B超报告模板.doc

1、B超常见病模板子宫附件未见明显异常：子宫形态、大小正常|大小正常，切面径xxcm，轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜厚cm|内膜不厚,宫内节育器位置正常(O形)|(T形)|(爱母环)|(吉妮环)|(宫形)，宫颈不厚|厚cm。 双侧附件区未见明显包块。陶氏腔未见积液|可见少量积液。宫内节育器下移 宫内节育器下移至宫颈管内。宫内节育器上缘距宫底外缘 mm。宫内节育器下缘距宫颈内口mm。 宫颈囊肿：子宫形态大小正常，|，切面径xxcm，轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜厚cm|宫腔内节育器（O形）位置正常，宫颈不厚|厚cm，回声不均匀，见一枚|多发囊肿回声，大小|最大cm。 双侧附件区未见明显包块。 陶氏腔未见积液|可见少量积液。多囊卵巢综合症 肥胖、多毛、闭经等症状。 卵巢增大，一个切面上可见10余个卵泡无回声区，但无优势卵泡，每个卵泡暗区多小于10mm。左|右侧附件囊肿：子宫形态大小正常，|，切面径xxcm，轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜厚cm|宫腔内见一“”形节育器回声，位置正常，宫颈不厚|厚cm，回声均匀。左|右侧附件见一cm囊肿，界清、壁薄，内液清。 右

2、|左侧附件区未见明显包块。陶氏腔未见积液|可见少量积液。左|右侧附件囊实性包块，考虑畸胎瘤：子宫形态大小正常，|，切面径xxcm，轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜厚cm，宫颈不厚|厚cm，回声均匀。 左|右侧附件见一cm囊实性包块，界清、内可见团状强回声。 右|左侧附件区未见明显包块。陶氏腔未见积液|可见少量积液。卵巢囊性畸胎瘤 右侧附件区见xmm类圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。 其囊壁较厚。 其内见xmm团状强回声区，后方不伴声影（面团征）。 其内见密集的细小点状强回声， 呈脂液分层征。左|右侧附件不均质包块，腹腔少量|中量|大量积液：子宫形态大小正常，|，切面径xxcm，轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，宫内未见孕囊，宫颈不厚|厚cm，回声均匀。 左|右侧附件见一cm不均质包块，界不清、形态不规则。 右|左侧附件区未见明显包块。腹腔未见积液|可见少量积液|见中量积液|见大量积液。附件肿块 右侧附件区内见xmm低回声区， 形态规则，边界尚清晰，内部回声分布均匀。 边缘回声粗糙，后方回声衰减。 其囊壁（分隔光带处）见乳头状强回声突起。 其内见密集的细小点状强回声，

3、 附件炎 右侧输卵管局部内径mm，管壁增厚、模糊。 子宫-直肠窝内见条状无回声区，最大前后径mm.输卵管积水 右侧输卵管宽mm，管壁增厚、粗糙。腔内为液性暗区。子宫右侧见腊肠形无回声区，前后径mm。边界清晰，内透声好。 烧瓶状子宫内膜增厚 子宫内膜双层厚mm，回声增强。左侧|右侧卵巢优势卵泡：一般情况：月经周期天 药物刺激：有|无 原发|继发不孕 要求生育年月日：月经周期第天子宫大小cm，形态正常，轮廓规整，肌层回声均匀，内膜厚cm。左侧卵巢大小cm，内见多个大小不等卵泡回声，优势卵泡大小cm。右侧卵巢大小cm，内亦见多个大小不等卵泡回声，优势卵泡大小cm。陶氏腔无积液。老年性子宫：子宫缩小，切面径cm。轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜厚cm|线状|未显示，宫颈不厚|厚cm，回声均匀。 双侧附件区未见明显包块。陶氏腔未见积液|可见少量积液。始基子宫 耻骨联合上扫查未发现明显子宫图像，仅见条索状低回声区，未见明显宫腔线显示，可见阴道气线。 双侧附件区未见占位性病变。子宫切除术后子宫次全切术后第七天盆腔探查：子宫残端大小：xmm，切口部回声均匀，未见明显液性暗区及异常回声，双侧附

4、件区未见异常回声。经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好），子宫、双附件缺如，盆腔未见占位病变，未见游离液体。）(符合子宫双附件切除术后改变)子宫腺肌瘤 子宫后位，三径xxmm，内膜清晰，不规则，肌层较粗，分布不均匀，并见散在无回声区，前壁见一个高回声团块，大小约xmm，边界膜糊，无包膜，内部回声不均匀.子宫肌瘤：子宫形态大小正常|增大，形态失常，|，切面径cm，轮廓光整，肌层回声不均匀，前壁|后壁|宫底见一枚|多发低回声结节，大小|最大cm。边界清晰，形态规则。内膜不厚|厚cm，宫颈厚cm，回声均匀。 双侧附件区未见明显包块。陶氏腔未见积液。子宫肌瘤 子宫前位，三径xxmm,内膜显示清晰。前壁肌层内可见一个低回声团块，大小约xxmm，边界清，有假包膜，内部回声均匀，子宫边界规整。双侧附件区未见肿块回声。盆腔未见液性暗区。子宫肌瘤 子宫形态失常，边界尚清晰，宫体大小xxmm。子宫前壁内见xmm不均质低回声区，边界清晰，后方回声衰减，宫腔线波扭曲、后移。彩色多普勒检查（CDFI）：低回声区周边可见少量短条状血流信号。 双侧附件区未见异常回声。 子宫体积增大，形态失常。 宫区见xmm不均质低回

