住院医师规范化培训 卫生法规 医疗损害责任法律制度(1)
96页1、“法不阿贵,绳不挠曲。 法之所加,智者弗能辞,勇者弗敢争。刑过不避大臣,赏善不遗匹夫。” 韩非子有度,住院医师规范化培训 卫生法规,医疗损害责任法律制度 杨海涛 qq:353282960 18852118515,2,3,第一节 几个法律问题(以案说法) 第二节 医疗损害责任,医疗损害责任法律制度,4,第一节 几个法律问题(以案说法),诉讼时效问题:1994-2010 侵权责任法100701的适用 病历资料的保存 医疗合同与侵权的竞合,5,从一个案件谈起 上诉人阚某与被上诉人煤电(集团)有限责任公司中心医院 医疗损害赔偿纠纷一案,一审:县人民法院2009 二审:市中级人民法院20100901,6,案情,1990年12月20日,阚某因外伤入中心医院,初步诊断为重型颅脑外伤等,院方给予手术、输血等治疗,经治疗后,遗有运动性失语,右拇指完全瘫。 2004年3月26日入中心医院诊疗,4月25日出院诊断为左脑出血、3级高血压(极高危组)、丙型肝炎、肝炎后肝硬化等。 2005年3月24日,阚某以感染丙肝完全是因为中心医院的输血行为引起,由于长年丙肝、肝功能失代偿,引起的肝硬化、脾大、脾亢导致阚某身体
2、状况急剧下降,食欲不振、上腹饱胀、身体浮肿,脾肿大已到晚期,伴有白细胞、红细胞和血小板极度减少,现阚某已卧床不起,需人护理为由起诉中心医院、煤电公司赔偿阚某的损失精神损害抚慰金50000元、护理费5583元、住院伙食补助费330元,合计55913元。,7,原告之第一次医疗事故鉴定: 2005年4月19日,诉讼中,中心医院、煤电公司申请对中心医院的医疗行为(输血)与阚某的丙型肝炎、肝炎后肝硬化、脾大、脾功能亢进等症状之间是否有因果关系以及中心医院输血行为是否存在过错进行鉴定,原审法院委托市医学会进行鉴定,市医学会于2005年6月21日作出医鉴2005046号医疗事故技术鉴定书,该鉴定书分析意见部分载明“1、诊断明确,有输血指征。2、根据现有资料,不排除丙型病毒肝炎与输血有因果关系”,结论部分载明“综上分析,根据医疗事故处理条例第二条、第三十条,本病例不属于医疗事故”。双方当事人均未申请再次鉴定。,8,原告之第二次伤残等级鉴定:2005年4月19日,原审法院法医室 原告之第三次因果关系、伤残等级、营养费鉴定:2005年8月5日,市医学会 2005年12月14日,经原审法院主持调解,达成如下
3、协议:中心医院赔偿计30000元,煤电公司不承担赔偿责任。 原告之第四次因果关系鉴定:2006年6月6日,司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心,9,第二次起诉,原告之第五次费用鉴定: 2007年2月28日,阚某申请对护理等级、护理人员数、残疾用具费、营养费进行鉴定,原审法院未予委托。 阚某以六级伤残、卧床不起,需人24小时护理为由,起诉煤电公司,赔偿残疾赔偿金104820元、残疾辅助器具费2000元、营养费80300元、鉴定费200元,合计187320元;保留后续治疗费的诉权。 2007年9月24日申请撤诉,原审法院已裁定准许。,10,第三次起诉,2008年3月26日阚某以2006年3月30日起诉时的事实与理由第三次向原审法院起诉,要求煤电公司赔偿医药费5330元、残疾赔偿金140840元、残疾辅助器具费5250元、鉴定费200元、诉讼前营养费20909元、诉讼前护理费83614元,合计256143元;保留后续治疗费的诉权。,11,原告之第六次因果关系、费用鉴定: 2008年9月8日,阚某委托山东金剑司法鉴定中心对阚某在煤电公司职工中心医院诊疗期间,输血感染丙肝与2004年颅内出血有无因
4、果关系及目前瘫痪的伤残等级、护理依赖程度、残疾器具费用标准给予鉴定。山东金剑司法鉴定中心于2008年10月7日作出鲁金司法鉴定中心2008医临鉴字第1848号司法鉴定意见书。鉴定意见为:阚某在煤电公司职工中心医院诊疗期间,输血感染丙肝与2004年颅内出血有因果关系;阚某目前瘫痪构成三级伤残;阚某目前属大部分护理依赖;阚某,若予其配置轮椅车,其费用需人民币500-1500元,每5-10年更换一次;若配置可摇性护理床,其费用需人民币800-1000元,每10-15年更换一次。 县人民法院民事判决 :驳回阚某的诉讼请求,12,焦点与讨论,诉讼时效问题:1994-2010(假若为今天,可否?民法通则?民法总则?) 侵权责任法100701的适用 病历资料的保存 医疗合同与侵权的竞合,一部重要的新法,中华人民共和国主席令 第六十六号中华人民共和国民法总则已由中华人民共和国第十二届全国人民代表大会第五次会议于2017年3月15日通过,现予公布,自2017年10月1日起施行。 中华人民共和国主席 年3月15日,13,14,一、诉讼时效1994-2010,一般诉讼时效 中华人民共和国民法总则201710
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