中国医科大学21春《社会医学》在线作业二满分答案38

1、中国医科大学21春社会医学在线作业二满分答案1. 胃溃疡的好发部位是A胃大弯近胃体部B胃大弯近胃窦部C胃小弯近胃体部D胃小弯近胃窦部胃溃疡的好发部位是A胃大弯近胃体部B胃大弯近胃窦部C胃小弯近胃体部D胃小弯近胃窦部正确答案：D胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其见于胃窦部。胃底及大弯侧十分罕见。2. 影响老年人记忆的因素不包括( )A.心理训练B.生理因素C.精神状况D.社会环境因素E.躯体健康状况参考答案：A3. 颈外动脉的主要分支和分布如何?颈外动脉的主要分支和分布如何?颈外动脉的主要分支和分布： 甲状腺上动脉：在颈外动脉的起始部发出，行向前下方，分布于甲状腺上部和喉。 舌动脉：在甲状腺上动脉的稍上方发出，分布于舌、舌下腺和腭扁桃体。 面动脉：在舌动脉稍上方发出，向前经下颌下腺深面，至咬肌前缘越过下颌骨下缘到面部，经口角和鼻翼外侧到达眼的内眦，改称内眦动脉。面动脉分支分布于腭扁桃体、下颌下腺和面部的肌和皮肤等。 颞浅动脉：在外耳门前方上行，越过颧弓根部到颞部，分支分布于腮腺、额部、颞部及颅顶部软组织。 上颌动脉：在下颌支深面向内前方行走。上颌动脉分支较多，主要分布于口腔、鼻腔和硬脑膜等处。上

2、颌动脉有一重要分支叫脑膜中动脉，向上穿颅底的棘孔入颅腔，分前、后两支，分布于硬脑膜。脑膜中动脉前支经过颅骨翼点内面，当翼点附近骨折时，易损伤脑膜中动脉前支而致硬膜外血肿。 4. 对高血压患者的生活方式指导不包括( )A.限制钠盐、控制体重B.早睡早起C.戒烟、限酒D.加强体育锻炼、保持良好的心理状态E.合理搭配膳食参考答案：B5. “正气存内，邪不可干”表明气具有( ) A固摄作用 B推动作用 C营养作用 D温煦作用 E防御作用“正气存内，邪不可干”表明气具有()A固摄作用B推动作用C营养作用D温煦作用E防御作用E6. 适用于现场作业管理的医院组织结构是( )A.直线组织结构B.直线-职能组织结构C.矩阵组织结构D.以上皆是E.以上皆不是参考答案：A7. 阑尾动脉为回结肠动脉的分支，走行在阑尾系膜游离缘内。( )阑尾动脉为回结肠动脉的分支，走行在阑尾系膜游离缘内。()正确8. 与骨骼肌横桥结合的蛋白质是A.肌动蛋白 B.肌钙蛋白 C.肌球蛋白 D.原肌球蛋白与骨骼肌横桥结合的蛋白质是A.肌动蛋白B.肌钙蛋白C.肌球蛋白D.原肌球蛋白正确答案：A9. 关于胎儿出生后心血管系统的变化，哪项

3、错误( )A左心房压力升高B右心房压力降低C动脉关于胎儿出生后心血管系统的变化，哪项错误( )A左心房压力升高B右心房压力降低C动脉导管开放D卵圆孔关闭正确答案：C10. 被世界卫生组织称为“20世纪的瘟疫”的不良行为是( )A.吸烟B.酗酒C.赌博D.药物滥用E.饮食不当参考答案：A11. 肘窝的上界是_与_之间的连线，下内侧界为_，下外侧界为_，顶为 _腱膜，底为_和_肘窝的上界是_与_之间的连线，下内侧界为_，下外侧界为_，顶为 _腱膜，底为_和_，内有_、_、_、_。肱骨内上髁$肱骨外上髁$旋前圆肌$肱桡肌$肱二头肌腱膜$肱肌$旋后肌$肱血管$尺血管$桡血管$正中神经12. 休克不可逆期，微循环小血管丧失对_的反应性，致使微循环处于 _的状态。休克不可逆期，微循环小血管丧失对_的反应性，致使微循环处于 _的状态。血管活性物质 不灌不流13. 我国目前全科医疗团队最缺乏的两种重要成员是( )A.全科医生和社区护士B.骨科医生和中医医生C.社区护士和社会工作者D.营养医生和心理医生E.口腔医生和儿科医生参考答案：C14. 下列关于颈动脉体的叙述正确的是( ) A含型细胞和型细胞 B

4、型细胞数量较多，有大量囊泡 C冲动经迷走下列关于颈动脉体的叙述正确的是()A含型细胞和型细胞B型细胞数量较多，有大量囊泡C冲动经迷走神经传入延髓D可感受动脉血中Po2、Pco2或H+浓度的变化E主要与呼吸调节有关ADE15. 试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。正确答案：支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。rn (1)心交感神经节后纤维末梢释放的l去甲肾上腺素(NE)与心肌细胞膜上1受体结合可导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。具体作用机制如下：rn 1)心率加快(正性变时作用) 主要由于NE能增强自律细胞(如窦房结、浦肯野细胞)的4期跨膜内向电流If使4期自动去极化速度加快；同时能使3期K+外流增快从而使复极化过程加速复极缩短不应期相应缩短。从而使自律性增高心率得以增快。rn 2)房室交界处传导加速(正性变传导作用) NE能加速慢反应细胞O期Ca2+内流其动作电位上升速度和幅度加大使房室交界处兴奋传导速度加快。rn 3)心肌收缩力量增强(正性变力作用)

