人体发育学总结讲课稿

1、人体发育学是研究人体发生、发育全过程及其 变化规律的科学，包括对人生各个阶段的生理功 能、心理功能、社会功能等方面的研究。生长（growth） 是指儿童身体器官、系统和身体 形态上的变化，以身高（身长）、体重、头围、胸 围等体格测量表示，是量的增加。发育（development） 是指细胞、组织和器官的 分化与功能成熟，主要指一系列生理、心理和社会 功能发育，重点涉及儿童的感知发育、思维发育、 语言发育、人格发育和学习能力的发育等，是质的 改变。成熟（maturation） 是指生命体的结构和功能成 为稳定的、完全发育状态，心理学的成熟是指内在 自我调节机制的完成和完善状态。达尔文的多基因表达理论繁殖过剩、适者生存、 生成竞争、以格塞尔为代表的成熟理论提出遗传学的程序 可能决定了生长发育的整体顺序。有规律、顺序的 发育。敏感期-8个月-3岁弗洛伊德的精神分析理论 与人的基本需要有关弗洛伊德将一个人的精神世界分为三个方面： “本我”是与生俱来的，包含各种欲 望和冲动，是无意识的、非道德的，服 从于“快乐原则”。 “自我”是从“本我”中发展而来，代 表人们在满足外部现实制约的同时，满 足本

2、我的基本冲动的努力，是有意识的、 理性的，按“现实原则”行事。 “超我”代表着社会的伦理道德，按 “至善原则”行动，限制“自我”对“本我” 的满足。人格的发展经历五个阶段：1. 口唇期（01岁）2.肛 门期（13岁）3.性器期（36岁）4.潜伏期（612岁）5.生殖期（1220岁）埃里克森的心理社会发育理论生物与环境八个阶段为：信任对不信任阶段（01岁）自主性对羞怯疑虑阶段（13岁）主导性对内疚阶段（36岁）勤奋对自卑阶段（612岁）自我统合对角色混乱阶段（1220岁）亲密对孤立阶段（2040岁）创造对停滞阶段（4060岁） 完善对沮丧阶段（老年期）学习的理论1 -行为主义的代表人物华生（J. B.Watson）认为心理本质是行为，否认遗传的 作用，夸大教育的作用2. 操作条件学习理论的代表人物斯金 纳（B. F.Skinna） 他认为很多习惯性的行为 是独特的操作性学习经验的结果，是由行为的 结果而塑造的，发育依赖于外界的刺激（行为 结果）3. 社会学习理论的代表人物班杜拉（A. Bandura ）强调观察性学习，学习过程是认知 信息加工过程。认知发育的理论（认知的本质？）儿童心理或

3、思维发展分为四个主要的阶 段： 感知运动阶段（02岁） 前运算阶段（27岁） 具体运算阶段（712岁） 形式运算阶段（12岁以后） 对文化生态系统适应的理论生态理论中强 调的文化或生态系统是一个生物学因素与环 境因素相互作用的宏观体系（一）胎儿期 从受精卵形成至胎儿娩出前为胎 儿期，共40周，胎儿的周龄即胎龄。此期是个体 出生前身体结构和机能在母体子宫内发育的重要 时期，其影响是长期的，对整个一生有着重要意义。（二）新生儿期 自胎儿娩出脐带结扎至生后28 天为新生儿期，此期实际包含在婴儿期内。（适应 能力不完善、发病率和死亡率高）主要特征是:适应子宫外生活的生理学特征 适应独立生活的行为学特征及觉醒状态的 调节与外界环境和人相互作用的特征。（三）婴儿期 自胎儿娩出脐带结扎至1周岁之 前为婴儿期。此期是小儿生长发育最迅速的时期。 免疫力低，巳发生营养、感染性疾病主要特征是：感觉和运动功能迅速发育； 言语功能的发育从出生时就能发出哭叫 之声，到1岁末时大部分婴儿能说几个有意 义的词；开始产生最初的思维过程，自我意 识萌芽，情绪有所发展；可以接受大小便控 制训练。（四）幼儿期自1周岁至满3周

