2022年临床助理医师资格考试（冲刺题）题库大全（乱序版共6个题库之5）

1、2022年临床助理医师资格考试（冲刺题）题库大全（乱序版共6个题库之5）一、单选题1.母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是A、喂哺后清洗乳头B、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂C、让新生儿早吸吮多吸吮母乳D、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势E、喂哺前消毒乳头答案：D解析：母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势。即要让孩子面朝母亲的乳房，吸吮时应把整个乳晕吸吮进去。这样就会避免母亲乳头皲裂。2.不属于心脏听诊内容的是A、心率B、心律C、心音、额外心音D、杂音E、心前区隆起答案：E3.鼻咽癌好发于A、梨状隐窝B、咽鼓管圆枕C、咽隐窝D、口咽部E、喉咽部答案：C4.某市检查健康女性144人的血红蛋白的含量。得均数为122g/L，标准差为10g/L。A.105.6gLA、102.4141.6g/LB、138.5g/LC、96.2147.8g/LD、120.4123.6gLE、那么该地健康女性血红蛋白的含量均数95%的范围为答案：E5.包裹性积液A、X线示肋膈角变钝B、X线示大片状、边缘模糊阴影C、X线示斑片状、边缘模糊阴影D、X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影E、X

2、线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影答案：D解析：胸腔积液量300500ml时仅见肋膈角变钝或消失，如果胸腔积液量继续增多，则显示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影；阴影形态随体位改变而变动，平卧位时，积液散开，使整个肺野透亮度降低；大量积液时，推挤纵隔气管向健侧移位。极小量(小于400ml)的游离性胸腔积液，胸部X线仅见肋膈角变钝，积液量增多时显示向外、向上的弧形上缘的积液影。包裹性积液的X线表现就是凸面指向肺内呈“D”字征阴影6.不符合慢性粒细胞性白血病慢性期的是A、粒红比例下降B、巨核细胞可以增多C、中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多D、原粒细胞一般不超过10%E、骨髓增生明显至极度活跃答案：A7.慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120pmoL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑A、慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎B、慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎C、慢性乙型肝炎活动D、慢性重型肝炎E、亚急性重型肝炎答案：A解析：慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120mol/L，抗HEVI

3、gM（+），抗HEVIgM（+）：在急性期患者血清中可检出。故选A。8.下列不属于全身性水肿的是A、营养不良性水肿B、乳腺癌根治术后的上肢水肿C、妊娠水肿D、肝源性水肿E、药物性水肿答案：B9.便血鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面见于A、阿米巴痢疾B、急性细菌性痢疾C、直肠癌D、结肠息肉E、肠伤寒答案：C10.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要A、左上腹有外伤史B、有早期休克表现C、腹部有压痛而且逐渐扩大D、有进行性贫血E、诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液答案：E解析：相对而言E更准确些。当然这种题本身就有些应试的味道，答案有些牵强。E可以确定有内脏破裂出血，而A只是能说明有外伤，不一定有内脏破裂。常见腹部内脏损伤脾破裂：在各种腹部损伤中占40%50%。1.有中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）等三种。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显出血征象。2.临床所见的85%为真性破裂，有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折的存在。出血量大，病人可迅速出现休克。如撕裂脾蒂，可造成未及抢救已致死亡。呈左肩放射性痛。诊断外伤性脾破裂最重要的是：诊断

4、性腹腔穿刺，有不凝固血液。3.手术方式：成年人以脾切除为主要方式；儿童在情况允许的前提下，提倡进行保脾手术。11.关于乙酰唑胺的叙述正确的是A、为临床常用的利尿剂B、为碳酸酐酶激动剂C、易致代谢性碱中毒D、为中效利尿剂E、主要用于治疗青光眼答案：E12.男，22岁，2个月前无明显诱因凭空听到很多人在骂自己，并且觉得有很多人要害自己，街上的人都在关注自己，感到紧张害怕。入院检查肝功能异常，应首先选择哪种药物A、氯丙嗪B、氟西汀C、氯丙嗪十氟西汀D、利培酮E、利培酮十氟西汀答案：D13.男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑A、急性胆囊炎B、急性传染性肝炎C、急性化脓性胆管炎D、血源性肝脓肿E、膈下感染答案：D解析：血源性肝脓肿，意为其感染途径是经血液。主要依据患者病史与临床表现：诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，

5、体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。考虑血源性肝脓肿。14.某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38。阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；WBC1210L。诊断首先考虑A、结核性盆腔炎B、卵巢囊肿蒂扭转C、急性阑尾炎D、急性盆腔炎E、输卵管妊娠流产答案：D15.度子宫脱垂患者，阴道掉出物的特点是A、呈茄子状，末端为子宫颈外口B、肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道黏膜C、肿物表面呈暗红色海绵状D、有长蒂与肿物相连E、肿物呈球形，两侧见输卵管开口答案：A16.女孩10岁，发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节肿痛，第一心音低钝，ASO增高，ESR增快。心电图最可能的改变是A、窦性心动过缓B、I度房室传导阻滞C、交界区性心律D、度房室传导阻滞E、U波明显低血钾答案：B解析：考点风湿热病例分析分析患儿学龄儿童，发热时间长达2周，苍白，多汗，有关节肿痛，听诊第一心音低钝，辅助检査抗链“O”增高，血沉增快，首先考虑风湿热的诊断。因有心肌炎的症状（心悸）、体征（第一心音低钝）应做心电图检査。风湿热心肌炎心电图典型改变是I度房室传导阻滞。抗风湿

