小儿高热惊厥的_护理PPT课件.ppt
16页1、LOGO Febrile convulsion 小儿惊厥的急救与护理 郑州大学第二附属医院 儿科 田果 1 LOGO 索引 1 小儿高热热惊厥的定义义 2 临临床表现现及特点 3 急救原则则 4 护护理诊诊断与措施 5 健康指导导 2 LOGO 定义 凡是小儿神经系统以外的感染 所致38 以上发热时出现的 惊厥称 小儿高热惊厥 属于 儿科常见急症 发病率为 3 5 复发率为30 40 3 LOGO 临床表现 临床表现 先有发热 随后发生惊厥 惊 厥出现的时间 在发热开始后12 h内 在体 温骤升之时 突然出现短暂的全身性惊厥 发作 意识突然丧失 多伴有双眼球上翻 凝视或斜视 面肌或四肢肌强直 牙关 紧闭 呼吸暂停乃至面色 口唇发绀 四 肢肌肉痉挛或不停地抽动 发作时间可由 数秒至几分钟 有时反复发作 甚至呈持 续状态 4 LOGO 主要特点 多发于6个月至3岁小儿 多在体温骤升时 T38 5 40 或更高 发作 发作呈全身性 次数少 持续时间短 恢复快 预后好 无阳性神经系统体征 退热后1周脑电图检查正常 家族有高热惊厥史 5 LOGO 急救原则 心理护理 建立静脉通路 注意安全 观察
2、病情 降温 吸氧 控制惊厥 保持呼吸道通畅 6 LOGO 护理诊断 有窒息的危险 与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能及时清理 呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关 体温过高 与感染有关 有外伤的危险 与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤 恐惧 与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识 有关 潜在并发症 脑水肿 惊厥发作时间长造成脑组织缺氧 而引起脑水肿 7 LOGO 护理措施 1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领 患儿取侧卧 位或平卧 头偏向 一侧 以防呕吐物误吸造成窒息 必 要时定时吸痰 动作轻柔 以防损伤呼吸道黏膜及减少 惊厥的发生 2 迅速控制惊厥 反复的惊厥会导致脑细胞的损伤 首选药 物苯巴比妥 如给予10 水合氯醛灌肠 尽量保留1 h以 上 以便使药物充分被吸收 3 吸氧 因惊厥时氧的需要量增加 及时吸氧可提高患儿的 血氧浓度 对改善脑细胞的缺氧状况十分重要 8 LOGO 护理措施 4 降温 及时松解患儿的衣被 降低环境温度 但避免直接 吹对流风 立即使用退热剂 同时予以物理降温 如额 部冷湿敷 头枕冰袋 温水擦浴 使超高热尽快降至惊 厥阈以下 保护脑细胞 使缺氧缺血得以改善
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