医院病案室人员绩效考核
2页1、县人民医院病案室工作人员考核表 姓名:_时间_年_月项目考核内容分值自评科评病案管理病案编号(5分)实行1号制,每月按时收回病历,进行电脑录入建档,并打印成纸编号归档。5收集回收率100%、及时率90%、1个工作日收率50%,2个工作日10%,5个工作日100%。(25分)1、每日上班后统计入院病人和出院病人。22、在病人出院1个工作日收出院病历。53、收病案时,当场对内容进行核对,一些患者出院时尚未发出检查报告的,其报告单要做登记,当报告出来后及时归档。54、按出入院登记本到各病区收病历并核对,并与责任护士双签字,明确责任,签收内容包括病案号、病人姓名、病案页数、病案内容等。55、回收病历时,对装订不全、不整齐、顺序错误、缺内容、缺页、不清洁要及时纠正并登记说明。56、对超日期未收回的病历要注明,并汇报直到收回为止。3整理格式化、普及合格率100%(30分)1、一检查首页是否填写完整,签字是否齐全;二检查病案顺序是否正确,粘贴是否整齐;三查各级医师签字是否齐全到位,医嘱单盖章是否齐全;四查病案是否有错别字,乱涂乱改现象;五查病人签字(病史确认、谈话记录、手术同意书、麻醉同意书、自动出
2、院、放弃抢救、各种检查、化疗等)。152、一对住院证、入院记录、确诊记录、出院记录、手术记录、首页三诊断是否吻合及姓名、住院号是否吻合;二对医嘱单的检查内容是否有报告单(时间顺序)、主要内容处置是否进入病程记录、阳性报告、药物更换、抗生素应用手术、输血、贵重药品等是否有记录;三对出院记录、入院记录、首次记录、手术记录、麻醉记录、会诊记录、死亡记录、讨论记录、术前小结、会诊申请单、专科同意书等是否按规范要求格式书写;四对诊断、诊断依据、诊疗计划、具体治疗措施是否符合诊断、治疗原则;五对特殊医嘱的协诊和记录。15登记、建档、编码正确率100%(10分)经查对整理的病历进行电脑登记,对合格的装袋,按顺序入库,对不合格的通报,并返修限期收回。10总汇5分1、每月对病案进行统计等处理,出报表。22、对整理的汇报信息进行汇总交医务科综合考核。3流程15分1、借阅病历必须有分管领导批准并登记签字,并限时收回,一般不准带离病案室。32、复印病历,首先填写申请表,交费、复印、登记、盖章。申请表要贴入病历。(特殊情况领导审批)33、病案借阅和复印过程中,注意保护病案的整洁,各科内容、各项检查不得涂改、拆页、撕毁或遗失。不得私自复印、私自带出医院,不得超越借阅目的,不得私自传播隐私,不得进行与医疗无关的商业行为。34、借阅和复制完毕后,立即入库。35、病历复制内容不能超越卫生部病历管理规定的要求。3保管10分1、密闭、防潮、增湿、降温、防尘、防火、防蛀、防盗。22、上班定时开窗,下班关窗、关门上锁。33、人走关灯断电。34、定期防尘,打扫边角。2合计100县人民医院病案室工作人员考核表
《医院病案室人员绩效考核》由会员博****1分享,可在线阅读,更多相关《医院病案室人员绩效考核》请在金锄头文库上搜索。
[精品]2011高考数学二轮专题 第2课时 同角三角函数的基本关系及诱导公式天天练(三角函数)新人教A版
八下期中复习计算题导学案——李孟华
小户型装修设计使用手册(图文)
物业安保个人工作方案
护士年终述职报告模板锦集6篇2
计算机操作与应用教学计划
六上24《一个这样的老师》导学
华东师范大学学前教育考研复试专业课_幼儿教育学
中考数学真题分类汇编第二期专题18图形的展开与折叠试题含解析01253129
初中生物实验教学中观察能力的培养
春节大型晚会策划书.doc
工程师个人总结(3篇).doc
关于学生减负增效心得体会最新参考范文
关于“五千年文明”教学设计案例
九年级数学下册 36.2 数据的整理与表示同步练习 冀教版
你在为谁工作读后感1500字4篇
员工入司、试用、异动、离司管理单表与流程图
有关毕业实习报告范文8篇
学校拔河比赛活动策划书
最新高中数学普通高等学校招生全国统一考试数学文试题精品解析上海卷
2023-01-23 15页
2023-12-02 5页
2023-06-24 14页
2022-09-09 18页
2022-11-07 29页
2023-02-27 3页
2023-06-23 37页
2023-06-09 18页
2023-09-29 26页
2023-05-28 6页