中医治疗糜烂性胃炎经验方

中医治疗糜烂性胃炎经验方 幽门螺杆菌所致的糜烂性胃炎,诊断是很明确的,因为有纤维胃镜及试验阳性的支持。 余认为该患者久治不愈,是因难以耐受西药的治疗而已。患者所出现的恶心、呕吐、饮食减 退很可能是甲硝唑以及克拉霉素对胃粘膜刺激所产生的副作用,西医从病源学角度出发做出 很有针对性的治疗,往往收效快捷,但也常出现缺乏个性化的不足,中医则不然,着重在于辩证, 有是证用是药,因时因地因人而异,故有异病同治、同病异治之妙。西医认为：胃糜烂和浅表性胃炎的治疗原则是:抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，若有幽门螺杆菌感染则加 用相应的抗生素治疗。胃糜烂并发的食管炎，大都是返流性食管炎。这种情况不用手术。治疗主要从几个方面： 禁食烟酒辣等剌激性食物；以易消化的流汁半流汁饮食为主；平时少食生冷、甜食及容易 产酸的食物；药物治疗：1）胃动力药物如吗叮啉、胃复安；2）抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂、氢氧化铝片剂、复方氢氧化铝、胶体次枸橼酸钮；3）抑酸剂如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷尼替丁；4）胃粘膜保护剂：硫糖铝建议服用洛赛克 10mg/次，2 次/日;吗丁啉 10mg/次，3 次/日。若仍无效，不妨服一些中药 配合调养。此外，切记胃病是三分治疗七分养，戒烟酒，吃清淡、易消化的食物，不要暴 饮暴食，养成良好的生活规律，保持身心愉悦中医认为；常见类型如下:1.脾胃湿热型胸脘痞满胀痛,口苦口腻,纳呆头昏,四肢重滞,舌质红苔黄腻,脉濡滑。治疗以清热化湿为 主。处方给予黄连温胆汤加减:黄连 6、半夏 10、茯苓 10、积壳 10、米仁 30、 石菖蒲 10、胆星 10、佩兰 10、黄芩 10。方中黄连、黄芩、茯苓、石菖蒲、陈皮、 甘草经国内以及日本学者研究均有杀灭幽门螺杆菌的作用。2.肝胃郁热型胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。治疗以疏肝泄热 和胃为主。处方给予化肝煎合左金丸加减:蛇舌草 30、青陈皮各 10、白芍 20、甘草10、山栀 10、黄连 6、吴茱萸 2。方中黄连、吴茱萸、蛇舌草、白芍、陈皮能够 杀灭幽门螺杆菌并抑制其繁殖。3.肝气犯胃型胃脘胀闷,攻撑作痛,脘痛连胁,缓气频繁,大便不畅,每因情志因素而痛作,舌苔薄白,脉弦。 治疗以疏肝理气为主。处方给予柴胡疏肝散加减:柴胡 10、白芍 10、川芎 10、香附 10、陈皮 6、积壳 10、甘草 6、郁金 10、木香 10、玄胡 10。方中柴胡、 玄胡、白芍、陈皮、甘草、木香均有杀菌作用。4、瘀血停滞型胃脘疼痛,痛有定处而拒按,或痛有针刺感,食后痛甚,或有胃出血,舌质紫暗或 瘀斑,脉涩。治疗以活血化瘀为主。处方给予失笑散合丹参饮加减:生蒲黄 10、五灵脂 10、丹参 10、砂仁 5、大黄 10、甘草 10、三七 5。方中三七、大黄、丹参、 砂仁有杀菌作用。5.胃阴亏虚型5.胃痛隐隐,口燥咽干,大便干结,舌红少津,脉细数。治疗以养阴益胃为主。处方给予一贯煎 合芍药甘草汤:北沙参 10、麦冬 10、生地黄 15、枸杞子 30、当归 10、川楝子 10、白芍 10、甘草 6、佛手 10、乌梅 10。方中乌梅、川楝子、当归、白芍均 有杀菌作用。6.脾胃虚弱型胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便糖 薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。治疗以温中健脾为主。处方给予黄芪建中汤:黄芪 20、白芍 10、桂枝 10、甘草 10、生姜 10、大枣 3 枚、半夏 10、陈皮 10、茯苓 10。方中黄芪、半夏、茯苓、甘草、白芍、桂枝有杀菌作用。只要辨证正确,用药得法,此病并非难以攻克,但是慢性胃炎的治疗有一个过程,值得注意 的是,在快速杀菌、抗方面,中药的疗效尚不及现代医学,但中医治疗可明显改善症状,并 在改善粘膜血流,调节免疫,增加胃粘膜屏障,改善胃内生存环境等方面具有不可替代的优势7.