霍乱防治分析
3页1、霍乱防治分析1病原学霍乱弧菌为革兰阴性弧菌,呈弧形或豆点状,在3638,碱性(pH7.69.0)1%蛋白胨水或肉汤繁殖迅速,有毒性很强的内毒素。霍乱弧菌对低温抵抗力强,在河水中生存12周,在潮湿衣物及食品中可存活数天,在水果、蔬菜上可存活120天;对热及一般消毒剂抵抗力低,煮沸即死,日光照射1h即死,消毒剂如漂白粉、漂白精、过氧乙酸、戊二醛等易于杀灭。霍乱弧菌依据菌体抗原不同,已知有200多个血清群,致病的血清群有:(1)01群古典生物型霍乱弧菌;(2)01群埃尔托生物型霍乱弧菌;(3)0139霍乱弧菌。2流行概况2.1霍乱群古典生物型霍乱(古典生物型)在全球发生过次大流行,年的多年间,以印度恒河三角洲为地方性疫源中心,先后在亚、非、欧、美流行。在世界大流行期间,霍乱(古典生物型)首次传入我国,从那时起始至1948年为止的130年中大小流行几十近百次,6次世界性大流行无不祸及我国。解放后我国人民在党和政府的领导下消灭了该病。2.2霍乱01型群埃尔托生物型20世纪60年代埃尔霍乱(副霍乱)打破了既往20余年中局限于印度尼西亚苏拉威岛一隅的现状,在不到3年的时间内(19611964年)即已
2、席卷了西太平洋直至南亚次大陆的大多数国家和地区,特别自1970年侵入非洲和欧洲部分国家以后,几乎每年都有30多个国家和数以万计至十几万人发生本病。第7次霍乱世界大流行期间,埃尔托霍乱1961年传入我国后首先在沿海省份传播并逐渐波及内陆。我国最先用第zv组霍乱噬菌体鉴别法证实其病原为埃尔托型霍乱弧菌。经过大力防治于1965年基本得到防治。1973年疫情再次暴发。19791981年间形成第二个流行高峰,80年代后一直保持在较高的水平,并波及面广。霍乱弧菌的血清为小川型和稻叶型。至今在很多省份均有不同程度发病。2.30139群霍乱1992年印度和孟加拉国先后发生霍乱样腹泻大流行,发病在13万人以上,死亡1870人,经查由不被霍乱弧菌01抗血清凝集的非01群霍乱引起的典型霍乱样疾病的流行,这些流行株属于至今未曾记载过的新血清型霍乱弧菌,定名为0139霍乱弧菌。因此,把该菌群引起的霍乱样病例也列归入霍乱中。1993年由该群引起的霍乱病很快形成蔓延之势,来势凶猛,传播快。继后泰国、中国、马来西亚、尼泊尔、沙特阿拉伯、巴基斯坦、缅甸流行;在美国、新加坡、日本、爱沙尼亚、德国、瑞士等国家有0139群霍
3、乱病例报道。专家们担心0139型霍乱弧菌将有可能取代引起第7次世界大流行的埃尔托霍乱弧菌,而引起的0139群霍乱弧菌第8次世界大流行。因此,WHO告诫各国对此病应按国际卫生条例中有关霍乱的规定,对0139群生物型霍乱进行报告处理。3防治对策与措施霍乱是急性肠道传染病,通过“粪口”传播。即通过饮食、饮水和生活上的密切接触和苍蝇等途径而传播,所以把好“病从口入”关是预防霍乱的关键措施。3.1防治对策霍乱防治必须贯彻“预防为主”的方针,坚持“标本兼治为主”的原则深入开展宣传教育,搞好以管水、管粪、管饮食、灭苍蝇和蟑螂的“三管一灭”为中心的综合性预防措施,逐步减少和清除本病的发生和流行。3.2防治措施(1)强化地方政府行为,实施一把手负责制。责任到人,依法实施防治。(2)采用不同形式,广泛开展卫生宣传教育,增强干部群众的卫生防病意识。宣传要点:不喝生水、不吃生冷变质食物,生熟炊具要分开,消灭苍蝇和蟑螂,不随地大小便,不乱倒垃圾等污物,不污染水源。发现吐泻患者及时排查报告。疫区人员不要到疫区外集镇赶集,不到病家和病村串门访友,市场购买的熟食品和隔夜餐食品要加热煮透,饮用水消毒。(3)按照传染病防
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