心力衰竭护理常规
1页心力衰竭护理常规心力衰竭指在静脉回流正常情况下,原发心脏损害引起心排出量 减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和(或) 体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征,又称充血性心衰。1. 病室安静、室内空气新鲜、温湿度适宜。2. 病人取半卧位或端坐位,休息,关注病人安全,防坠床。3. 做好基础护理,床铺整洁,定时更换卧位,水肿部位皮肤清洁。4. 随时观察病情变化,及时处理,做好护理记录。5. 限制输液速度,20-40 滴/分;严格记出入量;每日测量体重。6. 饮食:严重心衰体液摄入1.5-2.0L/日;限盐,重症患者2g/日,烹调中不加食盐,禁用高盐食物;避免或限制摄入咖啡因。7. 镇静:心衰病人多有烦躁不安,要经常巡视病人,减轻病人的焦 虑。必要时遵医嘱予镇静剂,以减少心肌耗氧量,缓解症状。8. 用药护理:利尿剂:注意电解质情况,定期复查,防止电解质紊乱的发生。 洋地黄类:定期复查药物浓度,用药前先数心率;静推西地兰时,速 度要慢,观察用药反应。9. 吸氧:慢性心衰23L/min,并监测血氧浓度及血气。10. 活动:每日进行适量的活动,循序渐进,以不引起心率加快、血压升高、呼吸困难、疲乏等不适为准。11. 心理护理:要给予病人鼓励、支持,增强治疗信心。
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