艾滋病性病基本知识
16页1、艾滋病性病基本知识沈阳市疾病预防控制中心艾滋病性病防治科赵丽莉一、艾滋病的基本知识()、概述艾滋病(AIDS)获得性免疫缺陷综合征病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)由于HIV的感染使机体免疫力下降,引起一系列感染、肿瘤等, 最终可导致死亡。病死率高、传播速度快危害严重全世界每年为艾滋病付出5000 亿美元代价。目前尚未找到根除的药物和有效的疫苗。(二)、流行情况我国艾滋病流行情况 1985年报道了第一例艾滋病病人。 2001年底报告的感染者30736例。估计实际感染人数为85万 31个省市全部发现感染者(三)、病原体艾滋病病毒是一种逆转录病毒它的遗传物质是核糖核酸(RNA) 100-140纳米主要攻击对象是T淋巴细胞和巨噬细胞现已发现艾滋病病毒有两种血清型,全世界的流行以I型为主。艾滋病病毒的抵抗力很弱。(四),传播途径性传播:全球占75%,(异、同、双性)血液传播:血或血制品、共用注射器吸毒、创伤性诊疗等。母婴传播:传播机率15-40%,主要通过胎盘、分娩期、哺乳期 感染。一般日常生活接触不会感染艾滋病。蚊虫叮咬不会传播。(五),1临床表现艾滋病感染的病程:艾滋病病毒感染:病毒进入机
2、体,没有明显临症状。数年到皿0年 甚至更长艾滋病病人:有一系列临床表现,半年到两年内死亡。各期的临床表1、急性感染期:病毒进入机体后1-4周,感染者可能出现类似流感的表现,如发热、淋巴结大、肌肉疼痛等。2、无症状感染期:感染者进入无明显症状的临床潜伏期。艾滋病相关综合征:感染者出现无疼性的全淋巴结肿大、 发热、盗汗、腹泻、消瘦及真菌感染3、艾滋病期:机会性感染:卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核、念珠菌 感染、口腔毛状粘膜白斑等。肿瘤及神经系统症状:卡波济肉瘤、淋巴瘤、嶙癌、基底细胞癌、痴呆等,晚期病人可极度消耗。窗口期从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能够用常规的方 法查出艾滋病病毒抗体之间的时期。大多是在2周到3个月之间,少数可达6个月。有传染性。(六)诊断艾滋病病毒感染者:血液艾滋病病毒抗体确证试验为阳性。艾滋病病人:血液艾滋病病毒抗体确证试验为阳性,并具有下列 表现之一:原因不明的持续不规则低热长达1个月以上;原因不明的持续全身淋巴结肿大达1个月以上(淋巴结直径在 1cm以上);慢性腹泻35次/日,且3个月内体重下降10% ;口腔或内脏的念珠菌感染;卡氏肺孢子虫肺炎;巨细胞病毒感
3、染;弓形虫脑病;新生隐球菌脑膜炎或肺炎;败血症;反复发生的细菌性肺炎;皮肤粘膜或内脏的非结核分支杆菌病;反复发生的疱疹病毒感染;中青年出现痴呆症。(七)治疗与关怀 抗病毒治疗:核苷类逆转录酶抑制剂:齐多夫定、地丹诺辛等。非核苷类逆转录酶抑制剂:奈韦那平等。蛋白酶抑制剂:沙奎那韦等。其它治疗:积极预防和治疗机会性感染、营养支持治疗、免疫调节治疗等。性病的概念现代性病:1975年世界卫生组织决定将可以通过性行为或类似性 行为而传播的疾病统称为性传播疾病,共20余种。经典性病:由性交直接传染、具有明显的生殖器官损害症状的疾 病。有淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿4种。重点监测性病:有艾滋病、梅毒、淋病、生殖器疱疹、性病性 淋巴肉芽肿、软下疳、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣。共8种法定报告传染病:艾滋病、梅毒、淋病。3种传播途径性行为:接吻、触摸和性交hihi血液和血制品:梅毒母婴:梅毒间接接触感染:接触病人的衣物,用具、便器等医源性感染(一)、淋病-由淋病奈瑟菌弓I起的以生殖系统化脓性感染为主要表现的性病。-是经典性病之一。圣经和古希腊已有记载。-是主要性病病种之一。病原体淋病奈瑟菌,1879
4、年由Neisser分离。形态:卵型、成对排列。染色:革兰氏染色阴性。特性:喜潮怕干,干燥12小时死亡,室温不干燥存活1824 小时,对热敏感,50V5分钟死亡,对各种消毒剂抵抗力虱分型:营养分型35个、血清学分型46个临床表现潜伏期:27天。好发部位:男性的前后尿道、前列腺、精囊,女性的子宫颈、 尿道、子宫内膜等。1、男性淋菌性尿道炎:尿道口红肿、有脓性分泌物、严重脓性稠 厚、并可引起包皮及龟头粘膜红肿,同时伴有尿痛、尿频、尿急。2、女性淋菌性宫颈炎:很多病人无明显的自觉症状。体检可见宫 颈有轻重不等的红肿和触痛及脓性分泌物。3、淋菌性直肠炎:肛门有瘙痒或烧勺感,可有脓性分泌物排出。 有里急后重。同性恋占40%。4、淋菌性咽炎:咽部不适、吞咽痛、可伴扁桃腺炎。粘膜红肿伴 脓性分泌物。5、淋菌性结膜炎:眼结膜充血水肿,眼睑红肿,有大量脓性分泌 物。6、淋病合并症:男性有淋菌性附睾炎、精囊炎或前列腺炎等;女 性有盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。少数病人可通过血行播散引起关节炎、心内膜炎、脑膜炎等。诊断标准1、接触史:不洁性接触史、与淋病患者共用物品史、新生儿母亲 有淋病史。2、临床表现。3
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