针刀培训讲稿
175页1、针刀培训讲稿 陈昆 针刀是什么样的?理论 络解剖、生物力学 /方法 部位 手法 目的 血、减压 /感觉 散、抓筋感 /术者 、钝厚、硬、涩、突破感 /诊断 理论 方法 部位 是穴 /手法 目的 感觉 木、放射感 /术者 、涩 /诊断 与手术刀有什么不同? 理论 方法 部位 手法 目的感觉 术者 诊断 1976年朱汉章教授发明针刀针刀的发展史 从最初的四大弟子到现在的十五万针刀医师针刀医学的现状 流派众多(针具改良后又自成一派:传统针刀、神经触激术、刃针、超微针刀、钩针、齿钩针、小宽针等) 百家争鸣、百花齐放 一片混乱、没有统一的规范及认识针刀医学的基础理论 针刀医学的真谛:来源自然、尊重自然、恢复自然。 一针刀疗法: 闭合性手术疗法(盲术) 针刀的基本操作方法 右手拇指和食指捏住刀柄,中指托住针体,置于针体中上部,无名指及小指置于施术部位的皮肤上起支撑作用,左手拇指及食指捏住针体下部(距刀刃 1针。 手食指及拇指捏住刀柄,中指置于针体中上部,无名指及小指扶针于针体下部(距刀刃 1 4号:小指支持, 3号:手腕支持, 2号、1号:加一个拳头垫起支撑。 二针刀治疗手法 内手法(内运动手法)
2、 针刀治疗八法: 粘连组织切开(用刀为锐性剥离) 紧张挛缩的肌纤维切开、切断。 刀在肌纤维长轴上摆动(钝性分离) 刀在肌纤维横轴上摆动(钝性分离) 层切割。 剥骨面上的粘连。 切骨刺。 纵 横 “ 五字法 ” 二个方向、三种运动方式、六种手法 切 摆 铲 纵:纵行,与需治疗的组织长轴一致的为纵(神经、血管优先) 横:横行,与需治疗的组织长轴垂直的为横(神经、血管优先) 切:上下提插针刀。 摆:以皮肤为支点弧形摆动针刀(刀刃摆动) 铲:将粘连组织从骨面上铲起。 行切割 刀口线与肌纤维组织纵轴平行上下提插,松解剥离粘连的组织 纵向纵切:病灶长条形,刀口线排成 横向纵切:病灶较宽,刀口线呈三三字 行切割 刀口线与肌纤维组织呈 90垂直(多在纵切完后,刀口线调转 90 上下提插,以切断部分肌纤维。 纵向横切:刀口线排列方向与肌纤维方向平行 111 横向横切:刀口线排列方向与肌纤维方向垂直 11 行摆动,针体在肌纤维长轴方向摆动。 行摆动,针体在肌纤维垂直方向摆动。 口线与肌纤维方向垂直,铲切方向与肌纤维方向平行 111 纵铲情况相反。 三针刀疗法操作步骤 坐位:颈椎 反坐靠背椅(但易晕针),额
3、头放在手臂上,头颈前屈,充分暴露治疗点。 卧位:多用于腰椎及膝关节。 确定治疗点是能否取得很好疗效的关键 如何判断病变的部位(辩位诊断),痛点与病灶的关系(痛点不等于病灶)局部有无条索、硬结、肿胀等情况(软组织异常改变处)称为阳性反应点。 三定线:确定刀口线方向 )纤维走行方向一致或平行(但神经、血管优先) 四定向 部) 骨骨面) 五刺入 一快:快速穿透皮肤刺入皮下( 减轻疼痛。 二慢:缓慢深入到病灶(不易产生副损伤易找到病灶) 六通过局部解剖以了解深部有多少层组织存在。 皮肤 (突破感)进入皮下组织(正常无感觉,如刺到皮下悬韧带会产生刺痛,多稍退针,改变方向再进入) (突破感)突破深筋膜(以上三层为皮肤固有组织) 浅肌层(肌丝收缩会致针刀偏斜,可先退出少许,调整方向再刺入) 肌间筋膜 (微突破感)中层肌 (肌筋膜)深层肌 骨膜(有阻挡感)安全层 落空感:空腔 胸、腹、盆腔。 关节腔:进入时有明显的突破感,突破后出现落空感。 七病位:即病灶所在位置(强调安全、有效) 初级:进针较浅 /中级:全层治疗 /熟练:定位治疗 3疗程,间隔 7天在行下一疗程,同一部位必须3天以上再做治疗。 八
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