呼吸机常见报警原因分析及处理课件
25页1、1呼吸机常见报警原因分析及处理08级 儿童呼吸治疗师 陈超主要内容n1.气道压力报警 n2.特殊报警: 每分钟通气量 呼吸频率窒息报警 吸气时间过长阀门.电源.气源n3.报警参数的设置23呼吸机报警处理原则n如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警 ,可造成严重后果!n处理报警最重要的一条原则是:在未查清楚 引起报警的原因时,先断开呼吸机,使用 简易呼吸器接高浓度氧进行人工呼吸,然 后寻找并解除引起报警的原因或检修呼吸 机。保证正确的参数的设置,减少机器的报警次数,对于保持病室安静,减轻 病人的恐慌情绪,减轻医护人员的压力,也是十分重要的。4PB 840 呼吸机的报警简介nPB840呼吸机的报警 系统n可分为 n高, 中 和 低三个级别! ! ! ! !高度报警指示中度报警指示低度报警指示(一)气道压高限报警:高报警故障判断相对比较复杂。 呼吸机回路或人工气道原因:呼吸机管道打 折、积水、受压;气管插管位置变动(开 口紧贴气管壁)处理:检查呼吸机管道是否畅通;调整好气 管插管的位置;做好气道湿化,及时清除气 道分泌物及管道积水。5患者因素:患者自主呼吸与呼吸机节律相抵 触(人机对抗),气道
2、痉挛。咳嗽、气道阻 塞, 此外病人肺部情况的改变致使顺应性 降低。处理:如患者烦躁,可给予以镇静,并根据 情况使用平喘药物治疗;清除气道分泌物, 保持呼吸道通畅。气道压力升高的另一原因主要是呼吸机所 致气压伤, 即机械通气造成肺泡过度扩张和 破裂所致。6人为因素:呼吸机参数设置不合理(报警上 限设置太低)潮气量过大,吸气时间短,流速 过快,吸气压力高。处理:在排除一切其他原 因后,重新设置。处理:及时合理调整呼吸机各参数,如在患 者自主呼吸较强时可由CMV 模式调为SIMV 模式,可避免通气机与自主呼吸“叠加”,从而 避免气道压力过高导致气压伤。 机械因素:传感器失灵,阀门故障7低压报警:n吸气压力过低报警: 呼吸机回路或人工气道漏气:处理:首先检查呼吸机管道是否连接紧密,呼 吸机管道破损应及时更换。 气囊因素:气囊漏气处理:气囊漏气时应及时更换,气囊注气不足 应重新注气并检查。 机械因素:传感器失灵。表现呼吸急促,发绀;可听到哭声。对于气管切开患者,可见开口周围分泌物或气泡出现8(二)每分钟通气量高限报警 患者因素:患者自主呼吸频率比预设的增快 处理:查明原因(病人缺氧、通气不足、
3、体温升高、疼痛刺激、烦躁不安而引起自主 呼吸频率增快)做好相应处理,加大通气量 高氧浓度,给予镇静药等。 呼吸机回路或气道因素:呼吸机管道积水造 成频繁假触发,诱发呼吸机频繁送气,造成报 警。处理:及时清除呼吸机管道内的积水和堵 塞物,避免破坏检测传感器。9人为因素:每分钟通气量高限报警设置太低; 呼吸机模式参数设置不当,呼吸频率设置快; 潮气量设置过大;触发灵敏度设置过低。处 理:合理设置报警限度。呼气流量传感器进 水阻塞也会造成每分钟呼气量高限报警。 机械因素:传感器失灵。10每分钟通气量低限报警n患者因素:患者病情变化,自主呼吸减弱;触 发灵敏度设置过高,不能触发呼吸机送气。 处理:根据患者情况增加通气量,更换通气 模式,调整触发灵敏度。n呼吸机回路或气道漏气。处理:首先排除患者气管插管气囊漏气,再 检查呼吸机回路或气道是否松动、破裂或 未连接,将其连接或更换。11n人为因素:每分钟通气量低限报警设置过 高;呼吸机模式参数设置不当,呼吸频率设置 过慢,吸气时间短。处理:合理设置呼吸机模 式参数及报警限度。机械因素:传感器失 灵。处理:检查或更换传感器。另外在应用压力支持通气( P
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