重视对未婚妊娠、人流人群的教育问题

1、重视对未婚妊娠、人流人群的教育问题 生殖健康作为一个全新概念和研究领域，已受到全球大多数国家的关注。l994 年开罗国际“人口与发展”大会行动纲领中，把2015 年人人享有生殖健康作为全世界共同奋斗的目标。要实现这一日标，我们面临的问题还很多，年轻成人的生殖健康问题便是其中之一。 上世纪80 年代以来，我国年轻成人婚前性行为的比率逐年增加，但他们的生殖健康和避孕知识却很贫乏，使得这组人群的生殖健康问题更显突出。对重庆市未婚人流女青年避孕情况调查的结果显示，有21.2的被调查者在初次性交时不知道可能导致怀孕，采取避孕措施的不足l5；在未婚人流者中，近70从未采取避孕。由于中国数千年传统文化禁止谈“性”，加之对年轻成人的生殖健康和避孕知识教育的忽视，使得这组人群很难从正规渠道获得科学的生殖健康知识和良好的生殖保健服务。这意味着有婚前性行为的年轻成人，正面临着非意愿妊娠、人流及性传播疾病等生殖健康的高风险。 近三十多年来，中国计划生育技术服务机构有了长足的发展，在生殖健康保健和避孕服务工作中发挥着重要的作用。在重庆，计划生育技术服务工作覆盖面已达工厂、乡村，已婚夫妇从新婚开始就受到计划生育技

2、术服务工作人员提供的生殖保健和避孕服务，他们甚至在家里就可获得避孕药具。但是，计划生育技术服务工作的服务对象主要是已婚夫妇，却忽视了对未婚年轻成人的生殖健康宣传教育服务工作。在调查中发现，仅有21.9和16.3的年轻成人能真正直接从医生和计划生育技术服务人员那里获得避孕知识和避孕药具。由此可见，在重庆，目前针对年轻成人生殖健康所提供的服务还很少，而年轻成人却渴望得到生殖健康的服务。调查结果显示，86的被调查者认为有必要在年轻成人中进行生殖健康和避孕知识的教育，仅2.8的被调查者认为没有必要；就是否可能在年轻成人中发放避孕药具的问答中，肯定回答的有56.3，明确回答不可以的仅10.5。这就在服务与被服务之同形成了一对矛盾状况，即较完善的服务体系与滞后的服务工作的矛盾；追切的服务需求与很少的服务提供的矛盾。如何改变这种现状，满足年轻成人生殖健康的需求，是一个亟待解决的问题，也应该成为计划生育部门一个的新的工作目标。 近年来，随着中国的改革开放，国民经济建设取得了突飞猛进的发展，人民生活水平有了很大的提高。但是，在西方先进科学技术引进的同时，西方的性道德观亦随之涌入，这对中国传统的婚姻家庭伦

3、理观是一个很大的冲击，致使国人特别是青年的性观念发生了改变，婚前性行为就是一个证明。从一些大城市的有关资料可知，婚前性行为在逐年上升1。婚前性行为的增加，亦将导致未婚妊娠和未婚人流的增加。上海市的词查资料2，上海市近年来未婚妊娠和人工流产已占人流总数的四分之一，并有逐年上升的趣势(如：l990年为25.4，l991年为25.73，l992年为26.4)。未婚妊娠人流不仅危害本人的身心健康，也给家庭和社舍带来不良影响，这一问题已引起了社含各界的关注。 未婚同居、未婚人流，已是全世界各国共有的社会问题。在国外，特别是西方发达国家，由于社会、文化等原因，早已对这一问题进行了研究。上世纪八十年代，这方面的研究最为活跃，许多学者从生殖健康及社会心理学方面进行了多角度、多学科的研究，如未婚妊娠和人工流产的社会家庭原因3、4，妊娠青少年的性心理、性行为特征5，青少年性知识、避孕及性传播疾病状况6、7，以及怎样对青少年进行性教育、预防青少年妊娠人工流产等3、8。 研究认为，未婚妊娠及人工流产是一个复杂的社会问题，它不仅与社会经济、种族、文化、地域有关3，家庭环境亦是不可忽视的因素4，而青少年的性知识缺

4、乏常是未婚妊娠的重要因素5。预防青少年妊娠、人流不仅要靠社会、家庭的努力，主要还得靠青少年自己，要让他们认识到未婚妊娠、人流的后果。目前在一些发达国家已在中学开设了生殖生理及避孕知识的裸程，或建立了为青少年提供性知识信息和服务的机构。 在国内，因数千年的传统文化禁止谈“性”，对婚前性行为和未婚妊娠人流的研究受褚多因素的影响，起步较晚，上世纪九十年代初才有研究文章陆续在专业杂志上发表。婚前性行为在国内是十分敏感，也是十分隐蔽的问题，从以下数据便可见一斑。根据婚前体检所得资料，上海市未婚妇女有过性经历的比例达71.39。而上海的另一个调查结果却表明，婚前性行为的比例为l210，雨项结果相差甚远。这可提示有婚前性行为者虽可能受所谓的西方文明的影响，认为婚前性行为是正常现象，是个人的事，有的甚至认为是一种时尚，是思想解放的表现，但又受到中固传统性观念所形成的社会舆论的影响，大多数婚前性行为是隐晦的，不会向社会公开。正因为如此，这组人群很难从正规渠道获得避孕知识和避孕药具。从上海市对婚前性行为和未婚人流的情况凋查结果看，这组人群仅有30左右的人采用过避孕措施，约有40的人完全不懂如何避孕1、10

5、。这就意味着，在有婚前性行为的女青年中，大部分面临着妊娠的危险。由于国家现行的计划生育生育政策，她们中大部分人并没有怀孕生育的意愿，最后只能靠人流或引产终止妊娠。众所周知，人流、引产对妇女的健康是不利的，而未婚人流者在术后往往得不到充分的休息和营养，故对其身心健康的危害更甚。如何降低未婚人流率，保护这组人群的身心健康，理应受到有关部门的高度重视。 参考文献 1 邓依柳,等.上海市1202例未婚女青年人工流产情况调查J.生殖与避孕,1992,12(5):62 2 马庚田,姚本中.上海市未婚先孕原因分析及降低未婚先孕对策的探讨J.中国计划生育学杂志,1993,7(5):281 3 Hollingsworth DR., et al.Teenage pregnancy:a multiracial sociological problemJ. Am J Obstet Gynecol,l996, 155(4): 741 4 Pongracz M. Demograhpie characteristics of pregnant adolescents and soeializing effort o

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