肋骨骨折护理查房ppt课件
21页1、外二科,肋骨骨折的护理查房,【相关知识回顾】肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第810肋骨连接到第7肋软骨,第11、12肋骨前端游离,称为浮肋。第47肋较长且固定,在外力作用下较易发生骨折。,【病因和病理 】,直接暴力 棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折,骨折端多向内移位,严重者可穿破胸膜及肺脏,造成气胸、血胸、或血气胸。 间接暴力 塌方、重物挤压、或前后方向暴力冲击等,胸廓受到前后方向挤压暴力,肋骨弯曲突出发生骨折,或应力集中部位骨折。骨折部位多位于腋中线附近,呈斜形骨折线断端向外突出,胸膜刺伤机会较少。 3.混合暴力 直接暴力和传达暴力合并作用的结果. 肌肉收缩 剧烈咳嗽或打喷嚏,胸部肌肉急剧而强烈收缩,可导致肋骨发生骨折,这种类型的骨折多见于体质虚弱、骨质疏松患者。,【病因和病理 】 1单处骨折 是指肋骨仅一处折断者。 2多处骨折 是指每肋两处以上折断者。 3多发骨折 指多根肋骨发生骨折。浮动胸壁和反常呼吸 多根肋骨多处折,或伴有多根肋骨前端的
2、肋软骨关节脱位或肋软骨骨折,使该部胸廓失去支持,产生浮动胸壁(亦称连枷胸),吸气时因胸腔负压增加而向内凹陷,呼气时因胸腔负压减低而向外凸出,恰与正常呼吸活动相反,故称为反常呼吸连枷胸,【临床表现和体征】,【临床表现】胸痛:受伤处疼痛,深呼吸、咳嗽或变动体位时加重呼吸浅促:呼吸表浅,无发绀。 骨折处有压痛及挤压痛:可触及骨折断端或骨擦感。 反常呼吸运动:为多根多处肋骨骨折。 【体征】 血肿或瘀斑 骨折部位可见局部肿胀 压痛、异常活动或骨擦音 骨折部位有明显压痛点、按压有异常活动或骨擦音。 胸廓挤压试验 即胸腔前后或侧向挤压时骨折部位疼痛加剧。 浮动胸壁 连枷胸患者骨折部位胸壁柔软浮动(反常呼吸)。,【治疗原则】,闭合性单处肋骨骨折:止痛、固定胸廓和防止并发症 闭合性多处多根肋骨骨折:止痛、局部固定或加压包扎,处理合并症(反常呼吸),必要时建立人工气道,预防感染 开放性肋骨骨折:清创固定,胸膜腔闭式引流术抗感染治疗措施镇痛预防感染保持呼吸道通畅,改善呼吸和循环功能,【常见并发症】,1、气胸 2、血胸,右侧气胸,1、气胸 若骨折端刺破胸膜,空气进入胸膜腔,则可并发气胸,进入的空气可使伤侧肺萎
3、缩,影响正常呼吸功能和血液循环。气胸的类型: 1、如胸膜穿破口已闭合,不再有空气进入胸膜腔,则称为闭合性气胸; 2、 如胸膜穿破口未闭合,空气仍自由流通,则称为开放性气胸; 3、如胸膜穿破口形成阀门,吸气时空气通过穿破口进入胸膜腔,呼气时则不能使空气排出胸膜腔,胸膜腔内压力不断增高,对肺的压迫和纵隔的推移也 愈来愈大,则称为张力性气胸。,血胸,胸部脏器损伤出血或血管破裂出血,血液结积于胸膜腔者为血胸。1、 小量血胸(成人在0.5L以下)无明显的胸内压迫症和急性失血症状、 中量血胸(0.5-1.0L)有明显失血性休克症状、 大量血胸(1.0L以上)有严重失血性休克症状,呼吸困难,缺氧发绀,患者病史介绍,姓名:朱兰花 性别:女 年龄:45岁 民族:汉 婚姻:已婚 入院日期:2016年9月25日 入院诊断:左侧7、8、9肋骨骨折 既往史:无 现病史:患者从3m处坠落左季肋部受阻挡落地,致左季肋部肿痛剧烈4h来我院门诊,查X片示“左第7、8、9肋骨骨折,”,门诊拟“左第7、8、9肋骨骨折”收住入院。起病来,患者神志清,精神可,无头晕,无恶心呕吐,无胸闷,无腹痛腹胀,胃纳一般,睡眠一般,大小便正
《肋骨骨折护理查房ppt课件》由会员bin****86分享,可在线阅读,更多相关《肋骨骨折护理查房ppt课件》请在金锄头文库上搜索。
高考语文第一轮总复习 同步测试卷(五)实用类文本阅读课件
高考语文第一轮总复习 写作总论课件
高考语文大一轮复习 第5部分 论述类文本阅读 第一节 理解文中重要词句含意2大考点课件
高考语文大一轮复习 第3部分 古代诗文阅读 专题三 默写常见的名句名篇课件
高考语文大一轮复习 第3部分 古代诗文阅读 专题二 第四节 鉴赏诗歌的艺术技巧课件
高中物理 第四章 力与运动 第一节 伽利略的理想实验与牛顿第一定律课件 粤教版必修1
高中物理 第三章 研究物体间的相互作用 第三节 力的等效和替代课件 粤教版必修1
高中物理 第一章 运动的描述 第五节 速度变化的快慢 加速度课件 粤教版必修1
高中物理 第2章 能的转化与守恒章末复习方案与全优评估课件 鲁科版必修2
高中物理 42 实验:探究加速度与力、质量的关系课件 新人教版必修1
高中物理 31《受力分析》课件 新人教版必修1
高中物理 22 匀变速直线运动的速度与时间的关系课件 新人教版必修1
高中物理 14 用打点计时器测速度课件 新人教版必修1
高中数学第一章导数及其应用1_5_1曲边梯形的面积课件新人教a版选修2_2
高中数学 第二章 随机变量及其分布 24 正态分布课件 新人教a版选修2-31
高中数学 第四章 圆与方程 42_1 直线与圆的位置关系课件 新人教a版必修21
高中数学 第二章 随机变量及其分布 21_2 离散型随机变量的分布列(2)课件 新人教a版选修2-31
高中数学 第二章 统计 23_2 两个变量的线性相关课件 新人教a版必修3
高中数学 第二章 统计 22_1 用样本的频率分布估计总体分布课件 新人教a版必修3
高中数学 第二章 统计 21_3 分层抽样课件2 新人教a版必修31
2024-05-07 35页
2024-05-07 26页
2024-05-07 19页
2024-05-07 34页
2024-05-07 30页
2024-05-07 25页
2024-05-07 25页
2024-05-07 27页
2024-05-07 27页
2024-05-07 25页