正常人体结构5呼吸系统

1、正常人体 结 构教学课件南阳医学高等专科学校 解剖与组织胚胎学教研室第五章 呼吸系统 (respiratory system)功能和组成第一节 呼吸道第二节 肺第三节 胸膜 第四节 纵隔鼻 咽 喉 气管肺组成肺泡肺内支气管下呼吸道 上呼吸道呼吸 道功能：气体交换主支气管功能和组成复习题第一节 呼吸道 (respiratory tract) 一、鼻nose二、喉larynx三、气管与主支气管(二)鼻腔(三)鼻旁窦(一)外鼻(一)外鼻鼻根 鼻背鼻尖鼻翼鼻骨皮肤软骨构造鼻孔分成左右两腔(二)鼻腔经鼻后孔向后通咽1.壁构造 2.交通4.鼻中隔3.分部5.外侧壁 6.鼻粘膜骨、软骨、粘膜或皮肤鼻中隔经鼻孔向前通外界2.交通鼻阈3.分部固有鼻腔鼻前庭粘膜皮肤、鼻毛筛骨 垂直板犁骨鼻中隔软骨4.鼻中隔易出血区 Little区粘膜上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道蝶筛隐窝5.固有鼻腔外侧壁嗅区呼吸 区呼吸区6.固有鼻腔粘膜分区上鼻甲以上及鼻中隔对应区呼吸区淡红海绵状V丛腺体丰富淡黄额窦(三)鼻旁窦蝶窦位于鼻腔前上方位于鼻腔后上方 蝶骨内开口中鼻道额骨内开口蝶筛隐窝上颌窦筛窦 位于鼻腔上部外侧，前中群

2、开口中鼻道后群开口上鼻道位于鼻腔下部外侧， 上颌骨内筛骨内腔大口小底低口高底邻上颌磨牙牙根开口中鼻道蝶筛隐窝蝶窦开口上鼻道 筛窦后群开口中鼻道额窦前群中群 上颌窦开口下鼻道鼻泪管开口筛窦二、喉(larynx)(二)喉壁构造(一)位置毗邻(三)喉腔(一) 位置喉下端平第6颈椎下缘接气管后方邻喉咽位于颈前正中前方被舌骨下肌群覆盖上接舌骨毗邻甲状腺侧叶两侧邻颈总A颈内V迷走N(二)喉壁构造2.喉软骨的连结1.喉软骨3.喉肌4.喉粘膜环状软骨1甲状软骨1杓状软骨2会厌软骨1会厌软骨甲状软骨杓状软骨环状软骨板上方在喉前外侧壁居甲状软骨舌骨后方在喉下端环状软骨在喉后壁上角下角喉结前角甲状软骨板环状软骨板环状软骨弓前面观后面观环状软骨杓状软骨前面观后面观声带突肌突尖声带突杓状软骨尖声带突会厌软骨喉口会厌2.喉软骨的连结弹性圆锥 甲状舌骨膜环杓关节环甲关节声韧带环甲正中韧带弹性圆锥尖附于甲状软骨前角后面底连于和环状软骨上缘 杓状软骨声带突从甲状软骨前角后面连于杓状软骨声带突声韧带环甲正中韧带声带突声门裂弹性圆锥声韧带甲状软骨前角后面甲状舌骨膜环甲正中韧带环甲关节从甲状软骨下缘连 于环状软骨弓上缘环甲关

3、节环杓关节环甲肌3.喉肌甲杓肌声带紧张声带松弛侧壁有两对粘膜皱襞声襞4.喉粘膜皱襞前庭襞声襞覆盖声韧带和 声带肌 共同组成声带声门裂前庭裂(三)喉腔膜间部软骨间部声门裂声带杓状软骨会厌喉口杓间切迹声门裂杓会厌襞前庭襞声襞会厌喉口前庭襞声襞声门裂杓间切迹杓会厌襞会厌前庭襞声襞声门裂喉中间腔 声门裂前庭裂喉口声门下腔喉室喉前庭声门下腔喉前庭三、气管与主支气管(二)主支气管(一)气管(trachea)1.位置2.形态 3.气管颈部1.气管位置沿食管前方下行上端平第6颈椎 下缘接环状软骨 颈部 胸部分部下端平胸骨角形成气管杈和第4胸椎下缘2.气管的形态1620个气管软骨气管软骨半环形称膜壁长筒形管道后壁平坦无软骨横断面“D”字形气管隆嵴3.气管颈部位置毗邻气管切开层次位于颈前正中的下部上端平接环状软骨第6颈椎下缘续为气管胸部下端平 胸骨颈V切迹甲状腺峡4气管软骨前方有第2两侧邻甲状腺侧叶再外侧邻颈总动脉 两侧邻甲状腺侧叶迷走神经颈内静脉后方邻食管气管食管间沟内有气管喉返神经喉返神经右主支气管粗短 近垂直左主支气管细 长 近水平(二)主支气管 Principal bronchi23cm45cm

