调解协议书(15篇)
26页1、调解协议书(15篇)调解协议书1甲方:医院 联系电话: 邮政编码:乙方:性别: 年龄:身份证号码:住址:联系电话:邮政编码:与患者关系:口患者本人、口法定监护人、委托代理人、 其他直系亲属(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如 患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托 代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)甲、乙双方就患者(身份证号码:)于 年 月 日至 年 月 日因诊治 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿 达成如下协议,以便共同遵守。1. (简述治疗经过)。2. (患者的现状)3. (是否需要继续治疗以及如何治疗) O4. 如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:口同意;口不同 意。5. 甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和 解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事 故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉 讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。6. 补偿数额和给付方式:甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币 元。7. 乙方自甲方给付补偿款
2、后,不再以任何理由就本次医疗纠 纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。8. 违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金 元O9. 本协议一式 份,甲乙双方各执一份,附件一 份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。10. 本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方: (盖章)乙方: (签字)(患者本人) (患者父母) (患者配偶) (患者所有子女) (委托代理人)年月日调解协议书2甲方:陈士祥,身份证号:乙方:李东,身份证号:经双方协商一致,甲方于乙方就20 _年5月30日晚,甲方 等人砸毁乙方别克轿车一辆,致乙方经济受损赔偿事宜,本着平 等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方等人一次性包赔乙方车辆维修费共计人民币陆仟元 整。二、甲方等人履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何 理由和任何形式向甲方提出任何赔偿费用要求。三、甲方等人履行赔偿义务后,乙方不再要求公安机关追究 甲方等人的法律责任。四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思 表示,且公平、合理。五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双 方明白违反本协议所涉及后果,
3、甲乙双方对此协议处理结果完全 满意。六、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,经双方签字或 捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议, 不得以任何理由纠缠。甲方代理人:乙方:时间:时间:证明人:时间:调解协议书3甲方:XXX百货公司;法定代表人:XXX,系该公司董事长。乙方:XX镇XXX村民委员会;法定代表人:XXX,系该村村委会主任。甲、乙双方因土地权属发生争议,经过县信访局、XX镇政 府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的协 调下,现达成如下协议:一、甲乙双方一致同意甲方县商贸办所占土地四至范围以 XX县百货公司现状占地平面图为准,见本协议附件。甲乙双方 所争议的土地使用权归甲方。二、本协议的附件为XX县百货公司占地现状平面图。三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币 XXXXX 万元整(Yxxxxxx 元)。四、甲方今后在XX县百货公司现状占地范围内(以XX县 百货公司现状占地平面图为准)重建时,乙方不得阻挡。五、如一方反悔,不履行本协议及附件的义务,自行承担法 律责任。六、本协议及协议附件一式九份,甲、乙双方各执一份,协 调部门和单位各
4、执一份,县政府存档二份,自甲乙双方签字后发 生法律效力。甲方:XXXX百货公司乙方:XXX协调单位签字:XXX20xx年十二月六日调解协议书4甲方:乙方:身份证号:乙方儿子: 身份证号: 乙方儿媳: 身份证号: 乙方于 年 月 日,在甲方大棚上班时,因工作失误,造成右大腿受伤,导致“右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟 (620_.00)元,于 年 月 日打入乙方贵州农村信用社账户 6228930001001606361。该赔偿金包括:乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、生活 护理费用、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性 工伤医疗补助金、伤残就业补助金、营养费、继续医疗费 用、其他因本次事故应当支付的费用。二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿 责任。三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(25000.00)元 (出院时退回8666.71元),用于住院治疗期间发生的医疗费用
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