初级卫生救护训练教材ppt课件
62页1、初级卫生救护训练教材(1),2008年9月,海啸,死亡人数2月25报告印尼234271斯里兰卡30957 印度10749泰国5393 马尔代夫82马来西亚68 缅甸61法国250 德国60瑞典59 英国51美国17 挪威16韩国12 中国15,突发公共事件 9.11恐怖事件,火灾,四川地震,现场心肺复苏技术,心肺复苏技术(简称CPR)是用于呼吸和心跳突然停止,意识丧失病人的一种现场急救方法。其目的是通过口对口吹气和胸外心脏按压来向患(伤)者提供最低限度的脑供血。,一、心肺复苏的意义大脑是对缺氧最敏感的高分化和高氧耗的组织。当心跳呼吸骤停后,循环呼吸即告中止,组织代谢过程所依赖的氧的供给也即告中断。在循环呼吸停止后4-6分钟对缺血缺氧十分敏感的脑组织即可发生不易逆转的损害,心跳停止10分钟后,脑细胞基本死亡。因此,为使患(伤)者得救,避免脑死亡,在心跳、呼吸恢复后神志和意识能够恢复就必须在心跳停止4分钟内进行有效的心肺复苏术,心肺复苏开始得越早,成功率愈高。,二、施行心肺复苏术的指征:1. 心音消失、脉搏扪不到、血压测不到;2. 意识突然丧失或伴有短暂抽搐;3. 呼吸停止;4. 瞳孔散大
2、(正常直径34mm);5. 面色苍白伴有青紫。,三、心肺复苏的操作方法现场心肺复苏技术分三个步骤:打开气道,人工呼吸和胸外心脏按压。为便于记忆,我们把它们称为ABC步骤。A(Assessment+Airway)患者的意识判断和开放气道;B(Breathing)人工呼吸;C(Circulation)人工循环。,A. 开放气道1.判断:判断病人意识是否存在,呼叫并推动病人身体,观察是否有反应;2.呼救:同时向周围呼救寻求帮助,并请旁人协助通知医疗单位;3.体位:使病人仰卧,放置于坚实平面便于胸外按压;4.开放气道:仰头举颏法一手置于前额使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颏处,抬起下颏;5.查明口腔中有无血液、呕吐物或其他分泌物,若有这些液体,应先尽量将其清除。,打120电话应说明之事项,1. 地-清楚地址 2. 物-明显目标 3. 人-伤患状况 4. 事-已做处理 5. 时-发生时间 # 勿先挂断电话 #,120,B. 人工呼吸1.判断:观察是否胸廓有呼吸运动,用耳贴在病人鼻孔处是否能停到呼吸声或感到呼吸的气流;2.在保持呼吸道通畅和病人口部张开的位置下进行;3.用按病人前额一手的拇指与
3、食指捏闭病人鼻孔;4.抢救者深吸一口气后,张开口紧贴病人口部并完全将其包住;,5.用力快而深地向口吹气,时间约2秒直至病人胸部上抬;6.一次吹气完毕后,应即与病人口部脱离,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸,同时放松病人鼻孔以便呼气;7.每次吹气量约为700-1100ml,吹气量不要过大,吹气时要暂停按压胸部;8.抢救开始首先全力吹气两口,以扩张萎缩肺脏,以后每按压胸部30次后,吹气2口,即30:2。,口对口呼吸,C. 人工循环1.判断:用右手食指及中指并拢置于甲状软骨突出处,然后下滑至右侧颈旁血管沟,以指尖轻轻触摸颈动脉搏动有无,检查不要超过10秒;2.胸外心脏按压术按压部位在胸骨中下1/3交界处,以一手掌根部放在按区,将另一手掌根重叠放于其手背上,两手手指交叉抬起,使手指脱离胸壁,双臂绷直,双肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按压,利用上半身体重和肩臂部肌肉力量。幅度为4-5cm,频率80-100次/分钟,按压应平稳,有规律地进行,不能间断,不能冲击式的猛压,下压及向上放松的时间大致相同。,按压时将患者平放于硬处确认按压正确位置:靠近患者腿部的手的2、3指放在肋缘,这只手沿肋骨缘向
4、上滑到胸骨底部(剑突处), 把另一只手放在手 指上(胸骨下半部) 应双手平行,确保掌 根的长轴放在胸骨的 长轴上。,手指可以伸展或交 锁,但应离开胸部。,( 5 )。按压深度45cm,频率100次min (18秒完成30次按压),(6)正确的按压 姿势:掌根放在按 压点上另一手重叠 其上,手指翘起, 两臂伸直,肩、肘、 腕在一条线上、垂 直下压。,按压和放松时间各占50%,四、 心肺复苏术施行成功的指征:如果操作者抢救的方法正确,有下列各种表现,说明其所施行的方法有效。1. 恢复自主的呼吸和脉搏。2. 有知觉,反应及呻吟等。3. 瞳孔由大变小。4.面色或口唇由紫绀转为红润。,五、 终止心肺复苏术的指征和条件:1. 已恢复自主的呼吸和脉搏。2. 有医务人员到场。3.心肺复苏术持续一小时之后,患(伤)者瞳孔散大固定,心电活动、呼吸不恢复,表示脑及心脏死亡。,烧 伤,烧伤是指因火焰、热液、蒸汽、电流、射线或化学物质(强酸、强碱)等作用于人体而引致皮肤以至肌肉、骨骼等深部组织的损伤,严重者如大面积深度烧伤可引致全身系统的损伤感染、休克甚至危及生命。烧伤通常可分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤和射线
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