肩关节的生物力学.——中文-整骨培训课件
38页1、1结构性整骨肩关节的生物力学 端与肩胛骨连接,下端与尺骨和桡骨连接分为骨干和两个骨骺(近端与远端)近端骨骺通过关节盂与肩胛骨组成肩关节(球窝关节)结节 /大结节:肩关节内旋肌附着点小结节:肩关节旋肌附着点3肩胛骨扁骨贴于胸廓后外侧,跨过第 3角形状,顶角向下,因此有两面三缘背侧面有一橫嵴,为肩胛冈,分肩胛骨为上下两部分,向外延伸为肩峰4锁骨“ S”型的骨板,两端连接关节位于胸骨和肩胛骨的上部近端骨骺与胸骨成关节远端骨骺与肩胛骨的肩峰成关节5盂肱关节 ( 肩关节 )盂肱关节由股骨头(约等于半径30肩胛骨的关节盂组成。关节盂由纤维软骨组成的盂唇来增加表面积。关节前方通过韧带增厚关节囊6因为肱骨头(凸)嵌入盂唇窝(凹)来维持稳定性的结构,将外力转换平衡盂唇 环形囊生物力学的稳定性凹面压缩7盂肱关节是类似圆锥形的套筒,尖部适应盂唇结构连接在喙突,底部顶住肱骨的解剖颈(肱骨头周围的环状浅沟),延伸至外科颈肱骨上端与肱骨体的交界处在肱骨结节间沟两侧是大小结节8 关节囊的压力使肱骨头稳定在盂唇中,而且是外展运动的基础,会在外展时引发外旋的运动来帮助稳定盂肱关节9盂肱上韧带从关节盂到大结节,外旋时紧张
2、盂肱中韧带从关节盂到小结节,外展时紧张,限制外展盂肱下韧带在伸展运动中达到最大张力,外展时旋转,限制向前运动盂肱关节10外旋时 3条韧带都达到紧张状态,内旋时松弛当外展(肩胛骨平面)同时有向前或向后的活动时( 30度),韧带紧张的过程会延迟盂肱关节11喙肱韧带,连接肱骨两个结节和喙突,形成肱二头肌长头的“隧道”由于韧带束的方向,在前屈和伸展时紧张,外展时松弛盂肱关节1213肩锁关节14肩锁关节肩锁关节是肩胛骨与锁骨之间的关节。特别是在肩关节屈曲和 /或超过 90度的外展,此时锁骨远端会产生上抬和旋转的联合运动该关节有关节囊包裹,通过肩锁韧带增加稳定性,在肩关节的复杂运动中,与喙突和锁骨连接的两条韧带, 1:斜方韧带,喙突连接锁骨底部前外侧区域,会限制施予肩锁关节的压力; 斜方韧带很近,喙突后内侧方至锁骨锥形结节;在提升和旋转锁骨时紧张,限制高敏感性的肩锁关节喙肩韧带,从肩峰末端至喙突外缘,并没有生物力学功能,但是参与构造了冈上肌的沟槽15肩胸关节胸廓的关节允许肩胛骨在胸肋平面上滑行:因此肩胛骨可以进行向下、向外、向内及内旋外旋运动并没有韧带的结构,只是依靠斜方肌、菱形肌、肩胛提肌与胸小
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