急诊心电图适应症和动态心电图诊断价值心电图室
19页1、急诊心电图适应症和动态心电图诊断价值心电图室 寇锋军2021.8精选ppt一、急诊心电图适应症二、动态心电图在心律失常诊治中的价值精选ppt一、急诊心电图适应症1、急诊科心电图是临床医生诊治患者时常用的诊断工具,能够对常见的绝大多数危害患者的疾病过程提供诊断和预后的信息。精选ppt2、危急心电图:1心脏停搏;2急性心肌缺血不适宜进行运动平板试验;3急性心肌损伤;4急性心肌梗死;5致命性心律失常:心室扑动、心室颤抖;室性心动过速;精选ppt多源性型室性早搏,RonT型室早搏;频发室性早搏伴Q-T间期延长;预激综合征伴快速心房颤抖;心室率180次/分的心动过速;二度II型房室传导阻滞及高度、三度房室传导阻滞;心室率2秒的窦性停搏。精选ppt二、动态心电图在心律失常诊治中的价值动态心电图DCG是1957年由美国物理学博士Holter创造。动态心电图应用于临床,提高了对异常心电图的检出率和对伪差的分辨率,在多方面显示出全面、准确、可靠的特性。精选ppt1.与心律失常有关的病症评价动态心电图作为无创性长程心电监测,最重要且应用最广泛的情况之一。确定患者的心悸、眩晕、气短、晕厥等病症是否与心律失常
2、有关。与常规心电图相比提高了对异常心律失常的检出率和对伪差的分辨率。在多方而显示其全而、准确、可靠的特性,为临床分析病情、确定诊断、判断疗效提供重要的客观依据。精选ppt 2.评价有或无心律失常患者的危险性1)无病症患者:短暂的心脏停搏,可以不引起明显的病症;冠心病但无心肌梗死的患者;心肌梗死后的患者。精选ppt2)心肌病:扩张型心肌病患者出现的室性心动过速,不管是否伴有病症,都具有较高的猝死危险性;通过DCG检测可以大大提高心肌病患者心律失常检出率,判断心律失常的性质、频度和严重性,预侧阿斯综合征及猝死;扩张型心肌病是DCG监测的重要指征。2.评价有或无心律失常患者的危险性精选ppt3)风湿性心脏病病:常见的心律失常为房性早搏,心房颤抖合并心室长间歇,因长间歇多发生于夜间睡眠时,故可无病症;病窦综合征;4)预激综合征:尤其是有室性心动过速发作。2.评价有或无心律失常患者的危险性精选ppt3.在Q-T间期延长综合征(LQTs)中的应用Q-T间期延长综合征患者大约70%死于心律失常,动态心电图可以长时程监测Q-T期并可对每搏、1 h、24h QTd和校正QTd进行测量和统计分析;Sliv
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