4、岁之前为幼儿期。自我保护意识低 主要特征是：体格发育 速度较前稍减慢；智能发育迅速；开始会走， 活动范围渐广，接触社会事物渐多；语言、思维 和社交能力的发育日渐增速；消化系统功能仍不 完善，营养的需求量仍然相对较高；对于危险事 物的识别能力和自身保护能力有限，意外伤害的发 生率较高。（五）学龄前期 自3周岁至67岁入小学前为 学龄前期。免疫系统成熟 主要特征是：体格 发育处于稳步增长状态；各类感觉功能巳渐趋完 善；智能发育更加迅速；可用语言表达自己的 思维和感情，思维活动主要是直观形象活动；神 经系统兴奋过程占优势；与同龄儿童和社会事物 有了广泛的接触；对自己的性别初步有所认识。（六）学龄期 自入小学前即67岁开始至青春 期前为学龄期。主要特征：体格生长速度相对缓 慢，除生殖器官外各器官系统外形均巳接近成人； 认知功能继续发展，智能发育更加成熟；思维 过程开始由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡； 情感的广度、深度和稳定性都较前提高；意志方 面开始有了一定程度的自觉性、坚持性和自制力， 但还很不稳定；个性逐渐形成，性格特征也开始 显露。（七）青春期一般从10岁到20岁，女孩的青春期开始年龄

5、和结束年龄都比男孩早2年左右。主 要特征是：体格生长发育再次加速，出现第二次 高峰；生殖系统发育加速并渐趋成熟；认知功 能继续发展，思维活动巳能摆脱具体事物的束缚， 进入抽象逻辑思维的阶段；个性的形成，自我探 索、自我发现和个人价值观念的形成，人生观和世 界观的形成；随着性的成熟、身材的陡长和第二 性征的出现，心理上发生变化。（八）成人期 18岁以后为成人期，又分为青年 期（1825岁）、成年期（2560岁）和老年期（60 岁以后），是人生过程中最为漫长的时期。主要特 征是：青年期的发育基本成熟，功能最强但不 够稳定；成年期的生理功能逐渐衰退并出现更年 期，心理功能相对稳定，承担最为重要的社会角色； 老年期的生理功能与心理功能全面衰退，社会功 能减弱，直至生命结束。生长发育的规律儿童的生长发育一般遵循以下规律：1）生长发 育的连续性和阶段性2）生长发育的不均衡 性3）生长发育的一般规律（生长发育遵循 由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高 级、由简单到复杂的规律）4）生长发育的 个体差异体重我国正常新生儿的 平均出生体重为 3.20 3.30kg，正常范围为2.54kg，一般男婴比女

6、婴重 100g。坐高（顶臀长）是头顶到坐骨结节的长度。测量时 3岁以下小儿取仰卧位，故又称为顶臀长。坐高的 增长代表头颅骨与脊柱的生长，与身高比较时可说 明下肢与躯干的比例关系。第一个月增加11.5kg，后三个月为出身的两倍，身高（长）身高指头部、脊柱、与下肢长度的总和。 婴儿期和青春期两个生长高峰。出生时身长平均为 50cm，男婴较女婴略长。生后第一年增长最快，约 为25cm，第二年身高增长速度减慢，2岁时身高约 为85cm； 2岁以后每年增长约57cm。1岁时身 高约为出生时的1.5倍，4岁时约为2倍，1314 岁时约为3倍。青春期身高的增长明显加速，男孩 每年可增长79cm，平均增长28cm；女孩每年可 增长68cm，平均增长25cm。头围头围是指自眉弓上缘最突出处经枕后结节 绕头一周的长度。胎儿期脑生长居全身各系统的领 先地位，出生时头相对大，平均头围3234cm； 头围大小与双亲头围大小有关。头围的测量在2岁以内最有价值，连续追踪测量头 围比一次测量更为重要。胸围（第四肋间）胸围代表肺与胸廓的生长， 在一定程度上表明身体形态及呼吸器官的发育状 况。出生时胸围32cm，略小于头

