泉州市中小微企业知识产权质押贷款贴息申报表
5页泉州市中小微企业知识产权质押贷款贴息申报表申报单位:(盖章)联系人:联系电话:泉州市市场监督管理局2021年 月曰承诺书我单位郑重承诺:我单位就本项目提供的各类资料,均符合国家法律法规和政策要求,真实、有效,无任何伪造修改和虚假成分,未被列入失信被执行人或涉黑涉恶名单。如有失实失信和涉黑涉恶行为,愿意根据相关规定,承担以下责任:1. 被取消项目补助资格;2. 被撤销项目补助,并缴回补助的资金;3. 被记入不良信用记录,并接受相应处理;4. 其它相关法律责任。申报单位(签章):负责人(签章):年 月企业名称注册地址统一社会信用代码法定代表人联系电话联系人联系手机电子信箱开户行账户名称账户账号知识产权质押情 况专利(商标)名称专利(商标)号专利(商标)权人质押期限贷款银行贷款合同号知识产权质押贷款贴息情况逐笔贷款金额还清贷款日期实际贷款时间同期银行基准利率按基准利率30%计算利息万元年 月曰日万元合计申报贴息万元知识产权实施产生效益情况1、质押的专利(商标)名称:(专利、商标注册号:)(1)实施情况:请具体写明与本企业哪件产品相关,产生了怎样的效果。(2)经济效益:2020年实施该专利(商标)产生的营业收入为万元,实现利润 万元,实现利税 万元。2、质押的专利(商标)名称:(专利、商标注册号:)(1)实施情况:(2)经济效益:2020年实施该专利产生的营业收入为 万元,实现利润万元,实现利税万元。知识产权实施经济效益汇总营业收入合计万元利润合计万元利税合计万元县(市、区)市场监管部门推荐意见(盖章)年 月曰市市场监管局审核意见(盖章)年 月曰
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