理脾愈疡汤消化性溃疡、出血组成党参 15 克，白术 10 克，茯苓 15 克，桂枝 6 克， 白芍 12 克，砂仁 8 克，厚朴 10 克，甘松 10 克，刘寄奴 15 克，乌贼骨 10 克，生姜 10 克，元胡 10 克，炙甘草 6 克，大枣 3 枚。功能温中健脾，理气活血。主治适用于胃、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎等病。症见胃脘隐痛，喜暧喜按，饿时 痛甚，得食痛减，腹胀嗳气，手足欠温，身倦乏力，大便溏薄，舌质淡暗，舌苔薄白或白 腻，舌体胖大边见齿痕，脉沉细等，中医辨证属于脾胃虚寒、气滞血瘀者。用法取冷水先将药物浸泡 30 分钟，用武火煎沸，再改文火煎 30 分钟，取汁约 150 毫升， 再将药渣加水二煎。每日 1 剂，分早晚两次温服，以饭后两小时左右服用为宜。方解本 方以伤寒论小建中汤合太平惠民和剂局方四君子汤为基础，通过临床实践加减化 裁而成。用于治疗因饮食生冷不节，损伤中阳，或久病脾胃阳虚，复加饮食寒冷所伤，中 阳不振，虚寒凝滞，气血不畅而成溃疡者。方中党参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾；桂 枝、白芍、生姜、大枣配炙甘草调和营卫，温中补虚，缓急止痛；砂仁、厚朴、甘松、刘 寄奴、元胡疏肝和胃，理气止痛活血；乌贼骨生肌敛疮，制酸止痛。共奏健脾温中、活血 止痛、生肌愈疡之效。加减如溃疡出血，大便色黑如柏油样，加白芨 10 克、三七粉 3 克(分 2 次冲服)、黑地榆 12 克；如语言无力，形寒畏冷，四肢欠温，加黄芪 15-30 克，甚者加附子 10-15 克；如嗳 气频作，加丁香 5 克、柿蒂 15 克；如食少、胀满，加焦山楂、神曲、麦芽各 12 克。按语本方多香燥，易伤阴津，故于阴虚者不宜使用。对于脾胃虚寒者也应中病即止，不 宜久服。8.胃痛方组成云苓 12g，白术 12g，陈皮 10g，法半夏 12g，砂仁 10g，藿香 10g，麦冬 12g，石斛 12g，白芍 20g，香附 15g，元胡 12g，煅石膏 20g，黄连 10g，甘草 10g 意在运脾理气、清热养胃(水煎 2 次，取汁，分次服)。9.糜烂性胃炎患者吃什么呢？专家建议患者可以尝试这样的饮食，鸡蛋壳焙黄研为细末， 每次服 6 克，温水送服，主治胃溃疡。红茶 5 克，放入茶杯中加沸水冲泡 10 分钟，调入 适量蜂蜜、红糖饮服 1 日 12 次，主治胃、十二指肠溃疡。对糜烂性胃炎的保健也有很 好的促进作用。10，温热的牛奶有利于胃病保健，牛奶 250 克，煮沸调入蜂蜜 30 克，温热饮用，1 日 12 次，主治胃十二指肠溃疡、产后便秘。豆浆 1 碗，加饴糖 15 克，煮沸后晨起空腹服， 主治胃、十二指肠溃疡。每日饭前 1 个香蕉（以未成熟者为好），这对糜烂性胃炎还有胃 溃疡等常见胃肠疾病有极好的保健作用。11.何梅芳教授在这里给大家介绍一种对胃炎保健有效的食物：炒蛋黄粉。（取鸡蛋 0.5 公 斤，放水中煮熟，剥去蛋壳蛋白，取出蛋黄，用铁锅文火翻炒，直到冒油成咖啡粒状，切 忌炒焦发苦。每次两枚，空腹食用，1 公斤新鲜鸡蛋为一疗程。）蛋黄可医治胃十二指肠 球部渍疡。对糜烂性胃炎的保健和治疗也是极其有帮助的。一定要禁烟,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆芋头粉丝粉条红薯等 凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.注意饮食啊, 否则治疗效果不好的啊.其他的都可以吃的啊.治疗浅表性胃炎伴糜烂,建议你采用中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸 曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗;这些专治胃病传统中药组方独 到,能够促进糜烂面愈合,增加胃粘膜屏障,消除发病根源,从而消除烧心,胃痛等一系列不适症 状,愈后不复发.12.黄芪 3060 克，蒲公英 1545 克，生姜 3 片（干姜 510 克），半夏 10 克，黄连 1015 克，黄芩 1020 克，党参 1045 克，甘草 310 克，大枣 35 枚。