【医院医务管理】_DRGs对医院的影响及其对策-北京世纪坛医院经验
111页1、,北京世纪坛医院经验,DRGs对医院的影响及其对策,一、DRGs的概念 二、DRGs的发展与推广 三、DRGs 的应用及其对医院的影响,一、 DRGs 的概念,病例组合(Case-Mix),是指一些相互联系但又有区别的病人各方面特征的归类分组。 (美国官方认可的DRGs分类手册) “同资源”(Iso-Resoucre)与“同产出”(Iso-Outcome),DRGs( Diagnosis Related Groups)疾病诊断相关分类法 PMC(Patient Management Categories)病人管理分类 APACHEA(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation) 急性生理与慢性生理健康评价指标 CSI(Computerized Severity Index)计算机病情指数 疾病分级(Diseases Staging),一、 DRGs 的概念,一、 DRGs 的概念,是一种运用统计控制理论的原理将住院病人归类的新方法,是按照临床意义、依据病人住院所需的医疗服务数量及资源消耗强度所制定的一套病人分类方案。 力求在设计上达到同
2、一DRGs组内的病人在医疗资源消耗上具有一致性(以平均住院日为代表进行衡量),DRGs (Diagnosis Related Group System),DRGs的分组原理,1、借助两个重要的辅助系统 (1)ICD-9-CM / ICD-10 (The International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification )/(The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision ) (2)疾病并发症与合并症系统 (Complications or Comorbidities System, CCs),一、 DRGs 的概念,2、首先分为26个主要诊断类别 ( major diagnosis categories , MDC ) 按解剖学或按病因学标准分成的23种明确的主要诊断类别,DRGs的分组原理,一、 DRGs 的概念,3、分组的基本流程 按照有无外
3、科手术来划分 外科治疗病例尽可能按照所接受过的手术划分 非外科治疗病例按主要诊断划分 按并发症与合并症系统(CCs)分级 第二诊断分成4个并发症和合并症复杂组 (无、中度、重度及极重度并发症与合并症) 以疾病的严重程度和死亡危险程度两个系列分组 分为轻微、中度、严重、非常严重4个次级分组 以年龄、出院情况等作为病例的复杂指数分组,DRGs的分组原理,一、 DRGs 的概念,部分DRGs的分组名称,一、 DRGs 的概念,BJ-DRGs的命名及其含义,DRGs的分组原理,一、 DRGs 的概念,二、 DRGs 的发展和推广,(一)DRGs产生的背景,老年医疗保险基金(Medicare)和医疗救助基金(Medicaid)(1965年) 美国卫生总支出1965-1980年间由139亿美元激增至996亿美元,占GDP的比重由2.0%急增至3.8% 预计1990年达到3550亿美元,54的医疗费用要由联邦政府负担, Medicare 预计到1998年将全部耗尽,二、 DRGs 的发展和推广,支持单位 Health Care Financing Administration (HCFA), now
4、 called the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) 创建人 Robert Barclay Fetter and John D. Thompson(Yale University) 资料来源 新泽西州、康涅狄克州及宾夕法尼亚州共70万份出院病例的总结 首次实施 New Jersey(beginning in 1980 ) 全国推行 1983年6月总统签署、1983年10月1日正式实施,(一)DRGs产生的背景,二、 DRGs 的发展和推广,For the first time, the federal government gained the upper hand in its financial relationship with the hospital industry. Medicares new prospective payment system with DRGs triggered a shift in the balance of political and economic power betwe
《【医院医务管理】_DRGs对医院的影响及其对策-北京世纪坛医院经验》由会员NU****AN分享,可在线阅读,更多相关《【医院医务管理】_DRGs对医院的影响及其对策-北京世纪坛医院经验》请在金锄头文库上搜索。
幼儿园管理-教研管理-主题背景下有效整合数教育的实践与思考
幼儿园管理-教研管理-如何培养幼儿的观察力
幼儿园管理-教研管理-一个英语教学活动的观察与反思
幼儿园管理-教研管理-看主题活动中教学方式的变革
幼儿园管理-教研管理-与管理者共同研究教师和教研过程 提高教研的实效性
幼儿园管理-教研管理-6 7岁儿童的心理发展
幼儿园管理-教研管理-大班教研工作计划
幼儿园管理-教研管理-怎样记听课笔记
幼儿园管理-教研管理-不愿认错的孩子
幼儿园管理-教研管理-中班幼儿一日活动常规
幼儿园管理-教研管理-2006年大班组教研工作总结
幼儿园管理-教研管理-一样的 爬 不一样的设计
幼儿园管理-教研管理-怎样增强幼儿的创造力
幼儿园管理-教研管理-园本教研研究什么与怎样研究
幼儿园管理-教研管理-怎样引导幼儿对英语感兴趣
幼儿园管理-教研管理-中班教研工作总结
幼儿园管理-教研管理-中班教研组工作计划
幼儿园管理-办园规模管理-9.新生入学花名册
幼儿园管理-教研管理-个别化教育初探
幼儿园管理-教研管理-2007第一学期小班教研组小结
2024-05-11 21页
2024-05-11 41页
2024-05-11 11页
2024-05-11 16页
2024-05-11 38页
2024-05-11 14页
2024-05-11 31页
2024-05-11 26页
2024-05-11 11页
2024-05-11 14页