血液净化护理质量指标
5页1、血液净化护理质量指标评价指标名称对象选择计算公式改善标准备注所有医院必查指标1 .患者血管通路 (包括自体内瘦/ 人工血管/深静脉 置管)感染发生率(为所有长期维持 性血透患者血管通路相 关感染发生 率(%= 血管通路感染 的患者数量/ 透析患者总数比率卜降标准:1)自体内瘦的感染 发生率 1% ;2)人工血管的感染 发生率 10% ;3)隧道性有袖口的 深静脉置管至少 需要维持时间是 90大,其感染发 生率 10%(3月 内),及 50% ( 1 年内)。(K/DOQI 2006)2.内瘦、人造血管 堵塞(栓塞)发生 率(%血管通路是内 瘦、人造血管 的长期维持性 血透患者患者内瘦或 人造血管堵 塞发生率(。%患者内瘦或 人造血管堵 塞人数/患者 内瘦或人造 血管总人数比率卜降标准:1)内瘦血栓形成: 0.25次/患者年;2)人造血管血栓形 成:0.5次/患者 年。(K/DOQI2006) 判断方法:1)血管通路震颤和 杂音减弱或消失;2)沿自体动静脉内 瘦静脉走行可触 及血栓形成;3)人造血管通路动 脉端搏动增强、移 植血管内压力逐 渐升高;4)再循环分数增加 大于20%透析效 率
2、降低、透析时间 延长;5)恒定流速下回血 压力升高;6)通路侧肢体水月中。3.内瘦穿刺成功率(为血管通路是内 瘦、人造血管 的长期维持性 血透患者内瘦穿刺成 功率()= 穿刺成功例 数/维持性血 液透析患者 总人数比率上升标准:内瘦穿刺成功率力争100%动静脉内号次穿刺 成功,不仅能减轻患者 3而苦,而且是保证透析 顺利完成前提条件,提 高护患信任度。4.内瘦针滑脱率(为血管通路是内 瘦、人造血管 的长期维持性 血透患者内瘦针滑脱 率(%= 内瘦针滑脱 人数/维持性 血液透析患 者总人数比率卜降标准:内瘦针滑脱率 0.01%。预防:1)加强风险管理;2)提高防范意识;3)责任护士加强巡 视;4)上机前正确评估 病人病情,对所管 病人实行个性化 护理,做到每个病 人心中启数;5)不米取定点穿刺, 进针长度不少于2/3 ;6)加强健康宣教,提 高患者自我防护 能力,做好固定包 括针及血管路。5.内瘦渗血率(。%血管通路是内 瘦、人造血管 的长期维持性 血透患者内瘦渗血率(0% =渗血例数/维 持性血液透 析患者总人数比率卜降标准:1)轻度渗血为0.5-1.0ml (两根棉签全部被血浸 红)
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