妇产科护理学正常分娩综合实验
22页1、正常分娩综合实验 正常分娩综合实验 正常分娩综合实验 正常分娩综合实验 2 病例 病例 林晓晓林晓晓,26岁岁,以以“停经 停经 红红12小时小时”为主诉于为主诉于2014 院院。月经周期规则月经周期规则,EDC 经经6周自测尿早孕阳性周自测尿早孕阳性。 。 期产前检查期产前检查,未发现异常 未发现异常 停经停经40周周,下腹痛伴见下腹痛伴见 2014年年1月月10日日10时入时入 EDC,2014.01.10,停 停 。停经停经4月余始感胎动月余始感胎动,定 定 未发现异常未发现异常3 体格检查体格检查:T36,P85次次 BP120/60mmHg。身高 身高 辅助检查辅助检查:血常规血常规、凝血全套凝血全套 LOA,BPD9.5CM,羊水羊水12 产科检查:产科检查:骨盆外测量骨盆外测量2326 腹围腹围99cm,先露头,定,先露头,定, , 位位LOA,胎心胎心135次次/分分, , 钟钟,强度弱。宫口开强度弱。宫口开0.5cm 次次/分,分,R20次次/分, 分, 身高身高163cm,体重,体重62kg。 。 凝血全套凝血全套、肝肾功能,肝肾功能,B超提示超提示 1226199
2、cm。宫高宫高36cm, , ,估计胎儿体重估计胎儿体重3.6kg,胎方 胎方 ,子宫收缩子宫收缩15秒秒/1012分分 0.5cm,先露,先露S3,胎膜未破。,胎膜未破。4 13:00 开始腹痛每 开始腹痛每 秒秒,17时宫缩时宫缩30秒秒/4 开开2cm,先露先露S2,送产房待产 送产房待产 入待产室接收护理 入待产室接收护理 开始腹痛每开始腹痛每5分钟一次分钟一次,每次持续每次持续30 /45分钟分钟,强度中强度中。宫口 宫口 送产房待产送产房待产。 。 入待产室接收护理入待产室接收护理?5 入待产室接收 入待产室接收 入待产室接收 入待产室接收 1 1、热情接待热情接待,自我介绍 自我介绍 2 2、评估评估: : 一般情况一般情况:年龄年龄、身高 身高 次次、产次产次、人流人流、刮宫)、刮宫)、家族史 家族史 本次妊娠情况本次妊娠情况:孕周孕周、 、 症症,并发症并发症、辅助检查(辅助检查(血 血 产程进展情况等产程进展情况等。 。 产妇心理情况 产妇心理情况 3 3、产科检查产科检查: : 生命征生命征、四步触诊、四步触诊、听胎心 听胎心 4 4、确定产程开始时间,确定产程开
3、始时间,给予健康宣教 给予健康宣教 身高身高、体重、体重、既往史、既往史、生 生 育史育史(胎 胎 家族史 家族史 、产前检查产前检查、骨盆、骨盆、胎儿、 胎儿、 合并 合并 血血、尿、尿、B超B超)、)、目前产科情况、 目前产科情况、 听胎心听胎心、测宫高与腹围测宫高与腹围、阴道指检, 、阴道指检, 给予健康宣教给予健康宣教。6 19时阴道流水时阴道流水,羊水清 羊水清 钟钟。宫口开宫口开4cm,先露 先露 第一产程观察和护理 第一产程观察和护理 羊水清羊水清。宫缩宫缩4050秒秒/3分 分 先露先露S0.5。 。 第一产程观察和护理第一产程观察和护理?7 一般支持护理一般支持护理:环境环境、 、 产程观察护理产程观察护理:胎心胎心、 、 专科支持护理专科支持护理:产程体位 产程体位 一般支持护理一般支持护理:环境环境、 、 产程观察护理产程观察护理:胎心胎心、 、 专科支持护理专科支持护理:产程体位 产程体位 第一产程观察和护理 第一产程观察和护理 第一产程观察和护理 第一产程观察和护理 、心理心理、生活生活、生命征 生命征 、宫缩宫缩、产程进展产程进展、羊水 羊水 产程体位产程体
4、位、分娩镇痛 分娩镇痛 、心理心理、生活生活、生命征 生命征 、宫缩宫缩、产程进展产程进展、羊水 羊水 产程体位产程体位、分娩镇痛分娩镇痛8 临产后产妇消化道的蠕动及消化 临产后产妇消化道的蠕动及消化 功能减低,功能减低,食物在胃内停留时间延长 食物在胃内停留时间延长 且易呕吐且易呕吐,故应给高热量易消化半流 故应给高热量易消化半流 质饮食质饮食,少量多次少量多次。呕吐不能进食应 呕吐不能进食应 静脉补液静脉补液 饮 食 第一产程观察和护理第一产程观察和护理 第一产程观察和护理第一产程观察和护理 临产后产妇消化道的蠕动及消化 临产后产妇消化道的蠕动及消化 食物在胃内停留时间延长食物在胃内停留时间延长, , 故应给高热量易消化半流 故应给高热量易消化半流 呕吐不能进食应呕吐不能进食应 一般支持护理一般支持护理 一般支持护理一般支持护理9 排 排 尿 尿 排 排 尿尿每每24小时鼓励排尿一次 小时鼓励排尿一次 降及子宫收缩,降及子宫收缩,且易发生尿潴留 且易发生尿潴留 盆不称盆不称,先诱导排尿,先诱导排尿,必要时导尿 必要时导尿 灌肠排便已不鼓励。 灌肠排便已不鼓励。 第一产程观察和护理第
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