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附睾炎ppt课件.ppt

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卖家[上传人]：资****亨

文档编号：126390321

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常见问题

1、泌尿外科 1 教学目标掌握临床表现护理措施和健康教育熟悉病因病理生理处理原则和护理诊断了解解剖概要辅助检查 2 教学内容解剖概要概述病因病理生理临床表现辅助检查处理原则常见护理诊断护理措施健康教育 3 解剖概要 4 概述是青壮年的常见疾病大肠杆菌葡萄球菌链球菌等致病菌会乘机经输精管逆行侵入附睾引发炎症 5 病因继发于前列腺炎或尿路感染前列腺切除术后尤其是经尿道方式的前列腺切除由于射精管开口在前列腺窝排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管前列腺切除术后8 12周内尿流中常含有一定数量的细菌感染也可通过周围淋巴管侵入附睾无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎尿液可返流入精囊腺内这也是附睾炎是怎么引起的原因之一 6 病理生理早期是一种蜂窝组织炎始于射精管并蔓延至附睾的尾部急性期附睾肿胀质地较硬感染由附睾的尾部向头部扩散在病理切片上可以看到小脓肿鞘膜常分泌一些浆液性液体炎症性附睾水囊肿光镜下可见组织水肿中性粒细胞浆细胞及淋巴细胞浸润随后可见脓肿形成上皮可见坏死炎症可完全吸收但附

2、睾小管周围纤维化常常导致管腔阻塞如果是双侧附睾炎可致不育 7 临床表现急性附睾炎阴囊突然出现剧烈疼痛并向后腰扩散附睾迅速肿胀可增至平日的2倍阴囊皮肤也发红和肿胀甚至连走路都感到困难同时患者会发生恶寒战栗周身不适慢性附睾炎一般是因为急性过程未能彻底治愈而转为慢性过程局部仍然会感到隐隐作痛和有不适感用手触摸附睾可有硬块输精管和精索也略有增生 8 辅助检查实验室检查血常规白细胞可达 2 3 109 L 尿道分泌物可做染色或非染色检查尿液分析也是一项重要的检查手段超声波检查可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来磁共振检查附睾炎呈弥漫性或局灶性其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者 9 处理原则 2 一般治疗 3 4 5 内科治疗外科手术治疗其他一般支持疗法 1 特别治疗 10 常见护理诊断疼痛与附睾肿胀充血有关排尿形态改变与附睾炎症有关恐惧与焦虑与发病及某些并发症有关潜在并发症不育 11 护理措施一 1 选用恰当的抗菌药物急性附睾炎应治疗到症状完全消失后再继续用药4 5天慢性附睾炎则需要

3、继续用药2 3周以巩固疗效 2 应经常做阴囊部热敷站立或行走过多的人都宜佩戴布制阴囊托把阴囊托起的目的是为了改善附睾的血液循环以助炎症的消退 3 避免长时间久坐避免房事过频以减少性器官的充血程度减轻附睾的工作负担对提高附睾局部的抵抗力有利 12 护理措施二 4 杜绝酗酒吸烟少吃辛辣酸等刺激性食物以防附睾局部充血 5 精神调理保持心情舒畅勿过度劳累增强体质防止感冒切忌忍尿 6 生活保健温水坐浴 2次日水温控制在 42 50 每次20 30分钟 7 保持胯下干爽卫生选择通风透气性好的囊袋内裤 13 健康教育附睾炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致血运感染较少见经尿道器械操作频繁导尿前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎日常生活中注意应用以下方法可以起到预防保健的效果一密切观察病情当出现睾丸坠胀感阴囊胀痛下腹有牵扯痛等症状时及时到医院就诊以免加大了治疗难度二保持良好的心理状态对精囊炎的治疗抱有信心避免过度劳累和忧虑紧张和暴躁等不良的情绪第三注意个人清洁卫生尤其是

4、会阴部的干燥和清洁卫生选择透气性好宽松和舒适的棉质内裤四忌烟酒少食辛辣刺激性和油腻食物多吃富含锌镁和氨基酸的食物五避免长时间久坐性生活不宜过频六保持大便通畅 14 附睾炎病人的临床表现有哪些怎么减轻附睾炎病人的疼痛如何对附睾炎病人进行健康宣教 15 谢谢 16 特别治疗如患者在发病24小时以内就诊用1 普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉可能完全缓解此病体温通常迅速下降疼痛可完全消失炎性包块可于几日内吸收否则一般需2 3个星期才能吸收如1次注射不能完全达到目的可于次日再注射1次 17 一般治疗急性期 3 4天应卧床休息应用阴囊托可减轻症状自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适疼痛重者可用止痛药局部热疗可缓解症状并可促进炎症消退但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险所以早期宜用冰袋局部冷敷性生活和体力劳动可加重感染故应避免 18 内科治疗由于急性附睾炎的病因是细菌性而不是尿液逆流所以应采用药物治疗急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起多见于中老年男性抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定如对甲氧苄啶复方新诺明敏感应每天口服2次共4周特别是伴有细菌性前列腺炎者更为有用若局部红肿明显血白细胞增多体温上升应静脉滴入抗生素至体温正常改口服抗生素均应对这些病人的泌尿生殖道进行检查 19 外科手术治疗若抗生素治疗无效疑有睾丸缺血市应行附睾切开减压纵行或横行多出切开附睾脏层鞘膜但要避免伤及附睾管 20 其他一般支持疗法在急性附睾炎期间应卧床休息阴囊用人工托可以减轻疼痛如附睾疼痛较重可用1 利多卡因 20ml由睾丸上端处精索行局部注射减轻不适亦可用口服止痛及退热药在早期可将冰袋放在附睾处防止肿胀晚期可用热敷加速炎症消失减轻病人不适有时应用吲哚美辛消炎痛亦可减轻症状急性期间避免性生活体力活动二者均可加重感染症状急性期用中药如意金黄散用香油也有用醋对皮肤刺激大调匀敷于阴囊上盖以纱布消炎镇痛效果好若同时予以热敷效果更好 21 此课件下载可自行编辑修改供参考感谢您的支持我们努力做得更好

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