三基培训考试传染科学其他感染疟疾

三基培训考试传染科学其他感染疟疾(总分：58.00，做题时间：60分钟)一、选择题 (总题数：11，分数：11.00)1.疟疾是由虫媒叮咬传播的，主要是：（） （分数：1.00）A.伊蚊B.库蚊C.蜱D.按蚊E.革螨解析：2.引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是：（）（分数：1.00）A.间日疟原虫B.卵形疟原虫C.恶性疟原虫D.三日疟原虫E.迟发型子孢子解析：3.疟疾周期性发作的间歇期的长短取决于：（） （分数：1.00）A.侵入的子孢子数量B.子孢子在肝细胞内发育的时间C.裂殖体在红细胞内发育的时间D.疟原虫毒力强弱E.机体免疫力强弱解析：4.确诊疟疾最简单而迅速的方法为：（） （分数：1.00）A.骨髓涂片B.血涂片C.酶联免疫吸附试验D.啶橙荧光染色法E.CR法检查疟原虫核酸解析：5.间歇性发热20天，血涂片发现疟原虫，患者最明显的体征是：（） （分数：1.00）A.贫血B.肝肿大C.黄疸D.脾肿大E.唇部疱疹解析：6.脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点是：（） （分数：1.00）A.症状B.季节C.脑膜刺激征D.肛拭子或灌肠做大便常规检查E.脑脊液变化解析：7.间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是：（） （分数：1.00）A.氯喹+乙胺嘧啶B.氯喹+伯氨喹啉C.奎宁+伯氨喹啉D.奎宁+乙胺嘧啶E.青蒿素+奎宁解析：8.关于脑型疟疾与流行性乙型脑炎的鉴别诊断意义最小的是：（） （分数：1.00）A.白细胞总数及中性粒细胞显著增加B.脾脏明显肿大C.脑脊液检查D.乙型脑炎病毒特异性抗体IgM检测E.贫血解析：9.关于疟疾的诊断，下列选项错误的是：（） （分数：1.00）A.血涂片最简单而迅速B.疟原虫抗体检查阳性率高，有早期诊断价值C.骨髓涂片的阳性率较血涂片高D.诊断性治疗对排除疟疾意义较大E.疟原虫种鉴定以薄血涂片较好解析：10.北京患者，因“隔日发作畏寒、寒战、高热、大汗一周”于2000年12月02日入院。血常规：Hb 100 g/L，WBC 5.6109/L,N 0.68,L 0.32,血培养阴性。患者同年6月去海南旅游15天。最可能的诊断是：（）（分数：1.00）A.伤寒B.疟疾C.急性血吸虫病D.败血症E.结核解析：11.男性，25岁，3周前自非洲援外归国，因“反复高热、畏寒、寒战一周”入院，疑为疟疾，予氯喹治疗3天，病情无好转。下列处理较合适的是：（） （分数：1.00）A.加大氯喹剂量B.改用乙胺嘧啶C.联合应用伯氨喹啉D.改用甲氟喹E.加用糖皮质激素解析：第1214题 女性，26岁，因“间歇性畏寒、寒战、高热、大汗10天”入院，隔日发作一次。体查：脾脏肋下2 cm，余未见异常。血常规：Hb 111 g/L，WBC 5.0109/L, N 0.65, L 0.35。患者已婚，平素月经正常，目前停经3个月，患者幼时有蚕豆病史。（分数：3.00）(1).患者发热最可能的原因是：（） （分数：1.00）A.伤寒B.疟疾C.革兰阴性杆菌败血症D.急性血吸虫病E.恶性组织细胞增生性疾病解析：(2).为确诊，应首先进行的检查是：（） （分数：1.00）A.血培养B.血涂片C.骨髓涂片D.骨髓培养E.肥达反应解析：(3).最适宜的治疗药物是：（） （分数：1.00）A.氯喹B.氯喹+伯氨喹啉C.乙胺嘧啶D.奎宁+伯氨喹啉E.奎宁解析：第1517题 男性，20岁，于夏季寒战、高热6天，间日发作一次，退热后活动如常。拟为疟疾。服氯喹和伯氨喹啉5天后感腰背疼痛，小便呈酱油样，量少。体查：巩膜轻度黄染，脾脏肋下1 cm。血象：Hb 60 g/L,WBC 11109/L,分类无异常。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是：（） （分数：1.00）A.伤寒合并溶血尿毒综合征B.钩体病C.间日疟合并黑尿热D.病毒性肝炎合并急性溶血E.细菌感染合并急性溶血解析：(2).下列处理错误的是：（） （分数：1.00）A.立即停服氯喹和伯氨喹啉B.改服奎宁C.静滴氢化可的松D.静滴5%碳酸氢钠E.输同型新鲜血解析：(3).最可能发生的严重后果是：（） （分数：1.00）A.急性肾衰竭B.急性肝衰竭C.呼吸衰竭D.胆道大出血E.循环衰竭解析：第1820题 男性,25岁,不规则发热,伴畏寒、寒战已10天。体查：脾脏肋下2 cm。血象：Hb 110 g/L,WBC 5109/L,分类正常。（分数：3.00）(1).可能性最小的诊断是：（） （分数：1.00）A.疟疾B.伤寒C.阿米巴病D.结核E.细菌性痢疾解析：(2).追问病史，患者3周前曾到非洲，3个月前曾有类似发作。应立即进行的检查是：（） （分数：1.00）A.血涂片B.血培养C.肥达反应D.骨髓培养E.B超解析：(3).