护理质量监控方案
9页1、护 理 质 量 监 控 方 案 一 、 质 量 管 理 是 核 心 , 加 大 质 量 控 制 力 度 。 1、 护 理 单 元 推 广 护 理 工 作 量 化 考 核 。 护 理 部 拟 定 护 理 工 作量 化 考 核 方 案 及 实 施 细 则 , 采 用 工 作 量 , 工 作 质 量 和 质 量 缺 陷相 结 合 综 合 考 核 。 各 护 理 单 元 认 真 组 织 实 施 , 进 行 考 核 , 通 过工 作 量 化 考 核 促 使 护 理 人 员 观 念 转 变 , 增 强 奉 献 意 识 , 主 动 服务 意 识 , 质 量 意 识 , 安 全 意 识 , 从 而 促 使 护 理 质 量 提 高 。 2、 以 过 细 、 过 精 、 过 实 、 过 严 的 严 谨 态 度 抓 好 每 项 护 理 工作 的 全 程 质 量 管 理 , 即 基 础 质 量 、 环 节 质 量 、 终 末 质 量 , 其 中环 节 质 量 是 重 点 。 护 理 部 将 深 入 科 室 规 范 各 环 节 管 理 。 3、 坚 持 三 级 质 控 组 每 季 、 月 护 理 质 量 检 查
2、 , 考 核 , 及 时 通报 检 查 中 存 在 的 问 题 以 及 改 进 的 措 施 , 对 检 查 出 的 结 果 进 行 排名 次 , 形 成 科 室 间 的 相 互 竞 争 , 年 终 护 理 质 量 前 三 名 的 科 室 给予 一 定 奖 励 , 连 续 两 年 后 三 名 的 科 室 予 以 惩 罚 。 4、 护 理 部 针 对 206护 理 工 作 中 存 在 的 质 量 问 题 针 对 性 修改 单 项 考 核 扣 分 , 加 大 考 核 惩 罚 力 度 。 5、 加 大 医 院 感 染 控 制 力 度 。 严 格 遵 守 消 毒 隔 离 执 行 , 作 好病 区 环 境 卫 生 学 监 测 工 作 , 结 果 应 达 标 。 同 时 , 作 好 随 时 消 毒 、疫 源 地 消 毒 、 终 末 消 毒 、 日 常 消 毒 工 作 。 使 用 后 的 物 品 按 处 理原 则 进 行 消 毒 , 一 次 性 物 品 按 要 求 管 理 、 使 用 、 处 理 。 二 、 护 理 安 全 则 是 护 理 管 理 的 重 点 。 护 理 安 全 工 作 长 抓 不懈
3、, 应 做 到 宏 观 管 理 与 微 观 管 理 相 结 合 , 充 分 利 用 三 级 护 理 管护理质量监控方案一、质量管理是核心,加大质量控制力度。1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,采用工作量,工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。4、护理部针对 2006 护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日
4、常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。二、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。(1) 、护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。(2) 、病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。(4)
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