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儿科学第八版教材配套课件胎粪吸入综合征
27页1、葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件呼吸衰竭疾病查房PPT培训课件基本急救概述课件光通信培训建设工程施工阶段的投资控制公司市场环境分析模板儿科学儿科学胎粪吸入综合征Meconium aspiration syndrome23目录定义 病因和病理生理 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 预防34 4定义 病因和病理生理 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 预防5定义n由于胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水导致n主要病理特征:呼吸道机械性阻塞,化学性炎症 和正常肺同时存在n主要表现:生后出现呼吸窘迫n多见于足月儿或过期产儿6 6定义 病因和病理生理 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 预防(一)胎粪吸入胎儿在宫 内或分娩 过程缺氧消化道血 流量减少迷走 神经 兴奋肠壁缺血痉挛肠蠕动增加括约肌松弛排出 胎粪胎儿产生呼吸运 动(喘息)将胎粪吸 入气管内 或肺内胎儿娩出建立 有效呼吸后胎粪 吸入78(二)不均匀气道阻塞和化学性炎症较大胎粪颗粒 完全阻塞气道正常肺泡不均匀气道阻
2、塞 和化学性炎症肺内分流增加肺不张粘稠胎粪颗粒 不完全阻塞肺泡通换气功能代偿性增强低氧血症肺气肿肺泡通气量下降,引起CO2储留吸气时小气道扩张,气体进入肺泡;呼气时小气道阻塞,气体不能完全呼出肺泡破裂致肺间质气肿、纵隔气肿或气胸胎粪(主要是 其中的胆盐)刺激局部引起化学性 炎症加重通换气 功能障碍9(三)肺动脉高压严重缺氧和 混合性酸中 毒肺动脉痉 挛或其肌 层增生肺动脉 阻力增 高右心压 力增加卵圆孔水平 的右向左分 流功能性关闭或未闭的 动脉导管重新或保持 开放,导管水平的右 向左分流肺动脉 高压新生儿持续 肺动脉高压1010定义 病因和病理生理 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 预防11羊水混有胎粪羊水混 有胎粪分娩时可见羊水混胎粪患儿皮肤、脐带和指、 趾甲床留有胎粪痕迹口、鼻腔吸引物中含有胎粪气管插管时声门处或气管内吸引物可见胎粪确诊12呼吸系统症状呼吸系 统常于生后开始出现呼吸急促(60次/分)、发绀、鼻翼 扇动和三凹征等呼吸窘迫表现部分患儿可出现呼气性呻吟胸廓前后径增加气胸:呼吸窘迫突然加重和呼吸音明显减弱早期两肺有鼾音或粗湿啰音,以后出现中、细湿啰音。症状的轻重与吸入的羊水
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