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氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘发作38例分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘发作38例分析【摘要】目的：探讨氧驱动雾化吸入喘乐宁辅助治疗婴幼儿哮喘的效果。方法：选择XX年至XX年我院治疗的38例患儿为治疗组，给予氧驱动雾化吸入喘乐宁治疗。另有1999年至XX年治疗的42例患儿为对照组，给予生理盐水+硫酸庆大霉素+-糜蛋白酶+地塞米松治疗。两组患儿均给予综合治疗。结果：治疗组显效率%，有效率%，总有效率%；对照组显效率%，有效率%，总有效率%，两组显效率和总有效率均有高度显著性差异。结论：氧驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿哮喘发作，方法简单、用药量少、起效快、效果肯定。【关键词】婴幼儿哮喘氧驱动雾化吸入 Treatment on8 Infants with Asthma Attack by Oygen Blow Atomization Inspiration Abstract： Objective： To investigate therapeutic effect of infants a

2、sthma attack with ventolin by oygen blow atomization inspirator. Method： The therapeutic group (3cases ) in NO: peoples hospital from002to00was treated with oxygen blow atomization inspirator ,the control group (4cases ) from199to001,was treated with normal saline +Gentamycin sulfate + a-Chymotrypsin +Dexamthasone acetate .both groups patients were treated with a comprehensive way . Result: The therapeutic group :marked effective %(18/38),effective %(15/38),total effective %(31/38);control group

3、:marked effective rate :%(9/42) ,effective %(11/42), total effective %(20/42). Btween two groups different greatly in marked effective rate and effective rate (P Key words： Infants asthma； Oxygen blow atomization inspiration 婴幼儿哮喘是小儿常见慢性呼吸道疾病之一，由于环境污染等因素，近年来发病率有明显的上升趋势，激素是目前控制哮喘发作的主要药物，但长期反复使用副作用大，传统治疗哮喘时常在综合治疗的同时给予超声雾化吸入硫酸庆大霉素、地塞米松、-糜蛋白酶等，以期达到解痉、消炎、化痰止喘的目的，但效果不理想。目前医学界极力推荐吸入激素类药物、-受体激动剂等，以减少激素的用量。XX年始我院采用氧驱动雾化吸入治疗辅助治疗婴幼儿哮喘发作，收到满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法研究对像：XX年至XX年我院治疗的38例患儿为治疗组，男31例，女7例，另有1999年至

4、XX年治疗的42例为对照组，男34例，女8例。两组患儿性别、年龄、体重及病情、病程经统计学处理无显著性差异。所有患儿起病时间均2d，峰速仪测定峰流速变异率在2030%之间，无呼吸衰竭、心脏功能衰竭等并发症，排除心源性哮喘和支气管异物等疾病，来院前曾不同程度使用过抗感染和止咳糖浆类药物，效果不佳。诊断标准：根据1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的儿童哮喘防治常规标准。治疗方法：两组患儿均给予抗炎、抗病毒、茶碱类药物、激素等综合治疗，治疗组患儿给予硫酸沙丁醇加生理盐水，用氧驱动雾化吸入。氧流量4l/min ,每次1015min ，每天23次。对照组患儿，给予硫酸庆大霉素24万IU +a-糜蛋白酶5mg+地塞米松24mg +生理盐水101ml ，超声雾化吸入，每天2次。疗效判定：显效：用药2d后，喘憋症状消失或明显减轻，呼吸平稳，肺部哮鸣音消失或明显减少。有效：用药3d后，喘憋明显减轻，精神状况明显好转，肺部哮鸣音明显减少。无效：用药3d后，上述症状和体症无明显改善或改善轻微。 2 结果治疗组：显效18例，有效15例，无效5例，总有效率%；对照组：显效9例，有效11例，无效

5、22例，总有效率%，两组显效率和总有效率均有高度显著性差异。 3 讨论支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性。传统的超声雾化吸入治疗，是以水为介质，通过机电耦合振荡药瓶底膜，使药液产生细小雾粒，由于雾中水含量大大超过药物含量，雾化量大，治疗时间长，对年龄小的婴幼儿还可能因为雾化湿度大，造成短时间缺氧，对于一些病重儿童，由于气管呈高度痉挛状态，气雾难以进入较细的支气管，达不到治疗效果，反而由于气雾刺激气道和液体潴留，加重缺氧而加重病情。 GINA 方案主张，采用雾化吸入快效的-受体激动剂和糖皮质激素，以提高疗效，减少副作用。但由于婴幼儿不易掌握一些喷雾型药物的使用技巧，不能主动有效地进行吸入而难达治疗效果。氧驱动雾化吸入是通过氧气加压，使气流从小孔喷入雾化器内时产生一负压空间，带动溶液从吸管中上升，溶液与气流混合，雾化成36m 的微粒，通过面罩被动吸入，由于药物浓度大、用量少、雾化柔和，不会造成肺内液体潴留，而且雾气中含大量氧气，有助于改善患儿缺氧情况，缓解酸中毒，有利于解痉，因此雾化过程舒适。可见氧驱动雾化吸入具有方法简单易行、用药量少、起效快、效果肯定、易被患者接受等优点，应作为治疗婴幼儿哮喘发作的首选辅助治疗方法。【参考文献】 1 全国儿科哮喘防治协作组儿童哮喘防治常规中华儿科杂志，1998，36：747 课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。

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