量控制也至关重要。为适应医院现代化经济管理的需要，健全医院内部审计机制，有利于规范医院内部审计行为，促进医院内部审计持续健康发展。在健全综合性大中型医院内部审计机制中，健全医院内部审计机制，应重点把好审计质量三大关：一是审计方案编制；二是现场设计质量控制；三是审计报告质量。其中，审计方案的编制这一关是基础，现场设计质量控制又便于及时发现问题及时审计检查，而审计报告质量则应具有针对性和可操作性。优化医院内部审计技术优化医院内部审计技术在综合性大中型医院内部审计质量控制中的作用也不容忽视。为提高综合性大中型医院内部审计质量，在优化医院内部审计技术方面，要根据医院发展的实际情况，积极引进先进的信息技术，加大对医院内部审计硬件和软件的投入，加强计算机审计技术方法的推广运用。对综合性大中型医院而言，审计部门要突破传统模式和习惯做法的影响，注重审计软件的开发和应用，结合医院的实际情况进行综合分析，使医院内部网络系统相互连接。不难看出，不断创新内部审计工作的方式方法，使医院内部审计技术不断完善和更新，优化医院内部审计技术，可以强化综合性大中型医院内部审计质量控制，提高医院内部审计工作效率。四、结束语总之，综合性大中型医院内部审计质量控制是一项综合的系统工程，具有长期性和复杂性。在综合性大中型医院内部审计质量控制中，应提高医院内部审计意识、更新医院内部审计模式、健全医院内部审计机制、优化医院内部审计技术，面对综合性大中型医院内部审计质量控制中出现的问题，积极探索解决综合性大中型医院内部审计质量问题的对策，从而为促进组织健康科学发展实现价值最大化发挥重要的保障和免疫作用。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。

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