6、治疗方案是阿司匹林80100mg/kg*d，分次口服，2周后减量，持续46周，有心脏炎者需先用泼尼松。出院后预防链球菌感染，坚持苄星青霉素（长效青霉素）120万U，每月注射一次。坚持至少5年。17.皮肤弹性差，尿少，四肢凉，血压低，血清钠125mmol/LA、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低钾血症E、代谢性酸中毒答案：A解析：考点腹泻病脱水性质、合并症分析腹泻病出现脱水分为：等渗性脱水，血清钠135150mmol/L，占绝大多数；高渗性脱水，突出症状是患儿极度烦渴、高热、尿少、血清钠15mmol/L，尿比重高；低渗性脱水，血钠13mmol/L，常伴有严重末梢循环障碍。多见于营养不良发生腹泻病。腹泻病常发生低钾血症，血钾18.心力衰竭细胞最常见于A、肺心病B、右心衰竭C、慢性肺淤血D、肺褐色硬化E、冠心病答案：C解析：心力衰竭细胞：左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。如急性肺淤血时，肺泡腔中可见肺泡巨噬细胞吞噬红细胞形成的心衰细胞。19.患者女，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开

7、始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是A、输血相关移植物抗宿主病B、非溶血性发热性输血反应C、细菌污染反应D、循环超负荷E、过敏反应答案：C解析：患者发生细菌污染反应时，临床表现轻者有发热、发冷，重者表现为烦躁不安、剧烈寒战、高热、呼吸困难、发绀、腹痛等，甚至可发生中毒性休克。本题患者属中毒性休克表现，故本题选C。20.无心脏炎的急性风湿热，阿司匹林治疗的总疗程为A、6周B、2周C、48周D、4周E、812周答案：C解析：阿司匹林：该药对控制全身症状和关节炎的效果尤为明显，无心脏炎者选用阿司匹林。每日80100mgkg，最大量3gd，分次34次口服，2周后逐渐减量，持续48周。21.男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压110/70mmHg，应选用上述哪种治疗措施A、阿托品B、直流电复律C、肾上腺素D、临时心脏起搏器植入E、毛花苷C答案：A解析：急性心肌梗死二度I型房室传导阻滞，心室率50次/分，属缓慢型心律失常，应选阿托品。22.正常人尿中的主要色素A、胆红素B、胆色素C、胆绿

8、素D、胆汁酸盐E、尿素答案：B解析：在小肠下段生成的胆素原，有10%25%由肠黏膜经门静脉再吸收回肝，其中大部分以原形再经肝脏排入胆道，构成胆色素的肠肝循环。小部分和经肝静脉和上腔静脉进入体循环，0.54.0mg，最后经过肾脏随尿液排出体外，成为尿中的主要色素。故本题答案为B。23.心脏骤停一旦确诊，应立即A、尝试捶击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸E、心脏按压答案：A解析：考点心脏骤停的处理分析心脏骤停一旦确诊，应立刻进行下列两项处理，首先立即尝试捶击复律；其次是清理患者呼吸道，保持气道通畅。24.预防子宫内膜异位症，下列哪项错误A、剖宫取胎术时，应保护好子宫切口及周围组织B、经期一般不行盆腔检查，若有必要，避免重力挤压子宫C、人工流产负压吸宫术时，吸管应缓慢拔出D、发现引起经血潴留的生殖道畸形应及早手术E、输卵管通畅试验应在月经来潮前37天进行答案：E25.男性，35岁，平素健康，先有低热(37.6)与全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平

9、以下痛、触觉均消失且无汗。腰椎穿刺检查：脑脊液正常，椎管通畅。脊椎平片（-）。诊断应是A、急性脊髓炎B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、脊髓肿瘤D、急性脊髓前角灰质炎E、脊髓出血答案：A26.下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是A、心排血量可维持正常B、通常伴有肺循环的主动充血C、是指伴有临床症状的心功能不全D、有心功能不全不一定有心力衰竭E、伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭答案：B解析：考点心力衰竭的概念分析“心力衰竭”通常是由于心肌收缩力下降，导致在临床上出现肺循环或体循环被动性淤血，同时伴有组织血流灌注不足。“心功能不全”是指由血流动力学检查或其他器械检査发现已存在心脏收缩或舒张功能异常，但临床上未必一定出现症状。一旦临床出现心功能不全的相关症状或体征，则称为心力衰竭。在甲状腺功能亢进、贫血等患者出现的心衰可呈现高心排血量，称高排血量心力衰竭，其心排血量可维持或超过正常。27.胸部损伤的主要临床表现有A、循环衰竭B、咯血胸部损伤的主要临床表现有C、呼吸困难D、咳痰E、胸痛答案：E28.外伤性颅内血肿的主要致命因素是A、急性脑疝B、弥漫性脑水肿C、昏迷所致肺部感染D、脑脊液循环受阻E、蛛网膜下腔出血答案：A

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