随访表记录表
2页附件2姓名:重性精神疾病患者随访服务记录表编号随访日期年月日危险性0 (0 级)1 (1 级)2(2 级)3(3 级)4(4 级)5 (5 级)口目前症状1幻觉2交流困难3猜疑4喜怒 物8悲观厌世 9无故外走10自语无常5行为怪异6兴三笑 11孤僻便脑攵12具/口/口/口奋话多7伤人毁他/口/口/ 口自知力1自知力完全2自知力不全3自知力缺失口睡眠情况1良好2 一般3较差饮食情况1良好2 一般3较差社会功能情况个人牛活料理1良好2一般3较差口家务劳动1良好2一般3较苦口生产若动乃丁作1良好2一般3料苦 9此顼不话用口学习能力1良好2一般3转点口科与人际归往1已好2一般3转苦口患病对家庭1轻度滋事 次2肇溥等次3肇祸次济, +, ?油、,6c F关锁情况4目仿队5目71无关锁 2关锁 3关锁已解除广不敢:,人6儿住院情况0从未住院1目前正在住院2 f末次出院时间年J既往住院,现未住院目日实验室检查1无2有服药依从性1规律 2间断 3不服药药物不良反应1无2有治疗效果1痊愈 2好转 3无变化 4加重口是否转诊1否 2是转诊原因:转诊至机构及科室:用药情况助物1 用法.每日(目) 汽mn药物2药物3;(/ ) 用法:每R (月)_i八*m中.mg每次齐“量mg用法;每R (月)-每 次剂量mg-康复措施1生活劳动能力2职业训练3学习能力4社会交往5其他口/口/口本次随访分类1不稳定2基本稳定3稳定0未访到下次随访日期年_月日随访医生签名
《随访表记录表》由会员夏**分享,可在线阅读,更多相关《随访表记录表》请在金锄头文库上搜索。
学士学位论文—-基于plc全自动洗衣机系统设计
2023年硕士点申报整改措施
人教部编版七年级下册语文:精品教案 第四单元 16短文两篇
2012年广州萝岗区初中毕业调研测试语文卷
2016年山东省临沂市高三上学期期中考试数学文试题
下学期学期工作安排锦集6篇
收费室安全管理制度
血吸虫病突发疫情应急处理预案
外高桥保税区注册公司优惠政策
2023小班新学期工作计划模板(二篇)
外研英语必修3Module4SectionⅢ速效提能演练
开展元旦春节期间安全生产工作总结
小学数学一至六年级数学知识点总结
内蒙古智能组装装备项目申请报告
人员变化管理记录
校园欺凌和处置制度范文(2篇).doc
土地租赁协议书电子常用版(三篇).doc
C语言中returnexit
5项目广告策略
工程项目管理的岗位职责模板(6篇)
2023-11-08 10页
2023-01-10 6页
2024-01-05 1页
2023-03-25 18页
2023-05-21 122页
2023-01-06 18页
2022-10-21 8页
2022-09-15 6页
2023-08-11 5页
2023-07-14 4页