妇女保健+青春期保健.ppt

1、单击添加署名或公司信息,妇女保健 Maternal Care,Page 2,重要性,从几位明星的去世让我们想到的,防病、早发现,Page 3,妇女保健的意义与组织机构,意义： 以维护和促进妇女健康为目的，以群体为服务对象，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点，开展以生殖健康为核心的妇女保健。 组织机构： 行政机构有国务院卫生部、省级、市级、县级卫生局下设的妇幼保健处 专业机构包括各级妇产科医院、儿童医院 要建立三级服务网络，提高效率,Page 4,工作的任务：（一）做好妇女各期保健,青春期保健,青春期是指12-18岁之间的时期，此时是女性性器官和性生理向成熟期发育的时期。 青春期保健应重视健康与行为方面的问题，以加强一级预防为重点，保护发育的正常进展，其内容包括青春期自我保健、营养指导、体育锻炼、卫生指导、性教育。二级预防包括早期发现疾病和行为偏执，通过学校保健及青少年体格检查，查出健康与行为问题。三级预防是对女性青春期疾病的治疗与康复。,婚前保健,婚前保健是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。 （1）婚前医学检查是对准备结婚的男女

2、双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查，并给予相应治疗，提出有利于健康和出生子代素质的医学。,（2）婚前卫生指导是对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育。 （3）婚前卫生咨询是婚检医生根据医学检查发现的异常情况，以及服务对象提出的问题进行解答、提供信息，对“不宜结婚”、“不宜生育”和“暂缓结婚”的受检对象进行耐心、细致的咨询服务 ，对可能产生的后果给予重点解释，帮助受检对象在知情的基础上做出适宜的决定。,婚前保健,生育期保健,生育期保健维护生殖功能的正常，保证母婴安全，降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。 加强一级预防，普及孕产期保健和计划生育技术指导。 二级预防是使妇女在生育期因孕育或节育导致的各种疾病，能够早发现、早防治。 三级预防是提高对高危孕产妇的处理水平，降低孕产妇和围产儿死亡率。,围生期保健,围生期保健分为妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期四个阶段。 1、妊娠前保健 通过婚前检查、卫生指导和卫生咨询，在精子与卵子未接触前就提供一个良好的环境，使妇女的身心处在最佳 的准备状态，保证下一代的健康。,围生期保健,2、妊娠期保健 妊娠期保健主

3、要是指受精后至胎儿出生期间提供的保健服务。 妊娠期保健内容包括：协助产妇获得良好的产前检查和进行孕期卫生指导。,围生期保健,3、分娩期保健 分娩期保健是分娩与接产时的各种保健与处理。为了保证母儿安全，提倡住院分娩。,分娩过程中，认真进行科学接生，密切观察，及时发现异常情况进行处理，重点抓好“五防一加强” 防滞产：严密观察产程，推广使用产程图，及时处理。 防感染：严格执行产房消毒隔离制度及无菌操作规程;推广破伤风类毒素注射，预防产褥期感染。 防产伤：严格执行产程处理常规，正确处理难产，正确掌握剖宫产指征。 防出血：积极做好产后出血的防治。 防窒息：加强分娩期监护，预防胎儿宫内窘迫，正确处理新生儿接产过程。 一加强：加强产时监护和产程处理。,围生期保健,围生期保健,3、产褥期保健 产褥期保健是对妇女生产之后生殖器官恢复至正常的一段时间的保健，通常需42天左右。 此期保健重点包括协助产妇认识正常生殖器官恢复的变化过程，注意外阴部的清洁卫生、乳房清洁、饮食营养、睡眠、预防产后尿潴留。,哺乳期保健,哺乳期是指产后产妇用母乳喂养婴儿的时期，一般长10个月左右。 哺乳期保健的内容为指导母乳喂养与哺乳

4、期卫生。,围绝经期保健,围绝经期是指妇女从40岁左右开始至停经后1年内的时期。卵巢功能逐渐衰退至基本消失、妇女由生育期进入老年期的生理性过渡阶段。,老年期保健,在进行老年妇科常见病防治的同时，还要以促进身心健康为目标，培养良好的心态、健康的生活方式，提高自我保健能力。,17,工作的任务：（二）普查,定期进行妇女常见病、恶性肿瘤的普查普治工作,当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、分段诊刮术、CT、MRI等特殊检查,Page 18,工作任务：（三）做好计划生育技术指导,开展计划生育技术咨询，普及节育科学知识 推广以避孕为主的计划生育方法 保证和提高节育手术质量，减少和防止手术并发症的发生,19,工作任务：（四）做好妇女劳动保护,劳动因素对妇女健康的影响 1.重体力劳动 过量的体力劳动最明显的不良作用是使子宫位置改变，月经紊乱和生殖功能障碍。 （1）子宫位置改变 妇女的呼吸主要是胸式呼吸，负重劳动需要腹式呼吸，由胸式呼吸改变为腹式呼吸必须逐步转变，否则导致腹压增加，反复长期的腹压增加可引起子宫后倾并向下移位、脱出，是子宫脱垂的原因之一。,劳动因素对妇女健康的影响 （2）盆腔淤血

