医学复习资料:五年制试题2A答案
2页1、2005年级耳鼻咽喉-头颈外科学见习试题2A答案一、选择题:(单选题,每题只有一个最佳选项;每题 2 分,共 60 分)1.B 2.B 3.A 4.C 5.D 6.A 7.C 8.B 9.E 10.D 11.B 12.A 13.A 14.E 15.E 16.E 17.C 18.D 19.C 20.D 21.C 22.D 23.E 24.B 25.D 26.D 27.A 28.C 29.C 30.C二、简答题:(每题 5 分,共 25 分) 1. 试述不同鼻窦的急性化脓性炎症引起的疼痛的特点?答:(1)急性上颌窦炎,眶上额部痛,可能伴有同侧颌面部痛或上列磨牙痛。晨起轻,午后重。(2)急性筛窦炎,一般头痛较轻,局限于内跐或鼻根部,也可放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似,后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似,疼痛位于枕部。(3)急性额窦炎,前额部痛具有周期性,晨起即感头痛,且逐渐加重,午后开始减轻,晚间则完全消失,次日又重复发作。(4)急性蝶窦炎,颅底或眼球深处钝痛,可放射至头顶和耳后,也可引起枕部痛,早晨轻,午后重。2. 简述生理性鼻甲周期(鼻周期)。答:正常人体鼻阻力呈现昼夜及左
2、右有规律的和交替的变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,约间隔27小时出现一个周期,称之为生理性鼻甲周期(鼻周期)。(3分)它的生理意义是促使睡眠时反复翻身,有助于解除疲劳。(2分)3. 小儿喉部的解剖特点是什么?答:(1)小儿喉部粘膜下组织较疏松,炎症时容易发生肿胀,小儿的喉腔尤其是声门区又较小,所以发生急性喉炎时容易发生喉阻塞,引起呼吸困难。(2分)(2)小儿喉的位置较高,6岁时降至第5颈椎水平。(1分)(3)小儿喉软骨尚未钙化,较成人软,进行小儿甲状软骨和环状软骨触诊时,感觉不明显。(2分)4. 咽淋巴环内环包括哪些淋巴组织?答:主要由咽扁桃体(腺样体)、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。5. 林纳试验(Rinne test)结果阴性(),你如何评价该结果?见于哪些疾病?答:林纳试验又称气骨导比较试验,通过比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质。结果阴性表示传导性耳聋,即骨导时间大于气导时间。(2.5分)见于炎症,如急、慢性化脓性中耳炎,分泌性中耳炎等;外伤,鼓膜外伤,听骨链中断等;异物,如耵聍栓塞;畸形,先天性外耳道闭锁。(2.5分)三、病例分析:(答题要求:认真阅读题目按要求回答,有3个问题;共 15 分)1、诊断:鼻咽癌,分泌性中耳炎(5分)诊断依据:男性,50岁,有耳部症状,有痰中带血,检查,鼓膜淡黄,活动差。鼻咽咽隐窝膨隆,表面粗糙不平。血清血VCA-I gA1:40。2、还需进行检查:(5分)鼻咽膨隆处组织的病理活检。鼻咽CT或MR检查腹部B超胸片全身骨扫描3、治疗原则(5分)放射治疗为首选,还可辅助化疗。放疗后3个月鼻咽仍有残留或局部复发范围局限的,必要时可考虑手术。
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