1、三基培训考试传染科学其他感染疟疾(总分:58.00,做题时间:60分钟)一、选择题 (总题数:11,分数:11.00)1.疟疾是由虫媒叮咬传播的,主要是:() (分数:1.00)A.伊蚊B.库蚊C.蜱D.按蚊E.革螨解析:2.引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是:()(分数:1.00)A.间日疟原虫B.卵形疟原虫C.恶性疟原虫D.三日疟原虫E.迟发型子孢子解析:3.疟疾周期性发作的间歇期的长短取决于:() (分数:1.00)A.侵入的子孢子数量B.子孢子在肝细胞内发育的时间C.裂殖体在红细胞内发育的时间D.疟原虫毒力强弱E.机体免疫力强弱解析:4.确诊疟疾最简单而迅速的方法为:() (分数:1.00)A.骨髓涂片B.血涂片C.酶联免疫吸附试验D.啶橙荧光染色法E.CR法检查疟原虫核酸解析:5.间歇性发热20天,血涂片发现疟原虫,患者最明显的体征是:() (分数:1.00)A.贫血B.肝肿大C.黄疸D.脾肿大E.唇部疱疹解析:6.脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点是:() (分数:1.00)A.症状B.季节C.脑膜刺激征D.肛拭子或灌肠做大便常规检查E.脑脊液变化解析:7.间日疟、三日疟与一般
2、恶性疟常用的治疗方案是:() (分数:1.00)A.氯喹+乙胺嘧啶B.氯喹+伯氨喹啉C.奎宁+伯氨喹啉D.奎宁+乙胺嘧啶E.青蒿素+奎宁解析:8.关于脑型疟疾与流行性乙型脑炎的鉴别诊断意义最小的是:() (分数:1.00)A.白细胞总数及中性粒细胞显著增加B.脾脏明显肿大C.脑脊液检查D.乙型脑炎病毒特异性抗体IgM检测E.贫血解析:9.关于疟疾的诊断,下列选项错误的是:() (分数:1.00)A.血涂片最简单而迅速B.疟原虫抗体检查阳性率高,有早期诊断价值C.骨髓涂片的阳性率较血涂片高D.诊断性治疗对排除疟疾意义较大E.疟原虫种鉴定以薄血涂片较好解析:10.北京患者,因“隔日发作畏寒、寒战、高热、大汗一周”于2000年12月02日入院。血常规:Hb 100 g/L,WBC 5.6109/L,N 0.68,L 0.32,血培养阴性。患者同年6月去海南旅游15天。最可能的诊断是:()(分数:1.00)A.伤寒B.疟疾C.急性血吸虫病D.败血症E.结核解析:11.男性,25岁,3周前自非洲援外归国,因“反复高热、畏寒、寒战一周”入院,疑为疟疾,予氯喹治疗3天,病情无好转。下列处理较合适的是
3、:() (分数:1.00)A.加大氯喹剂量B.改用乙胺嘧啶C.联合应用伯氨喹啉D.改用甲氟喹E.加用糖皮质激素解析:第1214题 女性,26岁,因“间歇性畏寒、寒战、高热、大汗10天”入院,隔日发作一次。体查:脾脏肋下2 cm,余未见异常。血常规:Hb 111 g/L,WBC 5.0109/L, N 0.65, L 0.35。患者已婚,平素月经正常,目前停经3个月,患者幼时有蚕豆病史。(分数:3.00)(1).患者发热最可能的原因是:() (分数:1.00)A.伤寒B.疟疾C.革兰阴性杆菌败血症D.急性血吸虫病E.恶性组织细胞增生性疾病解析:(2).为确诊,应首先进行的检查是:() (分数:1.00)A.血培养B.血涂片C.骨髓涂片D.骨髓培养E.肥达反应解析:(3).最适宜的治疗药物是:() (分数:1.00)A.氯喹B.氯喹+伯氨喹啉C.乙胺嘧啶D.奎宁+伯氨喹啉E.奎宁解析:第1517题 男性,20岁,于夏季寒战、高热6天,间日发作一次,退热后活动如常。拟为疟疾。服氯喹和伯氨喹啉5天后感腰背疼痛,小便呈酱油样,量少。体查:巩膜轻度黄染,脾脏肋下1 cm。血象:Hb 60 g/L,
4、WBC 11109/L,分类无异常。(分数:3.00)(1).最可能的诊断是:() (分数:1.00)A.伤寒合并溶血尿毒综合征B.钩体病C.间日疟合并黑尿热D.病毒性肝炎合并急性溶血E.细菌感染合并急性溶血解析:(2).下列处理错误的是:() (分数:1.00)A.立即停服氯喹和伯氨喹啉B.改服奎宁C.静滴氢化可的松D.静滴5%碳酸氢钠E.输同型新鲜血解析:(3).最可能发生的严重后果是:() (分数:1.00)A.急性肾衰竭B.急性肝衰竭C.呼吸衰竭D.胆道大出血E.循环衰竭解析:第1820题 男性,25岁,不规则发热,伴畏寒、寒战已10天。体查:脾脏肋下2 cm。血象:Hb 110 g/L,WBC 5109/L,分类正常。(分数:3.00)(1).可能性最小的诊断是:() (分数:1.00)A.疟疾B.伤寒C.阿米巴病D.结核E.细菌性痢疾解析:(2).追问病史,患者3周前曾到非洲,3个月前曾有类似发作。应立即进行的检查是:() (分数:1.00)A.血涂片B.血培养C.肥达反应D.骨髓培养E.B超解析:(3).找到疟原虫后,立即给予氯喹4片,第2、3天各2片,治疗3天,体温仍未