找到疟原虫后，立即给予氯喹4片，第2、3天各2片，治疗3天，体温仍未控制。应首先考虑的原因是：（） （分数：1.00）A.耐氯喹株感染B.诊断错误C.氯喹剂量、疗程不够D.未同时服用伯氨喹啉E.疟疾合并其他感染解析：三、B型题(总题数：2，分数：6.00)第2123题 A 迟发型子孢子存在 B 红细胞内期裂殖体增殖 C 红细胞内期配子体形成 D 红细胞前期 E 不属于以上各种情况（分数：3.00）(1).引起疟疾周期性发作：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).引起疟疾传播：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(3).引起疟疾远期复发：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：第2426题 A 氯喹 B 磺胺TMP C 乙胺嘧啶 D 伯氨喹啉 E 多西环素（分数：3.00）(1).对红细胞内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的药物主要是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).能杀灭肝细胞内迟发型疟原虫和各种疟原虫配体的药物主要是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(3).杀灭肝细胞内疟原虫速发型和红细胞内未成熟裂殖体的药物主要是：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：四、C型题(总题数：1，分数：4.00)第2730题 A 伤寒 B 疟疾 C 两者均有 D 两者均无（分数：4.00）(1).可以复发的是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.解析：(2).可引起不规则热型的是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.解析：(3).可通过直接涂血片确诊的是：（）（分数：1.00）A.B.C.D.解析：(4).需要通过血或骨髓培养确诊的是：（）（分数：1.00）A.B.C.D.解析：五、X型题(总题数：4，分数：4.00)12.下列疾病中，常引起脾肿大的有：（） （分数：1.00）A.流行性乙型脑炎B.伤寒C.疟疾反复发作D.晚期肝硬化E.恶性淋巴瘤解析：13.男，25岁，不规则发热，伴畏寒、寒战已10天。查体:脾脏肋下2 cm。血红蛋白 110 g/L,白细胞 6.5109/L，分类正常。该患者所患疾病可能是：（） （分数：1.00）A.疟疾B.伤寒C.结核D.细菌性痢疾E.阿米巴病解析：14.可用于耐氯喹疟疾时控制症状治疗的有：（） （分数：1.00）A.氯喹B.伯氨喹啉C.甲氟喹D.磷酸咯萘啶E.青蒿素解析：15.下列情况属溶血性黄疸的有：（） （分数：1.00）A.四环素中毒B.蚕豆病C.疟疾引起的黑尿热D.异型输血E.Roter综合征解析：六、填空题(总题数：12，分数：12.00)16.疟疾是由 1 叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。（分数：1.00）填空项1:_（正确答案：按蚊）解析：17.能感染人类的疟原虫有 1 、 2 、 3 、 4 。（分数：1.00）填空项1:_（正确答案：间日疟原虫）填空项1:_（正确答案：卵形性疟原虫）填空项1:_（正确答案：三日疟原虫）填空项1:_（正确答案：恶性疟原虫）解析：18.疟疾的传染源有 1 、 2 。（分数：1.00）填空项1:_（正确答案：疟疾患者）填空项1:_（正确答案：带疟原虫者）解析：19.典型疟疾的临床表现有 1 、 2 、 3 。（分数：1.00）填空项1:_（正确答案：间歇性寒战）填空项1:_（正确答案：高热）填空项1:_（正确答案：大汗后热退）解析：20.恶性疟可引起微血管的堵塞及局部的病理反应，可见于 1 、 2 、 3 等重要器官。（分数：1.00）填空项1:_（正确答案：脑）填空项1:_（正确答案：肺）填空项1:_（正确答案：肾）解析：21.临床上引起疟疾典型发作的原因是 1 、 2 、 3 及 4 入血所致。（分数：1.00）填空项1:_（正确答案：成批红细胞破裂）填空项1:_（正确答案：大量裂殖子）填空项1:_（正确答案：多种细胞因子）填空项1:_（正确答案：代谢产物）解析：22.疟疾发病及症状的严重程度主要取决于 1 。（分数：1.00）填空项1:_（正确答案：原虫血症的数量）解析：23.疟疾典型表现呈周期性出现，间日疟、三日疟、恶性疟的间歇期分别是 1 、 2 、 3 。（分数：1.00）填空项1:_（正确答案：48 h 72 h 无规律）解析：24.脑型疟是 1 严重的临床类型，主要表现为 2 、 3 和 4 ，并