脓素血症患者血清降钙素原及t细胞亚群变化及相关性分析
29页1、脓毒血症患者血清降钙素原 及T 细胞亚群变化及相关性分析 T h ec h a n g e si ns u b g r o u po fh e l p e rTl y m p h o c y t ea n d s e r u mp r o c a l c i t o n i na n dt h e i rc o r r e l a t i o ni nS e p s i s 导师:奎萱鲨 论文课题起止时间:2Q ! 兰生兰月二2Q ! 垒生呈月 论文完成时间: 2Q ! 垒生兰月 中国医科大学( 辽宁) 20 14 年3 月 中国医科大学研究生学位论文独创性声明剃 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料,与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。 论文作者签名:豳辽晕 日期:型竺丝 中国医科大学研究生学
2、位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定,即:研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学,且导师 为通讯作者,通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容( 保密内容除外) ,以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名:芝签Z 叠 指导教师签名:型当薹溢 日期:坐:芏! 丛 目录 一、摘要 中文论著摘要1 英文论著摘要2 二、英文缩略语一3 三、论文 前言4 1甘U 舌 临床资料4 结果5 讨论7 四、本研究创新性的自我评价8 五、参考文献9 六、附录 综述1 0 在校期间科研成绩2 1 致谢2 2 个人简介2 3 中文论著摘要 脓毒血症患者血清降钙素原及T 细胞亚群 变化分析及临床意义 目的 研究血清降钙素原及T 细胞亚群在脓毒血症病患变化及其临床意义。 方法 选取我院2 0 1 1 年9 月至2 0 1 3 年9 月间收治的脓毒血症病患4 0 例,
3、根据患者 入院时病情分为轻度脓毒症组及重度脓毒症组。测定观察组患者的血清降钙素原 的水平、S O F A 评分及T 细胞亚群变化,并开展对比分析。 结果 重度脓毒症组的血清降钙素原水平、S O F A 评分高于轻度脓毒症组、T 细胞亚 群( C D 3 、C D 4 、C D 8 ) 水平低于轻度脓毒症组。组间对比,差异有统计学意义( P 0 0 5 ) ,具有可比性。 二、研究方法 1 、观察指标 所有患者分别于入院的当日采集空腹静脉血液,选取P C T 、C D 3 、C D 4 、C D 8 作为观察指标,并于入院2 4 h 内行S O F A 评分。再于入院的第3 、7 天分别采集空 腹静脉血液,观察P C T 变化情况,并分别进行S O F A 评分。P C T 正常参考值为 0 0 0 0 0 5 n g m l 、C D 3 为6 9 0 2 5 4 0 个u l 、C D 4 为4 1 0 1 5 9 0 个u l 、C D 8 为1 9 0 11 4 0 个u l 。 2 、统计学分析 所有数据均运用S P S S l 8 0 统计学软件完成统计学分析,计数资料借助X
4、 2 检 验,计量资料以( 均数士标准差) 表示出来,并通过t 检验,P 年龄正常值2 S D ;呼吸急促,意识 状态改变;显著水肿或液体正平衡 2 0 m l ( k g d ) ;无糖尿病史,高血糖( 血 糖7 7 m m o l L ) ;炎症指标:白细胞增多( W B C 1 2 1 0 9 L ) ;白细胞减少( W B C 1 0 ,血浆C R P 水平 正常2 S D ;血 浆P C T 水平 正常2 S D 。血流动力学指标:低血压( 收缩压 7 0 ;心脏指数 3 5 L m i n m 2 ;器官功能障碍的指标:动脉血 低氧( P a 0 2 F 1 0 2 1 5 或A P T T 6 0 s ) ,肠梗阻 ( 肠鸣音缺如) ,血小板计数 7 0 m m o l L ) ;组织灌注:高乳酸血症( 1m m o l L ) 毛细血管再灌注不足或皮肤 1 2 花斑【3 】o 二、脓毒症的发病机制 脓毒症发病是由病原体与宿主因素共同所致,发病机制复杂,影响因素较多, 临床表现差异大,治疗困难。如治疗不及时,可能发展为脓毒症休克、多器官功 能障碍( M O D S ) 。
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