加减变化： 热偏盛者加大蒲公英、黄芩、黄连用量；气虚偏重者加大黄芪、党参、甘草用量；气虚寒 盛者加干姜、大黄芪、党参用量。水煎服，日 1 剂，10 天为一疗程13.治糜烂性胃炎偏方：A：将羊油在锅里熬化（可将熬好的羊油放在搪瓷缸子里储存，用时取 1 寸左右大小即可） ，加适量红糖，凉到不烫时趁热喝下，23 分钟即可见效，而且效果很好。B：黄芪 3060 克，蒲公英 1545 克，生姜 3 片（干姜 510 克），半夏 10 克，黄连 1015 克，黄芩 1020 克，党参 1045 克，甘草 310 克，大枣 35 枚。加减变化： 热偏盛者加大蒲公英、黄芩、黄连用量；气虚偏重者加大黄芪、党参、甘草用量；气虚寒 盛者加干姜、大黄芪、党参用量。水煎服，日 1 剂，10 天为一疗程。治疗前后胃镜检查。14.：黄蒲泻心汤)方药：黄芪 3060 克，蒲公英 1545 克，生姜 3 片(干姜 510 克)，半夏 10 克， 黄连 1015 克，黄芩 1020 克，党参 1045 克，甘草 310 克，大枣 35 枚。加减变化：热偏盛者加大蒲公英、黄芩、黄连用量;气虚偏重者加大黄芪、党参、甘草 用量;气虚寒盛者以干姜易生姜且加大黄芪、党参用量。 用法：水煎服，每日 1 剂。10 天为 1 疗程。治疗前后检查胃镜。 功效主治：辛开苦降，寒热并用，益气和胃，清热除 腐。主治急性糜烂性胃炎。疗效：福建中医药报道，用此方治疗 78 例，男 48 例，女 30 例；年龄 1872 岁。 均接受本方治疗 12 疗程，结果：痊愈(用药 l 疗程临床症状、体征消失，815 日胃镜 复查糜烂面消失)52 例；有效(用药 12 疗程临床症状、体征消失，停药 1 周内胃镜复查 糜烂面消失或明显修复、缩小)24 例;无效 2 例。总有效率 97.4%。15.以枳实消痞丸为主加减枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸 剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。枳实 10-12g 黄连 10-20g 生姜 6g 半夏 10g 厚朴 10-15g 人参 10-20g 炙甘草 6g 白术 10- 15g 茯苓 10g 麦芽 15g主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、 嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸;肝胃不和者，合柴胡疏肝散;肝火犯胃者，合金铃子散加 黄芩;胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩;肠腑湿热者，加木香;用量可 按寒热虚实增减。病历举例张学伍，男，35 岁，因胃脘胀痛，嘈杂于 2003 年 3 月 8 日就诊。自述患慢性胃炎 10 余 年，时轻时重，这次复发并加重 4 月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，食后加重， 伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便秘结，疲乏气短。胃镜提示：胃体部粘膜红白相间，以红相 为主。胃窦部粘膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。查：患者消瘦，面色无华。中上腹压痛。 舌苔厚稍黄，脉沉稍弦。西医诊断：慢性浅表糜烂性胃炎。中医辨证：脾虚积滞、胃气上 逆。中医治疗：健脾消积，和胃降逆。处方：枳实（肤炒）12g 黄连（吴茱萸水炒）12g 生姜 6g 半夏（姜炙）10g 厚朴（姜炙）10g 人 参 10g 炙甘草 6g 白术（土炒）15g 茯苓 10g 炒麦芽 15g 苏梗 12g 黄芩 8g 瓜蒌 12g 陈皮 10g6 剂，每日 1 剂，水煎服。嘱：戒烟酒，忌辛辣。二诊：2003 年 3 月 14 日，自述胃脘胀痛减轻，食欲好转。原方加砂仁 8g，减黄连 4g， 连服 18 剂。三诊：2003 年 4 月 6 日，自述胃脘胀痛、嘈杂嗳气基本消失，恶心消失，精神食纳好转。 原方增减服 2 月余，诸症消失，精神食纳转佳。随访 2 年正常。许红容，男