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温针灸治疗腰椎间盘突出症探讨

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1、温针灸治疗腰椎间盘突出症探讨1资料与方法1.1一般资料按就诊顺序将172例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组122例，男73例，女49例，年龄最大78岁，最小21岁，病程最长20年，最短1天。病变类型：单纯L34者5例，L34、L45、L5S1者8例，L34、L45者14例，L45、L5S1者27例，L45者48例，L5S1者20例。对照组50例，男29例，女21例，最大年龄76岁，最小19岁，病程最长22年，最短1周。病变类型：单纯L34者2例，L34、L45、L5S1者4例，L34、L45者7例，L45、L5S1者11例，L45者17例，L5S1者9例。1.2治疗方法2结果2.1疗效判定疗效标准按VAS法及直腿抬高试验评分。优：腰腿痛症状消失，行走自如，能胜任原工作，直腿抬高试验阴性；良：腰腿痛明显减轻，可坚持正常工作，直腿抬高试验75；差：腰腿痛缓解50%，难以坚持正常工作，直腿抬高试验75；无效：腰腿痛减轻025%，直腿抬高试验阳性。2.2治疗结果见表1。表1两组患者疗效比较注：经统计学处理3讨论3.1发病机制腰椎间盘突出症所致腰腿痛病理机制较为复杂1，目前认为主要有：（1）突

2、出物直接压迫硬膜囊及神经根；（2）局部微循环障碍；（3）髓核刺激引起神经根水肿及无菌性炎症；（4）脱出髓核的自身免疫反应，已有研究发现，化学性炎症机制在腰椎间盘突出症根性疼痛中可能发挥着比机械压迫更重要、更直接的作用，椎间盘突出压迫神经，患者往往出现感觉方面的异常，只有当神经根周围出现炎症、水肿，受其突出物的刺激或压迫方可出现疼痛症状。所以，改善局部血液循环，消除无菌性炎症与水肿是治疗该病最根本的治疗原则2。3.2治疗机制针刺直接深入至突出间盘压迫的神经根周围，可减轻神经根无菌性炎症与水肿，改善局部血液循环，改善神经根的瘀血、缺血、缺氧状态，促使炎性介质吸收，阻断炎性介质对软组织的进一步损伤，温针灸发挥了针与灸的双重作用，艾绒燃烧的热力，可通过针身传至发病部位，并扩散至周围病变软组织，使血管扩张、血流加速，促进局部的新陈代谢，消除无菌性炎症和水肿，缓解肌肉痉挛，从而起到活血化瘀、温通经脉、解痉止痛的作用3。4体会在临床治疗中，要想得到好的疗效，诊断正确是根本，针到病位是关键，这就要求医生必须准确掌握病变部位的微细解剖结构，了解病变组织的生物力学、病理学改变以及发病机制和临床表现，熟练掌握针灸手法，做到既准确到位，又避免伤及内脏。【参考文献】【关键词】温针灸【摘要】目的观察温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将172例患者分为两组，治疗组122例采用温针灸治疗，对照组50例采用牵引治疗。结果治疗组优良率为89.4%，对照组为62.0%，两组差异有显著性（P0.05）。结论温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效显著。【关键词】温针灸；腰椎间盘突出症

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