肌电图诊断
24页1、肌 电 图 诊 断 electromyography,康复医学P101-107,肌电图-EMG,肌电图 是记录、显示肌肉活动时产生的电位的图形 下运动神经单位脊髓前角-神经根-神经丛-神经干-神经支-神经肌肉接头-肌纤维 Clinical significance 临床意义 较全面地了解神经肌肉的功能状态,鉴别神经源性和肌源性疾病,判断神经损伤的部位、程度及恢复状况。,肌电图-EMG,肌电图-EMG,基本方法步骤:needle针电极插入肌肉 insert观察插针时电活动 insertional activity肌肉放松时电活动 activity in relaxed muscle随意收缩时电活动 activity in contracting muscle轻收缩 中度用力 重度用力,肌电图-EMG,基本图形:相、时限、波幅、极性、频率,phase duration amplitude polar frequency,相:波形偏离基线再回到基线为一相。1-3相,正 负 时限:第一个相偏离基线开始到最后一个相回归基线止。 波幅:最大负峰和最大正峰之间的电位差。 极性:基线以下为正,以上为负
2、。 频率:电位每秒发生的次数。,肌电图肌电图诊断指标,正常肌电图波形 一、insertional activity 针插入或移动时可诱发短于.s的电活动,正常肌电图波形,二、放松时肌电图 电静息 放松时正常情况下无任何电活动 electrical silence,正常肌电图波形,轻收缩 孤立MUAP出现双相和三相电位,波幅0.5-1mv,频率5-20Hz. 募集recruitment,正常肌电图波形,中度用力MUAP 混合相,正常肌电图波形,重度用力收缩MUAP呈干扰相,异常肌电图,相、时限、波幅、极性、频率改变。 1. 插入电位insertional activity异常prolonged延长:针停电不止-肌肉失神经支配幅度和频率先大后小-肌强直电位minimal/no act.缩短:引出的电位少或无-失神经较久甚至已纤维化的肌肉,异常肌电图,肌肉放松时 电静息消失,出现自发电活动spontaneous activity 常见异常电位有纤颤电位 fibrillation potential正尖波positive sharp wave (PSW)束颤电位fasciculation po
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