4、3536 2225 （三）、气管和支气管的组织结构粘 膜上皮：假复层纤毛柱状上皮固有层：L.C.T.(浆细胞SIgA)粘膜下层：小血管、淋巴管、混合腺外膜：透明软骨和L.C.T.气管支气管肺外支气管肺内支气管TracheaBronchus气 管气管粘膜上皮第二节 肺(lung)一、形态位置 二、肺内支气管三、肺的微细结构和支气管肺段复习题一、肺的位置胸腔内纵隔两侧右宽短二、形态左窄长肺小叶轮廓轻 软半圆锥形淡红灰黑海绵状光滑二、形态肺尖一尖 一底三缘三面肺尖超出胸廓上口突到颈根部 上方2-3cm最高点在锁骨内侧1/3肺底肋面前缘左肺小舌二、形态肺尖心切迹下缘一尖 一底三缘三面后缘肋面膈面前缘下缘内侧面膈面肺尖肺底左肺小舌前缘前缘后缘内侧面心切迹肺门支气管肺A肺V N 淋巴管出入将肺连于纵隔出入肺门的结构被结缔组织包裹 共同组成肺根上叶斜裂中叶 下叶上叶下叶斜裂水平裂肺裂和分叶支气管树三、肺内支气管肺叶支气管肺段支气管的一块肺组织一个肺段支气称支气管肺段管及其所连属肺段支气管四、肺(Lung)微细结构实质：支气管树 + 肺泡间质：结缔组织、血管、神经、淋巴管等。肺(Lung)实质微细结构

5、组成：支气管树 + 肺泡按功能分导气部肺内支气管 细支气管 终末细支气管呼吸部呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡肺内支气管 (小支气管）管壁完整上皮：假复层纤毛柱状上皮杯状细胞：多 少混合腺：多 少平滑肌：少 多软骨片：多 少肺内小支气管细支气管 (bronchiole) 管壁完整 假复层纤毛柱状上皮，较薄杯状细胞：少混合腺：少平滑肌：相对增多软骨少到无终末性细支气管 (terminal bronchiole) 完整 单层纤毛柱状上皮 无 无 完整一层 软骨无* Clara细胞B 细支气管 T 终末细支气管终末细支气管呼吸性细支气管 (respiratory bronchiole) 管壁：不完整单柱 单立平滑肌：少肺泡管 (alveolar sac) 管壁：间断结节状膨大 单层立方上皮平滑肌极少肺泡囊(alveolar sac)管壁：数个肺泡开口 单层扁平上皮 平滑肌无 肺泡：(pulmonary alveolus)呼吸性细支气管从终末细支气管到肺泡肺 泡II型肺泡细胞超微结构模式图I型、II型肺泡细胞肺泡隔：肺泡间结缔组织 大量弹性纤维和网状纤维： 维持肺泡形状，有利肺泡回缩丰富的

6、毛细血管：利于气体交换尘细胞：吞噬，防御 (alveolar septum)(dust cell)肺泡孔(alveolar pore)：平衡气压 肺泡隔与肺泡孔模式图肺泡隔中弹性纤维尘细胞气-血屏障（呼吸膜） 肺泡表面活性物质及其液体层 I型肺泡上皮 上皮基膜 内皮基膜 内皮细胞 气血(respiratory membrane)第三节 胸膜和胸膜腔胸腔的概念 一、胸膜二、胸膜腔 三、肺和胸膜体表投影复习题胸腔胸腔的概念是胸壁容纳纵隔、肺、和胸膜与膈围成的腔(二)分部一、胸膜是贴附于肺表面胸壁内面、膈上面纵隔侧面(一)概念的一层浆膜(二)分部 1.脏胸膜 肺胸膜 2.壁胸膜 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶肺表面部分称肺胸膜胸壁内面部分称肋胸膜纵隔侧面部分称纵隔胸膜 膈上面部分称膈胸膜超出胸廓上口部分称胸膜项膈胸膜胸膜顶胸膜顶纵隔胸膜肋胸膜肋胸膜二、胸膜腔脏胸膜与壁胸膜在肺根周围相互移行， 二者之间围成的潜在的密闭间隙负压左右各一 互不相通少量 浆液(二)胸膜隐窝(一)概念(一)胸腔概念二、胸膜腔壁胸膜各部相互移行(二)胸膜隐窝处之间的隐窝时肺缘不能伸入其内 深吸气肋膈隐窝肋胸膜与膈胸膜移行处之间 形成的胸膜腔隐窝称是胸膜腔最低部位(二)肺和胸膜下界体表投影(一)肺和胸膜前界体表投影三、肺和胸膜体表投影起自胸膜顶最高点 斜向内下经胸锁关节胸膜斜向左下至第6肋软骨心包区至胸骨角靠近中线右侧降至第6胸肋关节左侧降至第4胸肋关节肺先沿第4肋向左，后弯向下胸腺区(二)肺和胸膜下界体表投影在锁骨中线肺下界平6肋平8肋胸膜下界8肋10肋在腋中线10胸棘10肋11肋12胸棘在肩胛线在脊柱旁第四节 纵隔一、纵隔的概念二、纵隔的境界三、纵隔的分部复习题纵隔胸膜两侧纵隔胸膜之间所有的器官和组织一、概念两侧界为纵隔胸膜下界为膈上界为胸廓上口二、境界胸骨后界为脊柱下界为膈上界为前界为胸廓上口胸骨角第4胸 椎下缘气管杈上纵隔后纵隔前纵隔中纵隔三、分部下纵隔

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