针刀基本功(完结版)
21页1、针刀内科的基本功训练北京针刀总医院针刀内科专家组王令习分类必要性及目的具体训练方法针刀 诊断 的基本功训练针刀 手术 的基本功训练针刀医学的基本功训练针刀医学基本功训练的 必要性1、盲视 下做手术,即闭合性手术。2、某些部位仍存有极高的 危险性 。例如在胸背区域实施针刀松解肋横关节囊手术、在项部松解寰枕筋膜、在脊柱上松解黄韧带及松解椎间孔等高难度手术操作 其危险性比开放性手术要大的多。3、完成 高、精、尖、难 的针刀医学手术的技术基础。针刀医学基本功训练的 目的针刀诊断的基本功训练最终目的:精确诊断、准确定位。针刀手术的基本功训练最终目的:要达到 “人针合一” 的境界针刀医学的基本功训练“人针合一” 在实施闭合性手术时,针刀的角度、深度和力度 完全受操作者的控制。如黄韧带肥厚压迫脊髓导致的椎管狭窄症,方能顺利地完成闭合性黄韧带肥厚松解术,否则难以实施该手术。针刀医学 诊断 基本功训练(一)、针刀医学解剖基本功1、 定点 解剖。2、在 活体 体表上的准确定位。3、从 生物力学 的角度掌握解剖生理功能。(二)、 触诊 基本功持针刀方法: 为达到其 灵活性 ,应充分利用食指三个关节即掌指关节
2、、近端指关节和远端指关节 。 食指指腹与拇指指腹捏住针刀柄,中指指腹紧贴针刀体,无名指和小指附于 中指 。中指和无名指各关节 不能屈曲 。 食指远端关节与中指近端关节形成一定的 摩擦力 ,相当于 制动装置 。 针刀上下活动范围主要是 食指的掌指关节 、 近端指关节和拇指掌指关节 完成的。针刀医学手术的基本功训练针刀手术的基本功训练制动装置 (车闸):食指远端关节与中指近端关节形成一定的 摩擦力 即为此制动装置。此制动装置在进针刀时是 松开 的,在停针刀时是 不松开 的,此时针刀上下活动实施切割是由食指掌指关节、近端指关节、拇指掌指关节、拇指指关节完成的。针刀上下活动范围不超过 1合临床上高难度闭合性手术的实际要求,如椎间孔松解术等。针刀医学 手术 的基本功训练针刀操作步骤:持刀、进刀、调刀、运刀、出刀和 控刀 。针刀手术的基本功训练控刀 是指操作者对针刀的控制技能 ,其高低是衡量针刀医生水平高低的主要因素之一。“台上一分钟,台下十年功”针刀手术的基本功的训练又称 “三度”。“三度”角度 深度 力度一、控制进针刀 角度 的基本功一、训练目的在盲视下分别以 90 ,60 ,45 的角度进针
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