高血压病护理查房
20页1、,高血压的护理查房,内一科护理组,简要病史,姓名 金淑清 职业 退休 性别 女 年龄 71 发病节气 大雪后1天 入院日期 2014/12/08 籍贯 黑龙江 民族 汉 婚姻 丧偶 病史陈诉 本人 可靠程度 可靠,主诉:头晕时作30年,加重3小时。,现病史:患者于入院前30年无明显诱因出现头晕,头沉,无视物旋转,无呕吐、耳鸣,当时去我市第一人民医院求治,经确诊为高血压病,给予对症治疗,此后间断服用降压药物,病情时有反复。3小时前,患者无明显诱因出现头晕,头沉,伴双眼发胀,遂来我院求诊,为求进一步治疗以 “高血压病 脑供血不足”收入院。患者平日睡眠较差,饮食二便尚可。 T:36 p:64次/分 R:20次/分 BP:180/100mmHg,既往史、过敏史,既往史:2013年1月,患者右肩关节外伤行手术治疗。2013年3月,因脑梗塞在我院住院治疗,未留有肢体活动功能障碍。否认糖尿病、冠心病史。否认输血史。 过敏史:否认药物及食物过敏史。,中医诊查情况,神志清楚,精神尚可,面色如常,表情倦怠,形体适中,体位自如,声音平和,气息均匀,二便尚可,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。,患者的确切诊断,中医诊
2、断:眩晕 西医诊断:1 高血压病2 脑供血不足3 高甘油三酯血症4 高HCY血症,检查结果,甘油三酯:3.28 参考值:0.561.7 单位:mmol/L HCY: 22.20 参考值:1520 单位:umol/L,治疗要点,控制血压、改善脑供血不足、控制血HCY、定时监测血压,治疗过程,5%GS250ml 天麻素 0.5 日一次静脉滴注 拜阿司匹林 0.1 日一次口服 倍他乐克 25毫克 日二次口服 马来酸依那普利叶酸片 1片 日一次口服 替米沙坦 20毫克 日一次口服 施慧达 2.5毫克 日一次口服 调神汤加减 150毫升 日二次口服,护理问题,1 焦虑(与血压控制不理想有关) 2 舒适度的改变(头晕、头沉、双目 胀痛) 3 有受伤的危险(头晕、药物引起的 低血压) 4 睡眠形态紊乱,给予的护理措施,1 给予心理护理,鼓励并安慰患者,及时向患者告知所用药物的作用及不良反应 2 指导病人,卧床休息,减少活动量,改变体位时,动作宜缓慢,身边留有家属陪护,加强巡视,预防跌倒的发生。 3 定时监测血压,遵医嘱按时按量服用降压药物,不可随意更改药物剂量,以防低血压的发生。,4 保持病房安静,
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