肠镜检查前必看精编版
6页1、结肠镜检查前必看在门诊和病房许多患者需要做肠镜检查, 但由于这种检查属于侵入性操作,有一定的不适和并发症,有些患者难免会产生紧张、恐惧等心理,从而拒绝检查或犹豫不决,导致延误了疾病的最佳诊断和治疗,今天我们就介绍一下结肠镜检查的那些事,让您彻底认识结肠镜检查。您需要做肠镜吗?随着人们生活方式的改变、 生活节奏的加快、 工作压力的加大以及生存环境的恶化, 我国恶性肿瘤发病率明显上升, 结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,而确诊的结直肠癌中,晚期患者占大多数,其 5 年生存率约为 50%,及时进行内镜检查, 发现结肠腺瘤及早期腺癌并处理,可明显降低结肠癌发病率。 肠镜检查是发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。1哪些人需要做结肠镜检查?温馨提示:有上述的症状或体征,一定要早检查、早诊断,早治疗。您是做普通还是无痛?2一般在被问到 “要做普通的还是无痛的?”这样的问题时,可能大部分患者都从字面意义上理解“无痛 ”的就是不痛的, “普通 ”的就是痛的。虽然说大体上理解也没有错,但这两种究竟该如何选择, 又有什么区别呢?普通肠镜患者在清醒状态下由内镜医生进行肠镜检查, 一般仅在内镜表
2、面使用局部麻醉药或润滑剂。优点: 操作过程中如有不适可及时与内镜医生沟通,减少 肠穿孔风险。缺点:操作过程中需要向结肠充气,会有腹胀的感觉。部分患者由于精神紧张会引起肠痉挛而疼痛, 部分患者无法耐受, 导致检查无法完成。无痛肠镜在静脉麻醉状态下进行肠镜检查即为无痛肠镜,通过静脉麻醉,患者往往是在 “睡着 ”之后就轻松完成了肠镜检查,甚至是没记忆的,以致于有患者清醒后还以为没有检查。优点:检查过程中痛苦少,检查完成度高。缺点: 1、费用相对较高2 、存在麻醉风险,如有心 脑血管疾病 或其他基础疾病患者可能存在一定的麻醉风险,如药物过敏、呼吸抑制、 心律失常 等;33 、穿孔风险增加,虽然肠镜检查中 肠穿孔 发生率极低,但无痛肠镜检查过程中由于患者腹痛无意识,对内镜医师要求相对较高,相对而言出现 肠穿孔 的风险也会增加。总之,不管是普通肠镜还是无痛肠镜,检查效果是相当的,不会出现哪种检查看得更仔细这种问题。 两种检查方式各有优缺点, 患者可根据自身耐受情况及基础疾病进行合适的选择。检查前需要注意什么?1. 患者需要至少提前 1 天到门诊腔镜中心预约, 肠镜检查当天建议有家属陪同前往,必须要
3、有 心电图、肠镜申请单、授权委托书 。2. 长期便秘患者应向医生提前说明3. 肠镜当天没有进食,餐前降糖药不需要服用4. 降压药应在服用肠道清洁剂前一小时服用5. 肠镜当天如应没有进食出现头晕低血糖等现象, 可适当服用白糖水补充能量6. 长期服用抗凝药务必告知医生(如阿司匹林、华法林、氢氯吡格雷等)7 . 如果您在月经期,请向医师说明,错开月经再做肠镜检查。怎样准备肠道?肠镜前一天:4肠镜当天:1. 检查当天禁饮食,可以饮水2. 检查当日 7:00 开始服用肠道清洁剂(如聚乙二醇电解质散)方法:一盒( 6A 剂+6B剂)共溶于 750ml 温水中(水温不超过 40 ),每 30 分钟服用 750ml,共服用 3000ml,两个小时内服完,服用过程轻柔腹部,适当来回走动。3. 服药后一小时左右会开始排泄, 通常在 7-10 次左右,直到没有可见固体粪便渣, 待排泄物变黄色或无色清水样便时, 肠道准备基本结5束。对照下图自检肠道准备是否合格。若饮水结束 4 小时后仍未排便, 则为无效,即应前往医院进行清洁灌肠。整个肠镜检查将持续 15-30 分钟,由于过程中注气, 检查完后会有腹胀、腹痛,尽量先去厕所排排气体,以减轻腹痛。检查完后 2 小时可进食,做内镜下治疗的患者噂医生医嘱执行, 检查后 1-2 天如有剧烈腹痛、腹胀便血等情况立即就医。6
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