可注射钙磷医用纤维素复合水泥生物相容性初步评价
3页1、论文汇编:美容外科6 1 鼻尖部形态不良隆鼻术3 7 例深圳市赵伟丽医疗美容诊所赵伟丽隆鼻术常见鼻尖部形态不良者,如单纯行隆鼻术则不能改善鼻尖形态,自2 0 0 2 年以来,假体隆鼻术同时修正鼻尖不良3 7 列,取得明显效果。1 、临床资料本组3 7 例,男9 例,女2 8 例,其中鼻尖明显低平2 l 例、鼻尖宽大肥厚7 例、鼻端上翘8 例、鼻翼肥大1 例。2 、手术方法局部浸润麻醉,鼻小柱蝶形切口,充分剥离鼻 翼软骨和皮肤间隙,利用假体高度,必要时需将鼻尖软骨和中央靠扰缝合,如鼻尖下假体皮肤张力较大可取小块真皮或高泰克斯填充材料,缝合固定于假体高点,垫于皮下以防将皮肤顶破;鼻尖宽大肥 厚者将皮下组织或局部软骨去除多可解决;鼻端上翘需鼻背及鼻头扩大剥离范围利用假体尽量向下延长,必要时垫真皮或组织材料;鼻翼肥大者分别在鼻孔缘内侧做2 3 个楔形切除0 3 尼龙线拉拢 缝合,切口常规缝合5 天拆线,无须加压及包扎,余同假体隆鼻术。3 、结果术后随访6 个月至1 8 个月,3 6 例效果满意,一 例鼻尖抬高者因皮肤薄局部苍白,于术后第5 天原切口进入降低假体高度,术后恢复顺利。4 、讨论从下
2、向上看鼻底部大至为等边三角形,鼻小柱的长度为三角形高度的1 3 ,并等于鼻尖的长度,其鼻尖低平的原因多为鼻小柱过短或鼻翼软骨曲度 过大,并多伴有内脚低平。而鼻尖宽大肥厚者其皮下及软组织较多,鼻翼软骨内侧角分离其间软组织丰满。鼻尖上翘俗称朝天鼻,需延长鼻下端者,超范围剥离鼻背及鼻头皮肤,使之充分松解,是- T - - * 成功的关键。鼻翼肥大至两侧鼻孔过大者仅用楔形切除即可获得良好效果,一般不必做复杂手术。 手术切口全部采用鼻翼缘、鼻小柱切口下端形成V 形,此切口的优点是暴露充分无论鼻尖是否抬 高都能满足手术需要。可注射钙磷医用纤维素复合水泥生物相容性初步评价薏乏之曼,当兰墓芝 置要耋三兰魏杰郭翰吴凡,刘菩胜华东理工大学生物材料研完所一”“”。”1 引言生物相容性是指材料与人体之间相互作用而产生的各种复杂的生物、物理和化学反应,以及入体对这些反应的忍受程度。生物相容性可以解释为生物材料和人体组织接触后,在材料与组织界面发生一系列相互作用后最终被人体组织所接受的性能。生物材料在生理环境中,材料所接触的除了水、无机盐外,更有蛋白质、细胞、组织和器官等生命有机体,因此材料对所有这些生命有机体的
3、作用和影响就变得至为重要。对于生物材料而言,生物相容性评价是植人材料应用前的一个必须考虑的问题。本研究中,我们 通过致敏性实验及体内肌肉注射的方法对新型钙磷医用纤维素复合水泥进行生物相容性考察,为其进一步的临床应用提供一定的依据。2 材料和方法2 1 致敏性实验钙磷医用纤维素复合水泥( C P C ) 的制备是将磷酸钙骨水泥粉末( 上海瑞邦生物材料有限公司提供) 与固化液( 2 0 浓度的医用纤维素溶液) 按1 5 :Ig m l 的比例调和,塑形固化,切割成小块状。取块状5 克置于5 0 r a L 生理盐水中,在3 7 。( i 恒温箱中静置7 2 h ,取浸泡液过滤除菌后备用。取三只豚鼠,在背、脊柱骨两侧皮肤三处皮下用无菌注射器注入浸泡液,每处取三个点,每个点的直径不小于1 5 e m 。于1h 、2 4 h 、4 8 h 及7 2 h 后观察注射点的反应。6 2 东南亚地区医学美容学术交流会2 2 肌肉内植入实验先将手术器械( 手术剪刀、镊子、手术钳、手术缝合针和缝合线等) 灭菌,放入百级洁净实验台,在实验台上将磷酸钙骨水泥粉末与固化液按1 5 :1 9 m l 的比例调和,装
4、入注射器备用。先将新西兰大白兔按体重的3 进行水合氯醛腹腔注射麻醉,仰卧固定于手术板,取右侧的大腿剃毛消毒,切开约 1 c m 的皮肤切口,钝性分离大腿肌袋,用手术钳扩充出肌袋,注射植入调和好的钙磷医用纤维素复合水泥( C P C ) ,缝合肌膜和皮肤。手术后放人饲养盒中,进行正常的洁净级标准饲料喂养。于手术后一定时间致死动物,迅速取出植人材料及其周围软组织,将一部分取出的材料浸入1 0 的福尔马林溶液中固定,进行组织学观察。 植入后1 、3 、5 天观察植入点皮肤反应。植入后2 周,4 周,1 2 周和2 4 周分别处死实验兔,解剖后肉眼观察植入部位皮下和肌肉有无异常病变。分别在术后4 周、8 周、1 2 周、2 4 周对大白兔手术部位进行X 线摄片检查,观察植入材料在动物肌肉内的情况。4 周、1 2 周、9 4 周分别处死实验兔,取下植入材料组织连同周围少许肌肉,观察组织的吸收情况,将组织置于1 0 的福尔马林溶液中,固定1 2 h 。将组织从固定液里取出后直接投入9 5 酒精中,不 需要水洗直接进行脱水。将脱过水的植入材料组织,先放入预先配置的混合液( 1 2 酒精+ 1 2 二
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