无创呼吸机评分标准文件
5页1、无创呼吸机的应用考核标准项目操作程序分值评分标准 扣分1.取得患者知情同意,合作未取得知情同意 -5准备质量标准30分2 .病情评估:意识状态、生命体征、血气分析、睡 眠、心理状况。10分一项未评估-23 .备物:氧流量表,吸氧管,无创呼吸机及配套湿化装置,呼吸管路 1根,无创通气面罩、1只固定头带,漏气阀,听诊器,灭菌蒸储水。10分漏一项 -14 .检查操作环境是否适宜,呼吸机各零件是否完好,检查呼吸管路消毒有无过期、漏气。1 .连接氧流量表,吸氧管路,呼吸机管路,调节氧 流量,连接呼吸机电源。2 .装呼吸机:(1)湿化器加灭菌蒸储水,不超上线,不低于下线。(2)湿化器与呼吸机出口连接,湿化 器出口与呼吸管连接。(3)呼吸管另一头与排气阀、面罩连接。头带固定5项未检查-140-一处错误-215分一处错误-5操作质量标准50分3 .参数调整(1)模式:CPAP, BiPAP (PSV+PEE)P S, S/T。2)15分设置描述处错误 -3IPAP及EPAP设置,备用呼吸频率 吸气时间,压力延时。(4)氧气流。(3)设置加湿、目.4 .应用无创呼吸机后评估:生命体征, 分析,人机配合。
2、SPO2,血气一项未评估-25 .根据评估调整呼吸机参数,注意头带松紧度未注后、-2一题回答错20分误 -10回答不完整 酌情扣分问答学技术出版社)和国家执业医师、护士 “三基20分 训练丛书临床医学分册(人民军医出版社)相关理论 知 识一、适脏:理于多种疾病引起的呼吸衰竭,如: COPD急性茂,型呼吸衰竭(心源性肺水肿 , ALI , ARDS ),手术 后 呼吸衰竭,神经 肌 肉疾病,辅 助 脱机或拔管后的呼吸衰竭加重,哮喘,肥胖低通气综合 征,胸廓疾病引起的限制性通气功能障碍,睡眠呼吸暂停 综合 症,呼吸康复治疗等 。二、禁忌症 :1)绝 对 禁忌症:心跳呼吸停止;自主呼吸微弱、昏迷;误吸 可能性高;合并其他器官功能衰竭 (血流动 力 学不稳 定 ) ;消化道大出血/ 穿孔;严 重 部脑 疾病,面部创 伤/术后 / 畸形(正压 通 气);胸腹部手术后 或创 伤(胸外负压通气) ;不合作。( 2 ) 相对 禁 忌 症 : 气 道 分 泌 物 多 / 排 痰 障 碍 ; 极 度紧 张; 重严 低 氧 血 症(PaO245mmH )g /重酸中毒(pH 6 67kPa(50mmHg ,) PaCO 2 无明显 升高, pH 基本正常。五、注意事项 :1. 注意观 察 允许 、 非允许 漏 气和管路通畅 情 况;2. 必要时 气 管插管有创 通 气;3. 注意呼吸机报警,及时排除;4. 面罩松紧度调整;5. 每次使用后彻底清洁、消毒、整理清点附件;6. 加强气道湿化,促进痰液引流。
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