5、声区，宫腔线波扭曲。 宫底部见xmm团状低回声区向外突起，边界清晰，后方回声衰减。 肌瘤变性： 其内见点、片状无回声区。 其周围见环形、弧线状强回声，后方伴声影。 宫外孕：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）,子宫（前）位，形态大小如常，肌壁回声均匀，内膜（不）厚，宫腔线显示（清晰）,宫腔内未见明显异常。 右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）于（右卵巢旁）探及一低回声（结节）大小为 cm，（边界清晰），内部回声不均。（右）附件区未见异常回声。盆腔（未）见游离液体。1、（右）附件区异常所见，符合（输卵管妊娠声像图）改变2、盆腔（少）量游离液体（出血）早孕（符合孕W）|(胚胎存活,符合孕)|(胎儿存活，符合孕W)：子宫增大，形态饱满，肌层回声均匀，未见明显结节，宫腔内见一xxcm孕囊回声，可见卵黄囊回声|可见胚芽及原始心管搏动|可见胚芽,未见原始心管搏动|未见胚胎组织。双侧附件区未见明显包块。中孕（单活胎）：增大子宫内见一胎儿回声，双顶径cm，脑室结构无扩张，脊柱连续，胎心搏动可见，股骨长cm，胎盘附于前|后|左侧|右侧|宫底及后壁，回声均匀|欠均匀|不均匀，羊水正常。（特别

6、说明1，本次B超检查非系统超声检查及胎儿畸形筛查，只检查报告中 “图像所见”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内。2，本次检查结果，仅反映受检查者当时的情况。）晚孕（单活胎，头位|臀位|横位），I|II|III级胎盘：耻骨联合上|下腹部|右上腹|左上腹|脐右|脐左见胎头，双顶径cm，脑室结构无扩张，脊柱连续|脊柱连续，颈部见一“U”形压迹| W形压迹，胎心搏动可见，腹腔脏器未见明显异常，股骨长cm，胎盘附于前|后|宫底|左侧|右侧|宫底及前|宫底及后壁，回声不均匀|均匀|欠均匀|不均匀，见分叶，羊水指数cm。（特别说明1，本次B超检查非系统超声检查及胎儿畸形筛查，只检查报告中 “图像所见”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内。2，本次检查结果，仅反映受检查者当时的情况。）脐绕颈 胎儿颈背部皮肤处见“U”形压迹，CDFI：胎儿颈部可见“彩环状血流信号显示。PW测量脐动脉：RI= ，S/D 3.0 。宫腔内异常回声团：子宫形态大小正常，|，切面径cm，轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，宫腔内见大小cm中强回声团，界尚清|回声增多，呈中强回声，厚cm，宫颈不厚|厚cm。 双侧附件

7、区未见明显包块。陶氏腔未见积液|可见少量积液。宫内残留物 子宫体积增大，形态饱满，边界清晰，宫体大小：xxmm，肌层回声分布均匀,宫腔内可见xmm强回声区，边界模糊。 双侧附件区未见异常回声。宫腔内可见不规则形无回声区，边界模糊。/ 形态饱满，体积增大。宫内残留物 前位子宫，形态规则，边界清晰。宫体大小 ：46x46x41 mm。宫腔内可见28x20x16mm不规则状强回声区，边界尚清晰。彩色多普勒检查：CDFI/CDE:子宫前壁肌层内血流信号丰富，强回声区内部未见血流信号显示。PW:肌层内显示为低阻、动脉型血流频谱，Vs=-57.9 cm/s,RI0.51。双侧附件区未见异常回声。先兆流产 胚胎停止发育 子宫体积增大，宫内见xmm 无回声孕囊区，形态规则，边界清晰，见胎芽、胎心搏动。孕囊周围见小片状无回声区。估算孕龄周，预产期 年 月 日（仅供参考）。难免流产 子宫体积增大，宫内见xmm 无回声孕囊区，边界模糊，形态失常，位置下移，孕囊周围见小片状无回声区。见胎芽，未见胎心搏动。过期流产 子宫体积增大，宫内见xmm 无回声区，边界模糊，未见胎芽、胎心搏动。不全流产 子宫前位，三径xxmm，子宫腔内可见不规则强回声团块，大小为xmm，边界模糊，边缘不规则，毛糙，内部回声不均匀。子宫肌层光点分布均匀，子宫边界规整。双附件区未见明显肿块回声。盆腔未见液暗区。前置胎盘 后壁胎盘，厚度mm。胎盘下缘自宫后壁返折至前壁，完全覆盖宫颈内口。 /胎盘下缘距宫颈内口 1.1cm；侧脑室脉络丛沿重力方向移动；脑室率50%；双顶径明显增大，脑中线结构偏移、变细、弯曲。后壁胎盘，胎盘厚：mm，成熟度：II 级。羊水最大前后径：mm，内透声可。见胎心搏动、胎动。 大脑发育始于孕17-18周，因此，在孕20周前不要轻易诊断脑积水。孕24周后脑室率50%为异常。无脑儿 宫内见一胎儿 ，（孕15周后）胎儿头端无颅骨光环和正常脑组织结构回声，胎儿头部扫描见“蛙眼征”。见胎心搏动、胎动。后壁胎盘，胎盘厚：mm，成熟度：II 级。羊水最大前后径： mm，内透声可。未见胎心搏动、胎动。/ 可合并羊水过多、脊柱裂。脑膜（脑）膨出 胎儿枕部颅骨光环局部缺损，范围mm。缺损处见x mm团块状无回声区突入羊水中，边界清晰。 缺损处见xmm混合性回声区突入羊水中，边界清晰，

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