5、由于子宫位置不正及腹压的增加，可引起静脉回流不畅，造成盆腔淤血，影响卵巢功能而致月经失调。 （3）对妊娠的影响 腹压增加可引起流产、早产和死胎，故妊娠期应避免重体力劳动。,22,劳动因素对妇女健康的影响 2.不良的劳动体位 在日常生产劳动中，如经常变换体位则不容易发生疲劳。但某些劳动需要长期坚持一种体位，这样就会使一部分着力的肌肉和韧带产生疲劳和血液循环不畅，从而导致严重的后果。,工作任务：（四）做好妇女劳动保护,不良的劳动体位例如： 蹲位可引起腹压增加最严重，长期腹压增加，可致子宫脱垂、月经失调等症；此外，还可以引起直肠静脉淤血，发生痔疮，故蹲位劳动对妇女最不适宜。 长期站立可促使足弓的韧带肌肉失去张力而产生扁平足。 长期弯腰劳动，下肢和背部肌肉长期处于紧张状态，可引起腰骶部痛，甚至脊柱弯曲。 长期坐位而手或下肢又是悬空的劳动，如缝纫、制鞋等，由于腰部缺乏支撑，其腰背肌肉高度紧张，常易患下肢静脉曲张及痔疮等。,工作任务：（四）做好妇女劳动保护,24,劳动因素对妇女健康的影响 3.噪声和震动 杂乱无章或重复单调的声音称为噪声。物体的震动传达到身体，人们就产生震动的感觉，振幅小而频率大的

6、震动不适于妇女，但振幅大而频率小的震动，也可使妇女子宫脱垂。,工作任务：（四）做好妇女劳动保护,长期受到较强的噪声和震动的干扰，就会失去适应能力而产生不良反应，如损伤听觉，产生噪声性耳聋；影响神经、血管、内分泌，产生噪声病。患者表现为月经不规则、经量过多、经期延长或痛经；孕妇受噪声影响可使胎心加快、胎动增加。全身震动可使流产与早产的发生率增加。,26,劳动因素对妇女健康的影响 4.生产性毒物 生产中作为原料或产品的某些化学物质，可以经过呼吸道或皮肤吸收到体内，有些物质蓄积到一定量时，能破坏机体正常生理功能，称生产性毒物，其对人体的危害常和毒物的性质、剂量及人体抵抗力有关。,工作任务：（四）做好妇女劳动保护,随着工农业生产的发展，各种化学产品如化肥、农药、化学日用品、陶器及药物等生产种类及数量日益增加，参加这类生产的妇女也在不断增加，生产和生活环境对妇女的影响也日见明显。 （1）月经失调 长期接触苯、苯的硝基化合物、六六六等会使月经量增多，汞、铅等可使月经稀少，甚至闭经，这主要是毒物影响卵巢功能所致。,28,劳动因素对妇女健康的影响 （2）生育功能异常 长期接触汞、砷、苯等，可引起妇女不

7、孕。铅、一氧化碳、各种农药（主要是杀虫剂）可以通过胎盘屏障，进入胎儿体内，引起胎儿畸形或影响胎儿的生长发育；或引起流产、早产、死胎及新生儿生活力低下。 （3）影响哺乳 铅、苯、汞、磷等物质被机体吸收后可由乳汁排出，使乳儿中毒，增加乳儿发病率及死亡率。 上述表明，妇女在月经期、妊娠期、更年期等特殊生理条件下，不应接触这类生产性毒物，以免影响妇女和下一代的健康。,工作任务：（四）做好妇女劳动保护,29,劳动因素对妇女健康的影响 5.不良冷热刺激 妇女对严寒、高温适应性差，在烈日下或严寒下冷水中，从事田间作业，容易发生痛经、月经过多、经期紊乱等。,工作任务：（四）做好妇女劳动保护,30,措施： 1.贯彻执行国家制定的妇女劳动保护政策 （1）工作时限及工休时间 一般工作每天不超过8小时，从事生产有毒性物质及妇女在特殊生理情况下，工作时间可适当缩短。 工间休息可使紧张的脑力劳动和肌肉活动得到暂时松弛，心脏和呼吸功能也有机会加以调整，可提高下一阶段工作效率。一般情况下，每工作2小时应休息10分钟。休息的方式可根据工作性质而定，强劳动以安静休息为宜。劳动比较局限于身体某一部分，休息时应改变活动方式，