5、控制。应首先考虑的原因是:() (分数:1.00)A.耐氯喹株感染B.诊断错误C.氯喹剂量、疗程不够D.未同时服用伯氨喹啉E.疟疾合并其他感染解析:三、B型题(总题数:2,分数:6.00)第2123题 A 迟发型子孢子存在 B 红细胞内期裂殖体增殖 C 红细胞内期配子体形成 D 红细胞前期 E 不属于以上各种情况(分数:3.00)(1).引起疟疾周期性发作:()(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:(2).引起疟疾传播:() (分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:(3).引起疟疾远期复发:()(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:第2426题 A 氯喹 B 磺胺TMP C 乙胺嘧啶 D 伯氨喹啉 E 多西环素(分数:3.00)(1).对红细胞内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的药物主要是:() (分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:(2).能杀灭肝细胞内迟发型疟原虫和各种疟原虫配体的药物主要是:() (分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:(3).杀灭肝细胞内疟原虫速发型和红细胞内未成熟裂殖体的药物主要是:()(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:四、C型题
6、(总题数:1,分数:4.00)第2730题 A 伤寒 B 疟疾 C 两者均有 D 两者均无(分数:4.00)(1).可以复发的是:() (分数:1.00)A.B.C.D.解析:(2).可引起不规则热型的是:() (分数:1.00)A.B.C.D.解析:(3).可通过直接涂血片确诊的是:()(分数:1.00)A.B.C.D.解析:(4).需要通过血或骨髓培养确诊的是:()(分数:1.00)A.B.C.D.解析:五、X型题(总题数:4,分数:4.00)12.下列疾病中,常引起脾肿大的有:() (分数:1.00)A.流行性乙型脑炎B.伤寒C.疟疾反复发作D.晚期肝硬化E.恶性淋巴瘤解析:13.男,25岁,不规则发热,伴畏寒、寒战已10天。查体:脾脏肋下2 cm。血红蛋白 110 g/L,白细胞 6.5109/L,分类正常。该患者所患疾病可能是:() (分数:1.00)A.疟疾B.伤寒C.结核D.细菌性痢疾E.阿米巴病解析:14.可用于耐氯喹疟疾时控制症状治疗的有:() (分数:1.00)A.氯喹B.伯氨喹啉C.甲氟喹D.磷酸咯萘啶E.青蒿素解析:15.下列情况属溶血性黄疸的有:() (分数:
7、1.00)A.四环素中毒B.蚕豆病C.疟疾引起的黑尿热D.异型输血E.Roter综合征解析:六、填空题(总题数:12,分数:12.00)16.疟疾是由 1 叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。(分数:1.00)填空项1:_(正确答案:按蚊)解析:17.能感染人类的疟原虫有 1 、 2 、 3 、 4 。(分数:1.00)填空项1:_(正确答案:间日疟原虫)填空项1:_(正确答案:卵形性疟原虫)填空项1:_(正确答案:三日疟原虫)填空项1:_(正确答案:恶性疟原虫)解析:18.疟疾的传染源有 1 、 2 。(分数:1.00)填空项1:_(正确答案:疟疾患者)填空项1:_(正确答案:带疟原虫者)解析:19.典型疟疾的临床表现有 1 、 2 、 3 。(分数:1.00)填空项1:_(正确答案:间歇性寒战)填空项1:_(正确答案:高热)填空项1:_(正确答案:大汗后热退)解析:20.恶性疟可引起微血管的堵塞及局部的病理反应,可见于 1 、 2 、 3 等重要器官。(分数:1.00)填空项1:_(正确答案:脑)填空项1:_(正确答案:肺)填空项1:_(正确答案:肾)解析:21.临床上引起疟疾典型发作的原因是 1 、 2 、 3 及 4 入血所致。(分数:1.00)填空项1:_(正确答案:成批红细胞破裂)填空项1:_(正确答案:大量裂殖子)填空项1:_(正确答案:多种细胞因子)填空项1:_(正确答案:代谢产物)解析:22.疟疾发病及症状的严重程度主要取决于 1 。(分数:1.00)填空项1:_(正确答案:原虫血症的数量)解析:23.疟疾典型表现呈周期性出现,间日疟、三日疟、恶性疟的间歇期分别是 1 、 2 、 3 。(分数:1.00)填空项1:_(正确答案:48 h 72 h 无规律)解析:24.脑型疟是 1 严重的临床类型,主要表现为 2 、 3 和 4 ,并
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