麻风技术指导小组第12次会议精神(麻风防治中心 20张国成)课件
40页1、WHO麻风技术指导小组第12次会议精神,张 国 成 中国疾病预防控制中心麻风病控制中心 中国麻风防治协会,1,会议背景,世界卫生组织麻风全球规划提议2014年4月在民主刚果召开麻风病防治技术指导组会议.,2,会议目的,评估2012-2013年的麻风资料以了解强化战略目标实现情况. 评估各个国家麻风病防治现场创新性的防治方法,如高效的病例发现,麻风耐药监测,化学预防 评估全球麻风形势和进展为2016-2020年控制规划提出建议.,3,会议成员:28名会议代表,5人未出席,WHO麻风病防治技术指导组的来自英国(2名)、乌干达、印度、日本、巴西、法国、菲律宾和中国的9名专家. 张国成教授自2013年6月1日起被WHO聘为麻风防治技术指导组成员,聘期3年。主要负责麻风病的康复与畸残预防、防治管理等工作。,特邀专家(中国汉达协会陈志强大夫) 国家规划主管(印度,巴西,印度尼西亚,摩洛哥) 国际抗麻风协会联合会技术委员会 诺华基金会代表 日本财团代表 WHO秘书处及各地区办事处代表,4,会议议程,开幕式 批准第11次TAG会议报告 麻风流行形势 目前麻风挑战的技术会议,包括麻风规划,麻风治疗以及麻
2、风处理方面的最新进展 未来的努力方向:2016-2020年全球麻风战略 结论和推荐意见,5,第11次TAG会议报告,认可全球强化战略实施的行动计划及其2级残疾目标. 认为需要加强努力改进早期发现,残疾预防,麻风反应处理,转诊系统建设,监测资料收集,以及社会经济康复活动. 建议各个国际开展形势分析找出局部高负担地区采用创新方法加强控制活动. 特别致力于消除麻风歧视及让麻风受累者参与麻风规划,倡导和监测服务效果.,6,第11次TAG会议报告,对于麻风接触者必须采用创新方法加强管理. 深入研究有关现场操作性因素对麻风诊断,预防,治疗的影响. 要加强信息资料收集工作,更好监测进展.,7,麻风现有挑战:Cairns Smith,麻风控制规划的自满情绪 多数国家薄弱的转诊体系 早期诊断麻风和麻风反应的工具缺乏 残疾预防和康复开展有限 麻风技能逐渐下降 健康教育效果不佳 针对耐药的治疗方案缺乏 预防麻风的疫苗缺乏,8,全球麻风流行形势: Dr Sumana Barua,全球麻风发病和现症患者都在20万左右徘徊. 强化战略制定的新病例可见残疾率到2015年较2010年底至少下降35%的目标实现有困难.
3、,9,Prof. Kita 对麻风流行形势的点评,必须开展详细广泛的分析来证实以下内容: 这些病人是否是真的新病人? 难道没有积压的病例纳入新病例中了吗? 新病例中的可见残疾增加是否是真的增加了?有没有排除积压的病例?,我们中国麻风的 流行也很不乐观, 尤其新病例可见残疾问题!,10,6个月的3种药物的统一联合化疗方案试验: Dr. Sanjay Mehendale,11,3396例麻风患者纳入研究,12,观察到的复发率,13,各种异常的特别事件:反应,复发,副作用,神经炎等,14,试点小结,仅有少数复发发生. 方案是有效的,可接受的,现场容易实施 色素沉着因为仅服用6个月,也被少菌型麻风患者接受. 全球和国家规划可以开始考虑此试验结果的意义.,15,麻风新药物和治疗方案: Emmanuelle CAMBAU,2014年耐药监测会议上的报告的麻风利福平耐药病例,16,WHO推荐的治疗利福平耐药2年方案,17,对于多种药物耐药的麻风患者怎么办?,超级麻风? 寻找新药物 从结核治疗药物中寻找:莫西沙星,从其他系统感染药物中寻找,如利奈唑酮Linezolid,18,麻风反应和复发: Dr P
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