8、以加速疲劳的消失。休息地点宜选择室空内气新鲜的地方。,工作任务：（四）做好妇女劳动保护,31,措施： （2）负重限度 在组织劳动时，如果整个工作日连续进行远距离繁重劳动，应适当减少每次负重量或增加工间休息。应注意男女体质有别，在分工上男女应分开，定额应不同。 （3）工厂应有必要的卫生保健设施 如女工卫生室、冲洗室、哺乳室等，满足妇女的特殊需要。,工作任务：（四）做好妇女劳动保护,32,措施： 2.农业生产中妇女的保护措施 （1）防暑防寒 暑热天宜早出工、晚收工、延长午休；备足盐开水及凉茶。过冷天气，妇女不宜下水田作业。 （2）改善劳动条件 应用农药及化肥时，应佩戴手套、口罩等，以减少毒物的接触和吸入。 （3）加强经期、孕期、产后哺乳期的保护措施。,工作任务：（四）做好妇女劳动保护,33,工作任务：（四）做好妇女劳动保护,加强经期、孕期、产后哺乳期的保护措施,34,工作任务：（五）女性心理保健,女性一生各个阶段性激素有多次较大的波动。生理的变化必然会带来心理的变化，因此，做好心理保健，对预防身心疾病是非常重要的。,Page 35,妇女保健统计指标,妇女病普查普治的常用统计指标 孕产期保健

9、指标 保健工作统计指标 保健质量指标 保健效果指标 计划生育统计指标,青春期保健,青春期是指性器官发育成熟、出现第二性征的年龄阶段。青春期年龄段，在世界各地稍有差别，世界卫生组织规定为10-20岁。 中国一般指11- 17岁。多数学者认为，12岁前为青春前期，13-18 岁为青春中期或性征发育期，19岁之后为青春后期。,Page 38,青春期保健,青春期的生理特点： 身体及生殖器官发育成长迅速 月经初潮 第二性征出现 同时精神和心理也有相应的变化,生长突增,体重和身高迅速增加，出现第二个高峰，体重增加尤为显著，呈现女性特有的体形。 在乳房开始发育2年后（约11-12岁）,女孩身高增长迅速，每年约增高5-7cm。最快可达11cm，直至月经来潮后生长速度减缓。,生殖器官发育,随着卵巢的发育与性激素的产生，外生殖器从幼稚型变为成人型，阴道长度增加，子宫增大，乳房丰满隆起，乳头增大并出“郛晕”。 初潮时卵巢在促性腺激素作用下有卵泡发育并分泌雌激素； 初潮后1-2年卵巢具有周期性排卵变化。 10-19岁期间子宫迅速发育，宫体明显增大，子宫内膜受 卵巢分泌性激素的周期性作用出现周期性月经。此为女性性成熟及获得生殖功能的标志。,月经初潮,月经来潮是女性青春期来临的信号，也是生殖器官即将成熟的标志。 月经来潮提示卵巢产生的雌激素已足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平而又明显波动时，引起子宫内膜脱落出血即出现月经 。,第二性征发育和女性体态出现,1.乳房 青春期发育的最初征象是乳房发育，称乳房萌芽，平均年龄为9.8岁，以后逐渐发育至成年期。乳房发育是卵巢分泌雌激素的作用。,2.性毛 腋毛生长通常出现在乳房萌芽之后（平均10.5岁）。约20%女孩青春期最初的征象是阴毛生长。性毛生长是肾上腺功能初现，肾上腺分泌的雄激素的作用。 3.女性体态 骨盆横径发育大于前后径，脂肪堆积于胸部、髋部、肩部形成女性特有体态。,第二性征发育和女性体态出现,生殖能力,规律的周期性排卵是女性性成熟并获得生殖能力的标志。多数女孩在初潮后2-4年建立规律性周期性排卵，此时女孩虽已初步具有生殖能力，但整个生殖系统的功能尚未完善。,青春期心理特点自主意识增强,希望“独立”、无拘无束地生活，要求别人尊重自己，平等对待自己

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