5、NE与心肌细胞膜上1受体作用激活腺苷酸环化酶使细胞内cAMP增加从而激活蛋白激酶导致蛋白质磷酸化激活心肌细胞膜上的Ca2+通道并使其开放故在心肌动作电位的平台期Ca2+内流增加细胞内肌质网释放的Ca2+也增加促进兴奋一收缩耦联过程使心肌收缩力增强搏出量增加；同时NE又能促使肌钙蛋白对Ca2+的释放并加速肌质网对Ca2+的再摄取故能加速心肌舒张。当心交感神经兴奋时促使心室充盈量增加舒张末期容积增大经心肌的异长自身调节使心室和心房收缩力加强搏出量增加。rn (2)心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上M受体结合引起心脏活动的抑制呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性变力作用、负性变传导作用。ACh对心脏的作用机制如下：rn 1)使窦房结细胞最大舒张电位增大4期K+外流增加使4期自动去极化速度减慢致使窦房结自律性下降心率减慢。rn 2)提高膜对K+的通透性促进K+外流使静息电位增大心肌兴奋性降低；在房室交界区ACh能直接抑制Ca2+通道减少Ca2+内流房室交界慢反应细胞动作电位的幅度减小

6、兴奋传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。rn 3)由于膜对K+的通透性增加使心肌3期复极加速缩短了动作电位的时程有效不应期缩短。由于动作电位期间Ca2+内流减少同时肌质网释放的Ca2+也减少减弱兴奋-收缩耦联过程导致心肌收缩能力减弱。支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。(1)心交感神经节后纤维末梢释放的l去甲肾上腺素(NE),与心肌细胞膜上1受体结合,可导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。具体作用机制如下：1)心率加快(正性变时作用)主要由于NE能增强自律细胞(如窦房结、浦肯野细胞)的4期跨膜内向电流If,使4期自动去极化速度加快；同时能使3期K+外流增快,从而使复极化过程加速,复极缩短,不应期相应缩短。从而使自律性增高,心率得以增快。2)房室交界处传导加速(正性变传导作用)NE能加速慢反应细胞O期Ca2+内流,其动作电位上升速度和幅度加大,使房室交界处兴奋传导速度加快。3)心肌收缩力量增强(正性变力作用)NE与心肌细胞膜上1受体作用,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP增加,从而激活蛋白激酶,导致

7、蛋白质磷酸化,激活心肌细胞膜上的Ca2+通道并使其开放,故在心肌动作电位的平台期Ca2+内流增加,细胞内肌质网释放的Ca2+也增加,促进兴奋一收缩耦联过程,使心肌收缩力增强,搏出量增加；同时,NE又能促使肌钙蛋白对Ca2+的释放并加速肌质网对Ca2+的再摄取,故能加速心肌舒张。当心交感神经兴奋时,促使心室充盈量增加,舒张末期容积增大,经心肌的异长自身调节,使心室和心房收缩力加强,搏出量增加。(2)心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上M受体结合,引起心脏活动的抑制,呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性变力作用、负性变传导作用。ACh对心脏的作用机制如下：1)使窦房结细胞最大舒张电位增大,4期K+外流增加,使4期自动去极化速度减慢,致使窦房结自律性下降,心率减慢。2)提高膜对K+的通透性,促进K+外流,使静息电位增大,心肌兴奋性降低；在房室交界区,ACh能直接抑制Ca2+通道,减少Ca2+内流,房室交界慢反应细胞动作电位的幅度减小,兴奋传导速度减慢,甚至出现房室传导阻滞。3)由于膜

8、对K+的通透性增加,使心肌3期复极加速,缩短了动作电位的时程,有效不应期缩短。由于动作电位期间Ca2+内流减少,同时肌质网释放的Ca2+也减少,减弱兴奋-收缩耦联过程,导致心肌收缩能力减弱。16. 出血性梗死可发生在 A脾淤血伴脾动脉栓塞 B嵌顿性肠疝 C肠套叠 D肠系膜动脉分支栓塞 E肺淤血伴有出血性梗死可发生在A脾淤血伴脾动脉栓塞B嵌顿性肠疝C肠套叠D肠系膜动脉分支栓塞E肺淤血伴有肺动脉分支栓塞ABCDE17. 下面哪项不属于伤害预防策略三级预防中的一级预防A开展伤害预防的健康教育B现场紧急救助C摩托下面哪项不属于伤害预防策略三级预防中的一级预防A开展伤害预防的健康教育B现场紧急救助C摩托车头盔的使用D对驾驶员的安全培训E游泳池周围设立栅栏正确答案：BD18. 新月体内的成分有 A壁层上皮细胞 B纤维素 C单核细胞 D中性粒细胞 E脏层上皮细胞新月体内的成分有A壁层上皮细胞B纤维素C单核细胞D中性粒细胞E脏层上皮细胞ABC19. 关于术后患者早期活动的优点，错误的是 A减少肺部并发症 B减少下肢静脉血栓形成 C有利于减少尿潴留 D关于术后患者早期活动的优点，错误的是A减少肺部并发症B减少下肢静脉血栓形成C有利于减少尿潴留D有利于减少切口感染E有利于减轻腹胀D评析 术后早期活动不仅有利于增加肺活量、减少肺部并发症，而且可促进全身血液循环和切口愈合，降低因静脉血流缓慢而并发深静脉血栓形成的发生率。此外，早期活动有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。20. 全身性淀粉样变常累及下列器官，除了( ) A肝 B脾 C肾 D心 E脑全身性淀粉样变常累及下列器官，除了()A肝B脾C肾D心E脑E21. 某人的肺通气量为8000mL/分，呼吸频率为20次/分，无效腔气量为150mL，每 分钟肺血流量为5L，该人的通气/血流的某人的

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