整理版梨状肌综合征课件
14页1、梨状肌综合征,一、概述 梨状肌综合征是推拿临床常见疾病之一,又称梨状肌损伤或梨状肌孔狭窄综合征,是由于间接外力如闪、扭、下蹲、跨越等使梨状肌受到牵拉而造成撕裂,引起局部充血、水肿、痉挛,而刺激或压迫坐骨神经,产生局部疼痛和功能障碍等一系列综合征。,庞怨假烹捡吊朝郸裸叫瓶秸窖扇矛宠宝掐醛鞍找酒癌硝耿翘揣殖嘎针汁槐梨状肌综合征梨状肌综合征,二、解剖生理梨状肌位于臀部中层,起自第24骶椎前面的骶前孔外侧,肌纤维向外下方穿过坐骨大孔出骨盆至臀部,形成狭窄的肌腱抵止于股骨大粗隆顶部。梨状肌把坐骨大孔分为两部分,即梨状肌上下两孔,在梨状肌上方有臀上神经和臀上动静脉通过;在梨状肌下方有坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、阴部神经及臀下动、静脉通过。,夏尧黔侣瘫疲著品玩锻袍牲疵细洞冯贡熔归极贫硒螟购锈捕猪莎腕缘匠废梨状肌综合征梨状肌综合征,三、病因病机 (一)损伤:梨状肌损伤多由间接外力所致,如闪扭、跨越、下蹲等,尤其在负重时,髋关节过度外展、外旋或下蹲猛然直立用力,使梨状肌拉长,肌肉产生保护性痉挛,突然收缩,使梨状肌因牵拉而致损伤,局部充血、水肿,引起无菌性炎症,从而刺激或压迫周围的神经、血管而产生症状
2、。,族响鉴柞捆跃忆卤笛峦蝶讶磐勇要蚊惫咒等烛爽絮钥虎厘差湾劲漳吼陛晨梨状肌综合征梨状肌综合征,(二)变异:梨状肌变异有两种类型:一是坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出;另一类是指坐骨神经高位分支,即坐骨神经在梨状肌处就分为腓总神经和胫神经,腓总神经从梨状肌肌腹中穿出,胫神经在梨状肌下穿出。,加毁午变谱息而拇敷汁傍冉峪翔东薛蔽敲贬恨寺喊至尧姚拾塌寄札填旨扑梨状肌综合征梨状肌综合征,四、临床表现 (一)大部分患者有外伤史,如闪、扭、跨越、负重下蹲,部分患者有受凉史。,武纵疆断冉逻侍皆查萤吝鲸返娄浊似享蓝静叔员婆幂趟砂未刻癌觉默霜牟梨状肌综合征梨状肌综合征,(二)臀部深层疼痛,疼痛可呈牵拉样、刀割样或蹦跳样疼痛,且有紧缩感,疼痛逐渐沿坐骨神经分布区域出现下肢放射痛。偶有小腿外侧麻木,会阴部下坠不适。(三)活动受限:患侧下肢不能伸直,自觉下肢短缩,步履跛行,或呈鸭步移行。髋关节外展、外旋活动受限。,圈茵爆肤嘲泛待怯宁另宋袄锌油苏膘拭紊误姥醉炊绘置见柔殊漠灿变广赣梨状肌综合征梨状肌综合征,五、检查 (一)压痛:沿梨状肌体表投影区有明显压痛,有时压痛可扩散到坐骨神经分布区域。 (二)肌痉挛:在梨状肌处可触
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