2019年工伤赔偿协议书范本工伤赔偿协议书
7页1、工伤赔偿协议书范本工伤赔偿协议书劳动者在工伤认定作出前,要慎重签订工伤赔偿协议。在索赔中,要 积极申请法律援助或聘请律师,依法维护自己的合法权益。工伤赔偿协议 书范本怎么写呢?下面是整理的工伤赔偿协议书范本资料,欢迎阅读。工伤赔偿协议书用人单位:劳动者:姓名:,身份证号: ,电话:_根据中 华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法、中华人民共和 国劳动争议调解仲裁法、工伤保险条例、西安市人民政府办公厅 关于实施工伤保险条例和陕西省实施工伤保险条 例若干规定的 通知等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就 劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。第一条 _年 月 日 时左右,在,做 工_作时,发生 。 年 月 日经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。第二条经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利, 由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位 给予其如下工伤待遇:(1) 医疗费及后续治疗费用为:;)为:(2) 误工费(含医疗期间及出院之后的康复期(3) 其他费用(
2、含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金 一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:前述费用计人民币 :(4) 。对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付 给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得委托他人代为领 取,若委托他人,应提供经公证的授权委托书。第四条自 年_月 日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其 他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解 除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。第五条劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单 位主张任何补偿请求,若劳动者违反本协议的约定,则同意由将已经收取 的前述补偿费用全额退还给用人单位。第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款 后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此 为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位 造成的一切经济损失。第七条本协议自双方签章之日起生效。第八条本协议一式四份,用人单位执三份,劳动者执一份,具 有同等法律效力。第九条因
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