新生儿、婴幼儿的营养与喂养 ppt课件
62页1、母婴护理员培训教材 新生儿、婴幼儿的营养与喂养,淮安市妇幼保健院 郑国方,母婴护理员培训教材,2,第一节小儿营养基础,一、营养素与参考摄入量 二、小儿消化系统功能发育与营养关系,母婴护理员培训教材,3,一、营养素与参考摄入量,对婴儿来说,营养供给量的基本要求应是满足生长、避免营养素缺乏。 营养素分为:能量;宏量营养素(蛋白质、脂类、碳水化合物);微量营养素(矿物质,包括常量元素和微量元素;维生素);其他膳食成分(膳食纤维、水)。 儿童能量的需要与年龄和不同的状态有关。,母婴护理员培训教材,4,二、小儿消化系统功能发育与营养关系,(一)消化酶的成熟与消化、吸收 1蛋白质 2脂肪 3碳水化合物,母婴护理员培训教材,5,蛋白质,胃蛋白酶1个月时已达成 人水平。故出生时新生儿消化蛋白质能力较好。,母婴护理员培训教材,6,脂肪,婴儿吸收脂肪的能力随年龄增加而提高,如:3334周的早产儿脂肪的吸收率为6575;足月儿脂肪的吸收率为90;生后6个月婴儿对脂肪的吸收率达95以上。,母婴护理员培训教材,7,碳水化合物,06个月婴儿食物中的碳水化合物主要是乳糖,其次为蔗糖和少量淀粉。生后肠乳糖酶维持较高活
2、性,断乳后活性逐渐下降。婴儿生后几个月消化淀粉能力较差。2岁时达成人水平;早期喂淀粉食物并不激活淀粉酶活性。,母婴护理员培训教材,8,(二)与进食技能有关的消化道发育,1觅食反射 是婴儿出生具有的一种最基本的进食动作。,母婴护理员培训教材,9,2吸吮,婴儿口腔小、舌短而宽、无牙、颊脂肪垫、颊肌与唇肌发育好。胎儿36周后吸吮与呼吸逐渐协调。 2月龄左右的婴儿吸吮动作更成熟; 4月龄时婴儿吸、吞动作可分开,可随意吸、吞; 婴儿5个月时吸吮强,从咬反射到有意识咬的动作出现; 6月龄婴儿可有意识张嘴接受勺及食物,以吸吮动作从杯中饮,常呛咳或舌伸出; 8月婴儿仍以上唇吸吮勺内食物。,母婴护理员培训教材,10,3吞咽发育,出生时吞咽是反射引起,主要为舌体后部运动。 46月龄时舌 的前部逐渐开始活动,可判别进食的部位,食物放在舌上可咬和吸,食物可达舌后部吞咽。,母婴护理员培训教材,11,4挤压反射,新生儿至34月婴儿对固体食物出现舌体抬高、舌向前吐出的挤压反射。 其生理意义是防止吞入不宜吞 入的东西。,母婴护理员培训教材,12,5.咀嚼,是有节奏的咬运动、滚动、磨的口腔协调运动。咀嚼发育代表小儿消化
3、功能发育成熟。后天咀嚼行为的学习的敏感期在46个月。 训练7个月左右咬嚼块状食物、从杯咂水,9个月始学用勺自喂,1岁学用杯喝奶,均有利于儿童口腔发 育成熟。,母婴护理员培训教材,13,(三)胃排空(胃的运动),胃排空与食糜的组成有关,脂肪、蛋白质可延长排空时间。 如凝块大、脂肪多的食物影响胃的蠕动和分泌功能,胃内停留时间较长。 水在胃的排空时间约051小时,母乳约23小时,牛乳34小时,混合食物45小时。,母婴护理员培训教材,14,第二节 婴儿喂养方法(一岁以内),一、母乳喂养二、部分母乳喂养三、人工喂养,母婴护理员培训教材,15,一、母乳喂养,母婴护理员培训教材,16,母乳喂养是自人类以来就存在的一种天然喂养方式。 而人工喂养只有100多年的历史。 人工喂养科学技术的发展虽然拯救了许多生命,但在母亲和婴儿双方都产生问题,如营养、疾 病、情感等问题。,母婴护理员培训教材,17,(一)人乳的特点,人乳是婴儿的天然最好食物,对婴儿的健康生长发育有不可替代作用。 一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到6月所需要的营养素、能量、液体量。 哺乳不仅供给婴儿营养,同时还提供一些可供婴儿利用的现成物质
4、,如脂肪酶、SIgA等,直到婴儿体内可自己合成。 说明母婴间存在一种天然的生理生化关系。 因此,母乳喂养是婴儿从胎内完全依赖 母亲摄取营养和断乳后完全独立生活的一种过渡营养方式。,母婴护理员培训教材,18,1营养丰富,人乳营养生物效价高,易被婴儿利用。 2生物作用 (1)缓冲力小:利于酶发挥作用。(2)含不可替代的免疫成分(营养性被动免疫): 初乳中更多,可促进新生儿免疫功能的成熟。 3其他母乳喂养还有经济(仅15人工喂养费用)、方便、温度适宜、有利于婴儿心理健康的优点。 母亲哺乳可加快乳母产后子宫复原,减少再受孕的机会。,母婴护理员培训教材,19,(二)人乳的成分变化,1各期人乳成分 初乳为孕后期与分娩45日以内的乳汁; 514日为过渡乳; 14日以后的乳汁为成熟乳。 人乳中的脂肪、水溶性维生素、维生素A、铁等营养素与乳母饮食有关,而维生素D、E不易由血进入乳汁,故与乳母饮食成分关系不大。,母婴护理员培训教材,20,初乳,初乳量少,深柠檬色,每日量约15ml6ml;初乳含脂肪较少而蛋白质较多(主要为免疫球蛋白);初乳中维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富,并含有初乳小球,对新生儿的生
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