精神病学 第二十章 精神科急诊及危机干预
64页1、,第20章,精神科急诊及危机干预,第一节 精神科急诊,第二节 危机干预,重点难点,精神科急诊评估的基本内容;自杀的危险因素、动机和心理特征;自杀风险评估与识别的基本线索;攻击行为的危险因素;攻击行为危险性评估。,精神科急诊的主要范畴;精神科急诊的处理原则;综合医院精神科急会诊常涉及到的精神障碍;自杀的概念、流行病学特征;自杀的防治;攻击行为的概念;攻击行为的预防与处理;危机的概念、类型和结局;危机干预的目的、方式和实施步骤。,精神科急诊,第一节,(一)精神科急诊范围 (二)精神科急诊评估 (三)诊断与处理原则,精神病学(第8版),一、概述,1. 门急诊精神障碍,精神病学(第8版),2. 精神科住院患者的应急处理,3. 精神科急会诊,(一)精神科急诊范围,精神科常见的急诊工作,各种急性精神障碍的处理 脑器质性和躯体疾病所致精神障碍 精神药物过量和中毒 精神药物不良反应 与精神活性物质滥用相关的精神障碍 儿童和青少年的心理问题 其他社会心理危机问题,1. 门急诊紧急处理,精神病学(第8版),(一)精神科急诊范围,2007年美国精神专科精神科急诊患者的构成情况,精神病学(第8版),精神科住院
2、患者常见的急诊情况,高风险异常行为 合并躯体疾病 精神科药物不良反应,2. 住院患者的应急处理,精神病学(第8版),(一)精神科急诊范围,精神科住院患者常见的急诊情况,精神病学(第8版),综合性医院需精神科急会诊的常见情况,脑器质性疾病所致精神障碍 躯体疾病所致精神障碍 严重传染性疾病所致精神障碍 合并躯体疾病的精神异常状态、高风险行为状态 精神科药物过量 精神科药物不良事件,3. 急会诊,精神病学(第8版),(一)精神科急诊范围,(二)精神科急诊评估,1. 精神科急诊评估的主要内容,精神病学(第8版),2. 伴发精神症状的器质性疾病的急诊评估内容,评估的主要内容,病史采集:患者、知情者、送诊人员等多途径采集病史 体格检查、神经系统检查、精神检查、实验室检查、神经电生理检查、影像学检查 躯体情况的进一步回顾 病情严重程度的评估 安全性评估 基本社会功能的评估,1. 精神科急诊评估,精神病学(第8版),(二)精神科急诊评估,病史采集要点,精神病学(第8版),精神障碍病情严重程度的评价,精神病学(第8版),安全性评估,精神病学(第8版),2/3的以精神症状为首发症状的急诊科患者存在躯体疾病
3、病因,病史采集 体格检查 实验室检查,2. 伴发精神症状的器质性疾病的急诊评估,精神病学(第8版),评估的主要依据,具有躯体疾病或脑器质性疾病的高危人群,老年患者、既往有躯体疾病患者 急性起病、生命体征不稳定、意识障碍 静脉使用毒品、流浪人员,(二)精神科急诊评估,(三)精神科急诊诊断与处理原则,1. 诊断,精神病学(第8版),2. 处理原则,基于病史、体格检查、精神检查、辅助检查,中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3) 国际精神疾病分类和诊断标准(ICD-11) 美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-V),1. 诊断,精神病学(第8版),主要的精神障碍诊断标准:,(三)精神科急诊诊断与处理原则,具有兴奋、冲动、暴力行为患者的处置,继发于严重幻觉、妄想的精神分裂症患者 继发于抑郁症的患者 继发于急性应激障碍的患者,2. 处理原则,精神病学(第8版),严重消极意念和行为患者的处置,具有严重躯体疾病或脑器质性疾病患者的处置,遵循法律原则,(三)精神科急诊诊断与处理原则,(一)概述,精神病学(第8版),二、自杀行为,(二)自杀的危险因素,(三)自杀风险评估与识别,(四)自杀的预防与治疗,(
4、一)概述,1. 自杀的定义,精神病学(第8版),2. 自杀的流行病学特征,自杀意念,1. 自杀的定义,精神病学(第8版),自杀未遂,自杀死亡,(一)概述,近90%的自杀发生在各类精神障碍患者中,自杀是排在第15位的死亡原因 1529岁年龄人群中第二位的致死原因 1014岁年龄人群中第三位的致死原因,2. 自杀的流行病学特征,精神病学(第8版),2012年WHO数据,自杀未遂的发生率是自杀死亡的1020倍,自杀死亡者:男女=31,自杀未遂者:男女=13,(一)概述,我国自杀流行病学变化趋势,2002年以来我国自杀率呈现下降趋势 城市居民的自杀率下降幅度高于农村居民 女性自杀率的下降幅度高于男性 女性自杀率均已低于同年龄同地区男性的自杀率 2017年WHO:我国的自杀率8.5/10万,排在所有国家的第115位 自杀人口基数仍较大:每年约13万人死于自杀,精神病学(第8版),2. 自杀的流行病学特征,(一)概述,(二)自杀的危险因素,1. 心理学因素,精神病学(第8版),2. 社会学因素,3. 生物学因素,4. 疾病因素,应激:重大负性生活事件,1. 心理学因素,精神病学(第8版),心理特征
《精神病学 第二十章 精神科急诊及危机干预》由会员知**分享,可在线阅读,更多相关《精神病学 第二十章 精神科急诊及危机干预》请在金锄头文库上搜索。
工科大学化学 配套课件
跨境电商客户服务 第2版 习题答案
跨境电商客户服务 第2版 配套课件
跨境电商客户服务 试卷
高考一轮复习古代诗歌阅读专题:语言特色
高考一轮复习古代诗歌阅读专题:评价观点态度
高考一轮复习古代诗歌阅读专题:表达技巧
读懂高考古代诗歌 课件
多个关键词材料的审题立意
古代诗歌鉴赏专题:分析思想情感
高一语文统编版 致云雀课件
湖南省长沙市天心区2022-2023学年高三上学期9月入学检测语文试题(解析版)
AutoCAD实例教程 教学教案
湖北省高中名校联盟2023届新高三第一次联合测评(含答案)
机器视觉检测技术及应用 配套课件
音乐鉴赏 配套课件
Python网络爬虫基础教程 第8章 验证码识别
通信系统与技术基础 第5章 移动通信技术
机器视觉技术与应用实战 第九章 视觉定位与对位
机器视觉技术与应用实战 第十章 机器人视觉引导
2024-04-07 40页
2023-03-22 36页
2022-11-15 18页
2022-11-15 42页
2022-11-15 33页
2022-11-15 31页
2022-11-15 13页
2022-11-15 41页
2022-11-15 36页
2022-07-01 65页