基础护理学静脉输液与输血信息化教学 ppt课件
57页1、,了解静脉输液的原理、目的、常用溶液及作用 掌握常用的静脉输液法 熟悉常见输液故障及排除方法 了解输血的目的和原则 熟悉血液制品的种类及适应证 掌握静脉输血技术 熟悉常见输血反应及护理,第十三章 静脉输液与输血,静脉输液,静脉输血,第一节,第二节,静脉输液和输血是临床常用的重要治疗措施之一,也常用于抢救重危病人,是护理人员必须掌握的护理操作之一。,静脉输液是指将一定量的无菌溶液或药物由静脉输入体内。,第一节 静脉输液,一、静脉输液的原理与目的,(一)静脉输液的原理,静脉输液利用大气压和液体静压共同形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将无菌溶液或药物直接输入静脉。,输液管道必须保持通畅,不扭曲,不受压,针头不堵塞,并确保在静脉内。,液面必须与大气相通(液体软包装袋除外),使液面能受到大气压的作用,大气压加上液体静压高于静脉压时,液体向压力低的方向流动。,液体瓶必须有一定的高度,即需要有一定的水柱压。,1,2,3,(二)静脉输液的目的,一、静脉输液的原理与目的,补充水分和电解质,维持酸碱平衡。适用于因脱水致酸碱平衡紊乱者,如剧烈呕吐、腹泻、大手术后等不能由口进食者。,1,补充营养,供给
2、热量,促进组织修复,获得正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍以及不能经口进食者,如昏迷、口腔疾患的病人。,2,输入药物,控制感染,治疗疾病。适用于中毒、感染、脑及组织水肿以及各种需要经静脉输入药物的病人。,3,增加血容量,维持血压,改善微循环。适用于严重烧伤、大出血、休克病人。,4,二、静脉输液常用的溶液及作用,晶体溶液,胶体溶液,静脉高营养液,二、静脉输液常用的溶液及作用,晶体溶液,晶体溶液的分子小、在血管内存留时间短,对维持细胞内、外水分的相对平衡起着重要作用,可有效纠正体内水电解质失调。,葡萄糖溶液用于补充水分和热量,临床也常用作静脉给药的稀释剂和载体。,等渗电解质类溶液用于补充水分和电解质,维持体液容量和渗透压平衡。,碱性溶液用于纠正酸中毒,调节酸碱失衡。,高渗溶液用于利尿脱水,可在短时间内迅速提高血浆晶体渗透压,回收组织水分进入血管,消除水肿,常用于降低颅内压,改善中枢神经系统。常用的高渗溶液。,二、静脉输液常用的溶液及作用,胶体溶液,胶体溶液的分子大、在血液内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。,二、静脉输液常用的溶液及作用,静
3、脉高营养液,静脉高营养液能供给病人热能,补充蛋白质,维持正氮平衡,补充维生素和矿物质。静脉高营养的主要成分有氨基酸、脂肪、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分等。常用的静脉高营养液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。,三、常用的静脉输液法,三、常用的静脉输液法,(一)周围静脉输液法密闭式输液法,【操作步骤】,三、常用的静脉输液法,三、常用的静脉输液法,三、常用的静脉输液法,【注意事项】,1)严格执行无菌操作技术及查对制度,预防感染及差错事故的发生。,2)根据病情需要安排输液顺序,根据治疗原则,按急、缓及药物的半衰期等情况合理分配药物。,3)对需要长期输液的病人,注意保护和合理使用静脉。,4)注意药物的配伍禁忌,对于刺激性强或特殊药物,应确认针头已在静脉内后再输入。,5)严格掌握输液速度。对于有心、肺、肾疾病的病人,老年病人、婴幼儿及输入高渗、含钾或升压药物的病人,要适当减慢输液速度;对于严重脱水,但心肺功能良好者,适当加快速度。,6)输液过程中要加强巡视,注意观察输液是否通畅、有无溶液外溢、有无输液反应,每次巡视后,做好记录。,7)输液完毕,揭去针柄与头皮针管处输液贴,关闭调节器,轻压
4、穿刺点上方,迅速拔针,按压片刻至无出血。,三、常用的静脉输液法,(一)周围静脉输液法留置针输液法,【操作步骤】,三、常用的静脉输液法,(6)静脉穿刺,1)取下针套,旋转松动外套管 2)右手拇指与示指夹住两翼,再次排气 3)进针:嘱咐病人握拳,绷紧皮肤,一手固定静脉便于穿刺,减轻病人疼痛。另一手持留置针使针头与皮肤呈1530进针,见回血后,降低穿刺针角度,顺静脉方向再将穿刺针推进0.2 cm 4)送外套管,左手持Y接口,右手撤针芯0.5 cm,将外套管送入静脉 5)撤针芯,放于锐器收集器内,(7)松开止血带,松开止血带,打开调节器,嘱咐病人松拳,(8)固定,1)用无菌透明敷贴固定导管,并注明日期和时间 2)用胶布固定留置针管套,(9)调节滴速,打开调节器,调节滴速,再次核对,三、常用的静脉输液法,严格掌握留置时间,一般静脉留置针可以保留35天,最好不超过7天。,三、常用的静脉输液法,头皮静脉输液多适用于小儿,因小儿头皮静脉表浅易见,不易滑动,便于固定且不影响肢体活动。常用的有颞浅静脉、额静脉、耳后静脉及枕静脉。,(二)头皮静脉输液法,三、常用的静脉输液法,【操作步骤】,(二)头皮静脉输液
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