中医治疗糜烂性胃炎经验方
9页1、中医治疗糜烂性胃炎经验方 幽门螺杆菌所致的糜烂性胃炎,诊断是很明确的,因为有纤维胃镜及试验阳性的支持。 余认为该患者久治不愈,是因难以耐受西药的治疗而已。患者所出现的恶心、呕吐、饮食减 退很可能是甲硝唑以及克拉霉素对胃粘膜刺激所产生的副作用,西医从病源学角度出发做出 很有针对性的治疗,往往收效快捷,但也常出现缺乏个性化的不足,中医则不然,着重在于辩证, 有是证用是药,因时因地因人而异,故有异病同治、同病异治之妙。西医认为:胃糜烂和浅表性胃炎的治疗原则是:抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,若有幽门螺杆菌感染则加 用相应的抗生素治疗。胃糜烂并发的食管炎,大都是返流性食管炎。这种情况不用手术。治疗主要从几个方面: 禁食烟酒辣等剌激性食物;以易消化的流汁半流汁饮食为主;平时少食生冷、甜食及容易 产酸的食物;药物治疗:1)胃动力药物如吗叮啉、胃复安;2)抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂、氢氧化铝片剂、复方氢氧化铝、胶体次枸橼酸钮;3)抑酸剂如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷尼替丁;4)胃粘膜保护剂:硫糖铝建议服用洛赛克 10mg/次,2 次/日;吗丁啉 10mg/次,3 次/日。若仍无效,不妨服一些中药 配合调养
2、。此外,切记胃病是三分治疗七分养,戒烟酒,吃清淡、易消化的食物,不要暴 饮暴食,养成良好的生活规律,保持身心愉悦中医认为;常见类型如下:1.脾胃湿热型胸脘痞满胀痛,口苦口腻,纳呆头昏,四肢重滞,舌质红苔黄腻,脉濡滑。治疗以清热化湿为 主。处方给予黄连温胆汤加减:黄连 6、半夏 10、茯苓 10、积壳 10、米仁 30、 石菖蒲 10、胆星 10、佩兰 10、黄芩 10。方中黄连、黄芩、茯苓、石菖蒲、陈皮、 甘草经国内以及日本学者研究均有杀灭幽门螺杆菌的作用。2.肝胃郁热型胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。治疗以疏肝泄热 和胃为主。处方给予化肝煎合左金丸加减:蛇舌草 30、青陈皮各 10、白芍 20、甘草10、山栀 10、黄连 6、吴茱萸 2。方中黄连、吴茱萸、蛇舌草、白芍、陈皮能够 杀灭幽门螺杆菌并抑制其繁殖。3.肝气犯胃型胃脘胀闷,攻撑作痛,脘痛连胁,缓气频繁,大便不畅,每因情志因素而痛作,舌苔薄白,脉弦。 治疗以疏肝理气为主。处方给予柴胡疏肝散加减:柴胡 10、白芍 10、川芎 10、香附 10、陈皮 6、积壳 10、甘草 6、郁金 10、木香 1
3、0、玄胡 10。方中柴胡、 玄胡、白芍、陈皮、甘草、木香均有杀菌作用。4、瘀血停滞型胃脘疼痛,痛有定处而拒按,或痛有针刺感,食后痛甚,或有胃出血,舌质紫暗或 瘀斑,脉涩。治疗以活血化瘀为主。处方给予失笑散合丹参饮加减:生蒲黄 10、五灵脂 10、丹参 10、砂仁 5、大黄 10、甘草 10、三七 5。方中三七、大黄、丹参、 砂仁有杀菌作用。5.胃阴亏虚型5.胃痛隐隐,口燥咽干,大便干结,舌红少津,脉细数。治疗以养阴益胃为主。处方给予一贯煎 合芍药甘草汤:北沙参 10、麦冬 10、生地黄 15、枸杞子 30、当归 10、川楝子 10、白芍 10、甘草 6、佛手 10、乌梅 10。方中乌梅、川楝子、当归、白芍均 有杀菌作用。6.脾胃虚弱型胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便糖 薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。治疗以温中健脾为主。处方给予黄芪建中汤:黄芪 20、白芍 10、桂枝 10、甘草 10、生姜 10、大枣 3 枚、半夏 10、陈皮 10、茯苓 10。方中黄芪、半夏、茯苓、甘草、白芍、桂枝有杀菌作用。只要辨证正确,用药得法,此病并非难以攻克,
4、但是慢性胃炎的治疗有一个过程,值得注意 的是,在快速杀菌、抗方面,中药的疗效尚不及现代医学,但中医治疗可明显改善症状,并 在改善粘膜血流,调节免疫,增加胃粘膜屏障,改善胃内生存环境等方面具有不可替代的优势7.理脾愈疡汤消化性溃疡、出血组成党参 15 克,白术 10 克,茯苓 15 克,桂枝 6 克, 白芍 12 克,砂仁 8 克,厚朴 10 克,甘松 10 克,刘寄奴 15 克,乌贼骨 10 克,生姜 10 克,元胡 10 克,炙甘草 6 克,大枣 3 枚。功能温中健脾,理气活血。主治适用于胃、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎等病。症见胃脘隐痛,喜暧喜按,饿时 痛甚,得食痛减,腹胀嗳气,手足欠温,身倦乏力,大便溏薄,舌质淡暗,舌苔薄白或白 腻,舌体胖大边见齿痕,脉沉细等,中医辨证属于脾胃虚寒、气滞血瘀者。用法取冷水先将药物浸泡 30 分钟,用武火煎沸,再改文火煎 30 分钟,取汁约 150 毫升, 再将药渣加水二煎。每日 1 剂,分早晚两次温服,以饭后两小时左右服用为宜。方解本 方以伤寒论小建中汤合太平惠民和剂局方四君子汤为基础,通过临床实践加减化 裁而成。用于治疗因饮食生冷不节,损伤中阳
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