7、围12cm； 1岁 左右约等于头围，头围与胸围的增长在生长曲线上 形成交叉，此后胸围一直超过头围并以每年递增 1.52cm的速度快速发育。头胸围交叉出现的早晚 常被作为营养好坏的一个指标。一般营养状况好的 小儿头胸围交叉出现早。反之，则出现晚。上臂围 上臂围代表肌、骨骼、皮下脂肪的生长。 筛查5岁以下孩童的营养状况：13.5cm为营养良 好，12.513.5为营养中等；12.5为营养不良前囟闭合时间 正常健康小儿约半数在11.5岁 闭合，最晚闭合时间不超过2岁。出生时对边中 点连线约1.52.0cm, 一般不超过2.0 cmX 2.0cm 出生后随头围增大而变大，6个月以后逐渐骨化变 小。婴儿乳牙萌出时间 婴儿乳牙萌出的时间和出牙 数差异很大，大多数婴儿在67个月时开始出牙。 生长发育正常的婴儿不仅出牙有时间规律，而且有 对称规律，并按一定的顺序萌出。一般是下牙先于 上牙，由前向后，即下中切牙，上切牙，下侧切牙， 上侧切牙，第一乳磨牙，尖牙，第二乳磨牙。6岁 以后乳牙开始脱落换恒牙。一般6岁左右先出第一 磨牙（又称6龄齿），12岁后出第二磨牙，17岁后 出第三磨牙。胎儿期（fetus

8、period） 是人体发育的最早阶段，是 婴儿出生前在母体宫内发育的阶段，从受孕到分娩 共10个月左右，约280天（266）。此期间由受精 卵发育成胚胎，再继续发育为成熟胎儿。胎儿宫内发育分期 正常孕期分为3个时期：（1） 胚芽期（02周）受精以后，受精卵由输卵管缓慢 向下移动，最后植入子宫内膜，这一过程大约需要 1014天。这个过程受雌孕激素的调控和多种细胞 因子及宫腔内环境的影响。（2）胚胎期（38周） 胚胎处于迅速生长状态，是胎儿器官，四肢和其他 生理系统分化、生成的重要时期，也是胚胎发育的 敏感期。（3）胎儿期（940周）胚胎器官化进程 大致完成后，便进入胎儿期，一般发生在怀孕后第 3个月。早产 胎龄足28周不足37周的活产孩体重1500g 称极低出生体重孩，1000超低出生体重孩粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能 力的发育。粗大运动发育主要指反射发育及姿势运 动发育两方面。觅食反射正常足月新生儿脸颊部碰到母亲乳房 或其他部位时，即可寻找乳头的动作。该反射缺失 预示较严重的病理现象，智力低下、脑瘫可持续存 在。检查方法：用手指触

9、摸婴儿的口角或上 下唇。反应：婴儿将头转向刺激侧，出现张口 寻找乳头动作。存在时期：04个月。握持反射 此反射出生后即出现，逐渐被有意识 的握物所替代。肌张力低下不易引出，脑瘫患儿可 持续存在，偏瘫患儿双侧不对称，也可一侧持续存 在。检查方法：将手指或其它物品从婴儿手掌的尺侧放 入并按压。反应：小儿手指屈曲握物。存在时期：04个月。拥抱反射 又称惊吓反射。由于头部和背部位 置关系的突然变化，刺激颈深部的本体感受器，引 起上肢变化的反射。亢进时下肢也出现反应。肌张 力低下及严重智力障碍患儿难以引出，早产、低钙、 核黄疸、脑瘫等患儿此反射可亢进或延长，偏瘫患 儿左右不对称。检查方法：小儿呈仰卧位，有5种引出的方法。 声法：用力敲打床边附近发出声音； 落法：抬高小儿头部15cm后下落； 托法：平托起小儿，令头部向后倾斜 1015； 弹足法：用手指轻弹小儿足底； 拉手法：拉小儿双手慢慢抬起，当肩 部略微离开桌面（头并未离开桌面）时， 突然将手抽出。反应：分为两型。 拥抱型：小儿两上肢对称性伸直 外展，下肢伸直、躯干伸直，拇指 及示指末节屈曲，呈扇形张开，然 后上肢屈曲内收呈拥抱状态。 伸展型：又称不完全型，可见小 儿双上肢突然伸直外展，迅速落于 床上，小儿有不快感觉，多见3个 月以上的婴儿。存在时期：拥抱型03个月：伸展型46个月。座位姿势运动发育主要特点是：发育顺序全前倾一半前倾 （23个月）一扶腰坐（45个 月）一拱背坐（6个月）一直腰坐 （7个月）一扭身坐（89个月）。与 平衡反应密切相关。是抗重力伸 展以及相关肌群发育的过程。立位姿势运动发育分为如下十个阶段：阳性支持反射一不能支持体重（2

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